人感染H7N9禽流感防控知識

1、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是什么？

此次人感染H7N9流感病毒屬于禽源流感病毒，根據(jù)對現(xiàn)有病例的流行病學(xué)調(diào)查提示，活禽市場暴露是發(fā)病的危險(xiǎn)因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。衛(wèi)生與農(nóng)業(yè)部門正聯(lián)合開展更多的流行病學(xué)調(diào)查以明確相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

2、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？

目前無證據(jù)表明該病毒具有人際間持續(xù)傳播能力（但不排除有限的人傳人）。

根據(jù)我國《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》的有關(guān)規(guī)定，嘉興市疾控中心對首例病人的密切接觸者實(shí)施了醫(yī)學(xué)觀察。截至4月21日16時(shí)，我市的首例病人的密切接觸者10人，均無發(fā)熱或咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。二人已解除醫(yī)學(xué)觀察。

出現(xiàn)家庭聚集性發(fā)病現(xiàn)象和部分無動(dòng)物暴露史的病例：需要進(jìn)一步調(diào)查確證是否存在有限的人與人之間的傳播。

因?yàn)榫奂园l(fā)病情況：有可能是因?yàn)槌掷m(xù)密切接觸而在人際間傳播，也有可能因共同暴露于禽類或禽污染的環(huán)境。

3、病例的密切接觸者感染發(fā)病情況？

根據(jù)對已確診病例密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和初步實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，尚未發(fā)現(xiàn)已確診病例的密切接觸者感染發(fā)病。（截至4月9日）

根據(jù)我國《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》的有關(guān)規(guī)定，嘉興市疾控中心對首例病人的密切接觸者實(shí)施了醫(yī)學(xué)觀察。截至4月21日16時(shí)，我市首例確診病例的密切接觸者10人，均無發(fā)熱或咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。二人已解除醫(yī)學(xué)觀察。

4、專家詳解“人傳人”

有限的人傳人：這種“人傳人”的發(fā)生非常偶然，多半和家庭易感相關(guān)，患者往往是父子、父女，有遺傳易感性，有血親關(guān)系，所以被感染。這種情況一般發(fā)生一代病人，頂多有二代病人，不會(huì)出現(xiàn)三代病人，且一般不出現(xiàn)一人有多個(gè)二代病例的現(xiàn)象。有限的人傳人，主要還決定于病毒的病毒學(xué)特征不具備可以有效結(jié)合人的上皮細(xì)胞的能力。人類流感病毒可以非常容易地結(jié)合到人的呼吸道上皮細(xì)胞上，然后侵入人體，并在人體里復(fù)制、增殖；禽源病毒不同，它只能在比例非常低的人群中發(fā)生。 
　　有效的人傳人：當(dāng)禽源病毒演變成人類流感病毒的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生有效的人傳人。一旦流感暴發(fā)，會(huì)在社區(qū)等出現(xiàn)很多病人，一個(gè)病人可傳染數(shù)個(gè)病人，即是這一概念。調(diào)查可見一代病人、二代病人、三代病人非常清晰的傳播鏈，還可以遠(yuǎn)距離持續(xù)傳播。 

5、問：人感染H7N9禽流感病毒有哪些身體反應(yīng)？

答：潛伏期一般為7天以內(nèi)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。

6、問：如果人感染H7N9禽流感，已有相關(guān)的癥狀，現(xiàn)在多久能檢測出來？

答：各個(gè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)對疑似病例進(jìn)行相關(guān)檢測，一般情況下，檢測結(jié)果4-5小時(shí)就可獲得。

7、問：沒發(fā)燒，但是流鼻涕，咽喉有點(diǎn)疼，這個(gè)會(huì)不會(huì)是禽流感？

答：憑此癥狀是無法確定是不是禽流感的，要到醫(yī)院才能明確診斷。建議市民，首先不要恐慌，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，盡快就診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無與禽類接觸史。

8、問：家里需不需要消毒?

答：目前無證據(jù)表明該病毒具有人際間持續(xù)傳播能力（但不排除有限的人傳人）。

因此，如果家中沒有相應(yīng)病人或者沒有被污染的情況，不需要消毒，建議以清潔為主，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，個(gè)人做好衛(wèi)生防護(hù)，勤洗手，吃熟食，注意咳嗽禮儀等。

9、問：家中養(yǎng)鳥且平時(shí)有遛鳥習(xí)慣的人，怎么防范？

答：建議喜歡遛鳥的人，一方面做好個(gè)人基本防護(hù)，接觸過鳥或處理鳥的糞便等，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手，鳥籠也要每日消毒。另一方面，這段時(shí)間，盡量減少外出遛鳥，減少家養(yǎng)鳥的野鳥接觸機(jī)會(huì)。注意觀察家中鳥兒的狀態(tài)，如果覺得有異常或突然死亡，及時(shí)報(bào)告農(nóng)業(yè)部門。

10、問：去菜場需要戴口罩嗎？從菜場回來要消毒嗎？

沒必要戴口罩，從菜場回家，記得及時(shí)洗手。公眾應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，同時(shí)要防止過度行為。

公眾所采取的預(yù)防措施應(yīng)與我們對人感染H7N9禽流感病毒的認(rèn)知相匹配，目前未發(fā)現(xiàn)該病毒具有人際間持續(xù)傳播的能力（但不排除有限的人傳人），不同地區(qū)不同情況下，公眾感染風(fēng)險(xiǎn)不同，但總體來說，公眾感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)仍較低。故公眾不必過度敏感。對個(gè)人而言，注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是可取的，但沒有必要采取一些過度行為。

正確使用口罩是預(yù)防包括禽流感在內(nèi)呼吸道感染傳播的方法之一。凡呼吸道受感染的病人、需要照顧呼吸道受感染病人的人員及進(jìn)入呼吸道傳播風(fēng)險(xiǎn)較高場所的人員，一般都應(yīng)佩戴口罩，以減低疾病傳播的機(jī)會(huì)。一般供外科手術(shù)使用的口罩，只要佩戴得當(dāng)，能有助于預(yù)防病原體經(jīng)飛沫傳播。

11、問：這段時(shí)間內(nèi)去菜場會(huì)不會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)？公眾如何做好防護(hù)？

答：目前為止，發(fā)現(xiàn)的病例都是散發(fā)，目前尚無確切證據(jù)顯示人感染H7N9禽流感病毒能人傳人。但有證據(jù)提示活禽市場暴露是人感染H7N9禽流感發(fā)病的危險(xiǎn)因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。為阻斷禽鳥與人的 病原傳播， 4月19日凌晨開始，嘉興市區(qū)全面關(guān)閉活禽交易區(qū)。

公眾在日常生活中應(yīng)注意：盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，若接觸，須盡快用肥皂及水洗手；不要購買活禽自行宰殺；食品加工要生熟分開，吃禽肉蛋類要燒熟煮透，加工處理生禽蛋類后要徹底洗手；培養(yǎng)健康的生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉；若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診，切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前的禽類接觸史等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。

12、問：我們小區(qū)里經(jīng)常有鴿子成群的飛過，如果接觸到羽毛、糞便，怎么處理？

答：一是建議大家盡量不要去觸碰這些鳥類，也不要去逗他們。二是如果接觸到禽類或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。三是如果家禽出現(xiàn)病、死情況，要及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門。四是家里養(yǎng)鴿子的，也建議不要進(jìn)行放飛。

13、問：鳥糞落在陽臺(tái)怎么辦？

答：可用消毒液擦拭，平常洗手用肥皂和流動(dòng)水。

14、問：如何清理汽車上的鳥糞？

答：建議最好使用工具，或戴上防護(hù)手套。

15、哪些人需要特殊防護(hù)？有何具體要求？

答：與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運(yùn)送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關(guān)場所進(jìn)行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護(hù)。特殊防護(hù)的要求是穿普通工作服，外罩一層防護(hù)服（隔離衣），戴防護(hù)口罩、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護(hù)性腳套。注意洗手，減少感染發(fā)病機(jī)會(huì)。

16、日常生活中如何預(yù)防感染H7N9禽流感？

目前已有證據(jù)提示：活禽市場暴露是人感染H7N9禽流感發(fā)病的危險(xiǎn)因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。日常生活中，要注意以下事項(xiàng)：

 1.盡量少去人多擁擠，空氣不流通的場所，尤其是年老體弱者或患有基礎(chǔ)性疾病的居民，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，更要注意個(gè)人衛(wèi)生和自我保護(hù)。

2、遠(yuǎn)離活禽：

（1）日常生活中應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，尤其是病（死）禽；若接觸，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應(yīng)避免直接接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)病（死）禽、畜，不要自行處理，應(yīng)報(bào)告有關(guān)部門。

（2）不要購買活禽自行宰殺，不接觸、不食用病（死）禽、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。

3、注意飲食衛(wèi)生

（1）生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。

（2）注意飲食衛(wèi)生：在食品加工、食用過程中，做到生熟分開，避免交叉污染；處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。

4、健康的生活方式：合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡；充足睡眠；注意手衛(wèi)生；文明噴嚏或咳嗽。

5、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。