乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒引起的一種在全球廣泛流行的傳染病。乙肝病毒主要侵犯肝臟，引起炎癥反應(yīng)，破壞肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能受損；其主要臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常，主要傳播途徑為母嬰傳播、血液傳播（如不安全注射等）和性接觸傳播等。
1992年我國(guó)開(kāi)展了一次全國(guó)范圍內(nèi)的病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示，當(dāng)時(shí)我國(guó)人群中乙肝病毒感染率為57.63%，乙肝病毒表面抗原流行率為9.75%。同期浙江省開(kāi)展的人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，15歲以下兒童乙肝感染率為49.52%，全人群乙肝病毒感染率為65.24%，1～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為11.61%，高于全國(guó)平均水平。按照世界衛(wèi)生組織乙肝流行強(qiáng)度的劃分定義，浙江省在全球?qū)儆诟吡餍袇^(qū)。
針對(duì)乙肝高流行的態(tài)勢(shì)，浙江省不斷加強(qiáng)預(yù)防控制的工作力度，制定以乙肝疫苗預(yù)防接種為主的綜合防控策略。自2002年浙江省將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，由政府出資購(gòu)買乙肝疫苗開(kāi)展免費(fèi)接種以來(lái)，兒童乙肝疫苗接種率和新生兒乙肝首針24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種率始終維持在95%以上的較高水平。2006年乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，浙江省人群乙肝表面抗原標(biāo)化陽(yáng)性率下降至8.46%，較1992年下降了27.13%，其中1～4歲兒童陽(yáng)性率下降至0.71%，較1992年下降了83.5%。2008-2012年報(bào)告發(fā)病率范圍為33.19-37.79/10萬(wàn)，發(fā)病率也呈逐年下降趨勢(shì)。
目前浙江省使用的乙型肝炎疫苗屬于基因工程疫苗，其制備技術(shù)是安全、成熟的，嚴(yán)重異常反應(yīng)發(fā)生率非常低。為確保兒童能夠順利、安全的接種到合格的疫苗，浙江省采取了統(tǒng)一疫苗采供、創(chuàng)建規(guī)范化預(yù)防接種門診和培訓(xùn)預(yù)防接種人員等一系列措施，并于2005年開(kāi)始建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，目前該監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已經(jīng)全面覆蓋我省所有的市和縣，監(jiān)測(cè)敏感性和準(zhǔn)確性也逐年提升。
為什么新生兒要在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗呢？因?yàn)橐腋沃饕?jīng)母嬰傳播、經(jīng)血液傳播和性接觸傳播，母嬰傳播是乙肝病毒感染后發(fā)生慢性乙肝的主要原因，感染乙肝病毒越早發(fā)生慢性乙肝的風(fēng)險(xiǎn)越大，新生兒時(shí)期感染更易發(fā)生慢性乙肝，我們調(diào)查乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性母親所生的嬰兒在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗者，96%以上都能達(dá)到阻斷母嬰傳播的目的。但是在24小時(shí)之后接種者僅80%能阻斷，也就是在出生24小時(shí)后接種乙肝疫苗的嬰兒不能阻斷乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，比24小時(shí)內(nèi)接種者高5倍。因此，新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，越早接種效果越好。這不但是我國(guó)的乙肝免疫策略，也是世界衛(wèi)生組織推薦的免疫策略。
世界衛(wèi)生組織在其他國(guó)家對(duì)乙肝疫苗的接種除過(guò)敏以外基本無(wú)其他禁忌癥，但是我國(guó)從安全角度考慮對(duì)于有發(fā)熱、急性疾病或者慢性疾病急性發(fā)作，以及嚴(yán)重慢性疾病均作為乙肝疫苗接種的禁忌癥。在接種疫苗前，家長(zhǎng)需配合接種人員，做好對(duì)新生兒健康狀況的問(wèn)診和一般健康檢查，提供新生兒的健康狀況，包括出生時(shí)是否足月順產(chǎn)、出生體重多少，新生兒出生評(píng)分情況，有無(wú)先天性出生缺陷，是否現(xiàn)患某種疾病等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗。
乙肝疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)輕微一般反應(yīng)，如在接種部位出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下2-3天內(nèi)可自行消失；出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱、紅腫疼痛等，一般持續(xù)1-2天后可自行緩解；接種部位硬結(jié)則一般在1-2月內(nèi)可自行吸收。極為罕見(jiàn)的過(guò)敏性休克一般在接種后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。