由于乙肝在我國流行的廣泛性和危害性,大家都很害怕感染乙肝。許多人不敢和乙肝病毒感染者交往,乙肝寶寶常常不能上幼兒園,一些學(xué)校拒絕招收乙肝學(xué)生,更有許多單位把乙肝病毒感染者拒之門外。因此,造成社會(huì)上對(duì)乙肝病毒感染者的歧視。這種歧視現(xiàn)象不僅使占我國1/10人口的乙肝病毒感染者心理上受到了嚴(yán)重的傷害,而且還危害到這些乙肝家庭,擾亂了社會(huì)經(jīng)濟(jì),破壞了社會(huì)風(fēng)氣,甚至影響到社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。
乙肝傳播沒有那么可怕。我國有近1億乙肝病毒感染者,也就是說,我們?nèi)粘I钪忻拷佑|10個(gè)人中,就有1個(gè)人可能是乙肝病毒感染者。在公共汽車上,在游泳池中,在飯店里,尤其是在醫(yī)院里,我們每天都不可避免地接觸他們。我們不可能生活在真空中。在公共場所,任何一件東西不可能專人使用,不可能沒有被乙肝病毒感染者接觸過,尤其是錢幣,但誰也不會(huì)因?yàn)楹ε聜魅疽腋味彦X丟棄,可并沒有人因?yàn)檫@種日常生活接觸而感染乙肝。這說明一般接觸是不會(huì)被乙肝病毒感染的。最好的例子就是乙肝夫妻間的傳播情況。夫妻間的接觸算是密切吧!但調(diào)查顯示,沒有接種疫苗的乙肝配偶,使另一方成為慢性乙肝病毒感染者的概率僅為6%。
臨床上我們經(jīng)常會(huì)提到乙肝病毒e抗原和HBV DNA水平?jīng)Q定了乙肝的傳染性,但我們也不要過高地估計(jì)這種傳染性。一般來說,乙肝“大三陽”感染者體內(nèi)往往存在乙肝病毒活動(dòng)性復(fù)制,傳染性較強(qiáng);而“小三陽”感染者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制較弱,傳染性較小。但乙肝“大三陽”和HBV DNA陽性者傳染性強(qiáng)是相對(duì)乙肝“小三陽”而言的,并不意味著”大三陽“傳染性非常強(qiáng),一接觸就會(huì)被傳染。
乙肝病毒有傳染性,但我們也不能忽略了人體免疫系統(tǒng)作用。大多數(shù)免疫功能正常的成年人感染乙肝病毒后,可以將乙肝病毒清除。所以,乙肝病毒感染者的配偶大多數(shù)不但沒有患乙肝,而且還產(chǎn)生了對(duì)乙肝病毒的抗體。這足以證明,只要人體免疫功能正常,乙肝病毒在體內(nèi)是不會(huì)有立足之地的。
人們往往誤認(rèn)為乙肝是一種消化道傳染病。這種誤解來自于甲型和戊型肝炎的認(rèn)識(shí)。在甲,乙,丙,丁,戊這五型病毒性肝炎中,甲型和戊型肝炎是通過消化道傳播的疾病,而乙型,丙型和丁型肝炎的傳播途徑主要是經(jīng)血液和母嬰傳播,不會(huì)通過消化道傳播。這是因?yàn)槿说梦改芊置谝环N胃蛋白酶,這種酶可以把乙肝病毒殺死。乙肝病毒也不會(huì)經(jīng)呼吸道傳播,我們傳染病醫(yī)生為乙肝病人看病時(shí)根本用不著戴口罩。醫(yī)生們亦未發(fā)現(xiàn)乙肝病毒能通過蚊子等等吸血昆蟲傳播的證據(jù),因?yàn)橐腋尾《静幌褚夷X病毒和登革熱病毒能在蚊子體內(nèi)復(fù)制或存活。因此學(xué)習(xí),工作或日常生活接觸,如在同一辦公室(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品),握手,擁抱,住同一宿舍,在同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染乙肝。
最重要的是,乙肝雖然是一種傳染病,但已經(jīng)有了安全,有效的疫苗預(yù)防。經(jīng)過三次疫苗接種,乙肝抗體的陽性率可達(dá)90%-96%。我們完全可以通過接種疫苗預(yù)防乙肝。
拒絕或歧視乙肝病毒感染者是非常錯(cuò)誤的。乙肝歧視不僅造成乙肝病毒感染者的身心傷害,還給他們?cè)斐闪松蠈W(xué)和就業(yè)的困難。
2004年我國新的《傳染病防治法》中規(guī)定”任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人,病原攜帶者和疑似傳染病病人。“2005年1月,國家人事部,衛(wèi)生部聯(lián)合公布了新的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,明確了乙肝病毒攜帶者可以當(dāng)公務(wù)員。2010年2月10日國家人力資源和社會(huì)保障部,教育部,衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目 維護(hù)乙肝病毒表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利通知》,進(jìn)一步明確取消入學(xué),就業(yè)體檢中的乙肝檢測項(xiàng)目,維護(hù)乙肝病毒感染者入學(xué),就業(yè)權(quán)利,保護(hù)乙肝病毒感染者的隱私。因此,我們不要歧視乙肝病毒感染者,應(yīng)該允許他們進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)。
如果家中有乙肝病毒感染者,是否需要隔離?家中是否需要天天消毒呢?乙肝的感染途徑主要是通過血液和母嬰傳播,病毒必須要經(jīng)過新鮮的傷口才能傳染。家庭內(nèi)生活接觸很少像醫(yī)院一樣有針刺,刀割的新鮮傷口。另外,家庭接觸是每時(shí)每刻都存在的,不可能做到完全消毒,不可能和感染者完全隔離,這樣做既沒有人情味也不科學(xué)。而且,90%以上的成年人免疫系統(tǒng)都可以抵御乙肝病毒感染,家庭成員還可以通過接種乙肝疫苗預(yù)防。因此,家庭中有乙肝病毒感染者不需要隔離,也沒有必要天天消毒,家庭成員應(yīng)該通過接種疫苗來預(yù)防乙肝,乙肝病毒感染者的家庭成員更應(yīng)該給乙肝病毒感染者一個(gè)溫暖的家。