（記者 李楠楠 張秀麗 通訊員 粵康信） 日前采訪獲悉，今年以來,，原本被控制在低水平發(fā)病狀態(tài)的一些疾病如麻疹等又重新抬頭,，今年第一季度的發(fā)病超過過去三年的總和，主因是市民接種疫苗熱情下降,。疾控專家提醒,，這些消失或遠離的疾病不代表以后不會再出現(xiàn)，所以市民還是要保持正確的生活方式,，通過疫苗接種預(yù)防疾病,。

今年讓廣州市疾控部門頭痛的是，曾經(jīng)一度肆虐南粵的麻疹,，在此前已被控制到歷史最低水平,，但這兩年有逐漸抬頭的趨勢，到今年達到了高峰。

據(jù)廣州市疾控中心主任王鳴介紹,，隨著全國消滅麻疹的提出,，2009年至2011年廣州麻疹幾乎達到零發(fā)病的狀況，2011年發(fā)病例數(shù)在40例左右,，隨后幾年逐漸攀升,，“到了今年第一季度已經(jīng)超過了200例”，王鳴指出,，主要原因是部分兒童（特別是外來流動兒童）未及時前往接種門診接種疫苗,，不接種疫苗部分人群是受乙肝疫苗負面報道影響。

警惕：已消失的病不代表不再出現(xiàn)

雖然隨著生活方式的改變,、疫苗的出現(xiàn)以及防控策略的前移,，不少當年“來勢洶洶”的疾病已逐漸被消滅，但廣州市疾控中心規(guī)劃免疫科副科長蔡衍珊表示,，即便一些疾病已經(jīng)在本土消失多年,，但是不代表以后不會再出現(xiàn)，因為發(fā)病病例在其他國家還會出現(xiàn),。通過國家與國家之間的交流,、商貿(mào)人員往來而存在較大風(fēng)險。

1.“脊灰”野病毒的輸入

蔡衍珊介紹,，中國自上世紀60年代開始接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗以來,，發(fā)病率迅速下降。2000年10月,，包括中國在內(nèi)的世界衛(wèi)生組織西太平洋證實無脊髓灰質(zhì)炎病例,。“但世界上仍有巴基斯坦,、阿富汗,、尼日利亞等四個國家從未中斷本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒傳播。

中國與巴基斯坦和阿富汗接壤,，南方城市如廣州和尼日利亞等非洲國家的商貿(mào)往來頻繁,。因此，脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入中國并引起局部傳播的風(fēng)險依然存在,。

2.“百日咳”等疾病隱性傳播

此外,，蔡衍珊指出，像“百日咳”,、“b型流感嗜血桿菌”等疾病在廣州沒出現(xiàn)報告病例,，但是仍存在傳染的風(fēng)險。蔡衍珊舉例解釋,，百日咳疫苗接種以后不會持續(xù)終生,，當成人的抵抗力下降后也會發(fā)病，在美國甚至歐洲一些國家的成人群體中相繼出現(xiàn)。在中國不容易發(fā)現(xiàn),，可能是與抗生素的使用有關(guān),。“因為抗生素的使用會直接影響到細菌的陽性率,，變得難以被檢測得到,，導(dǎo)致隱形傳播的出現(xiàn)?！?/span>

有哪些本土病漸已消失,？

碘缺乏病：2011年已實現(xiàn)消除目標

現(xiàn)狀：孕婦仍現(xiàn)輕度攝入不足補碘需常抓不懈

根據(jù)省疾控中心2013年對省內(nèi)沿海,、山區(qū)和平原地區(qū)的部分縣進行抽樣監(jiān)測的結(jié)果,，廣東8~10歲學(xué)生尿碘中位數(shù)為166.8g/L，孕婦尿碘中位數(shù)為138.4g/L,。省疾控中心基層衛(wèi)生與地方病預(yù)防控制所副所長鐘文向記者介紹,，此次抽樣監(jiān)測結(jié)果表明，廣東省人群碘營養(yǎng)水平維持在適宜范圍,；但孕婦尿碘中位數(shù)略低于WHO推薦的孕婦適宜碘營養(yǎng)水平范圍（150~249g/L）,，屬于輕度碘攝入不足。

“經(jīng)過三十多年不斷努力,，我省已于2011年如期實現(xiàn)了消除碘缺乏病的目標”,，鐘文介紹,，廣東地理環(huán)境中普遍缺碘,，自然環(huán)境的缺碘又是不可改變的，因此,，補碘是一項必須常抓不懈的艱巨的任務(wù),。

麻風(fēng)病：曾居全國第一 2011年基本消滅

現(xiàn)狀：每年新發(fā)病例不超過一百

廣東歷史上曾是麻風(fēng)病高發(fā)地區(qū),，據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計,，在1955年到2006年五十年間，全省累計登記麻風(fēng)病例95525例(含復(fù)發(fā)),，占全國登記總數(shù)的百分之二十左右,，列全國第一位。1995年全省麻風(fēng)病的患病率首次降到1/10萬以下,。2013年全省麻風(fēng)新發(fā)病例85例,，較2012年下降了15.8%；麻風(fēng)病患病率為0.34/10萬,，較歷史患病率最高的1961年（114/10萬）下降了99.7%,，

“每年新發(fā)的病例已經(jīng)很少，現(xiàn)在基本保持在一百例以內(nèi)，近三年來的新發(fā)病數(shù)分別為99,、101和85”,，負責全省麻風(fēng)病面上防治任務(wù)工作的廣東省泗安醫(yī)院院長易學(xué)鋒介紹，所謂基本消滅麻風(fēng)病,，不是意味著完全沒有新發(fā)病例,，而是保證在很低的發(fā)病水平之內(nèi)。

脊炎,、白喉,、百日咳：在廣州本地已消失二十年

原因：疫苗接種和生活方式改變

預(yù)防傳染性疾病，廣州市疾控中心主任王鳴表示,，接種疫苗是最有效的方法,。“也得益于疫苗的推廣,，像脊髓灰質(zhì)炎,、白喉、百日咳都已經(jīng)在廣州本土消失將近20年,?！绷硗猓腋?、結(jié)核病,、炭疽、鉤端螺旋體病等疾病也降至較低水平,，“廣州6歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率已不到1%,；狂犬病也從上世紀90年代年報告100例下降至10多例?！?/span>

據(jù)介紹,，目前全省范圍內(nèi)已經(jīng)使用了乙肝疫苗、卡介苗,、脊灰疫苗等11種免費疫苗,，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病,、百日咳的疾病等12種傳染病,。另外，發(fā)生炭疽,、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致病情爆發(fā)流行時,，廣州對重點人群進行炭疽疫苗或鉤體疫苗應(yīng)急接種。

除了疫苗控制,，因生活衛(wèi)生條件的改善也能夠減少部分疾病的發(fā)病情況的,。王鳴表示,，由于今年加強食品衛(wèi)生監(jiān)管和飲用水的檢測處理，廣州在八九十年代常見痢疾等腸道傳染病也已經(jīng)非常罕見,，現(xiàn)在降到一年有1~2次疫情報告,，均未分散性病例，而廣東以前常見的血吸蟲病,，廣州這兩年僅出現(xiàn)個位數(shù)的本地報告例數(shù),。