（記者 李楠楠 張秀麗 通訊員 粵康信） 日前采訪獲悉，今年以來，原本被控制在低水平發(fā)病狀態(tài)的一些疾病如麻疹等又重新抬頭，今年第一季度的發(fā)病超過過去三年的總和，主因是市民接種疫苗熱情下降。疾控專家提醒，這些消失或遠(yuǎn)離的疾病不代表以后不會再出現(xiàn)，所以市民還是要保持正確的生活方式，通過疫苗接種預(yù)防疾病。

今年讓廣州市疾控部門頭痛的是，曾經(jīng)一度肆虐南粵的麻疹，在此前已被控制到歷史最低水平，但這兩年有逐漸抬頭的趨勢，到今年達(dá)到了高峰。

據(jù)廣州市疾控中心主任王鳴介紹，隨著全國消滅麻疹的提出，2009年至2011年廣州麻疹幾乎達(dá)到零發(fā)病的狀況，2011年發(fā)病例數(shù)在40例左右，隨后幾年逐漸攀升，“到了今年第一季度已經(jīng)超過了200例”，王鳴指出，主要原因是部分兒童（特別是外來流動兒童）未及時前往接種門診接種疫苗，不接種疫苗部分人群是受乙肝疫苗負(fù)面報(bào)道影響。

警惕：已消失的病不代表不再出現(xiàn)

雖然隨著生活方式的改變、疫苗的出現(xiàn)以及防控策略的前移，不少當(dāng)年“來勢洶洶”的疾病已逐漸被消滅，但廣州市疾控中心規(guī)劃免疫科副科長蔡衍珊表示，即便一些疾病已經(jīng)在本土消失多年，但是不代表以后不會再出現(xiàn)，因?yàn)榘l(fā)病病例在其他國家還會出現(xiàn)。通過國家與國家之間的交流、商貿(mào)人員往來而存在較大風(fēng)險(xiǎn)。

1.“脊灰”野病毒的輸入

蔡衍珊介紹，中國自上世紀(jì)60年代開始接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗以來，發(fā)病率迅速下降。2000年10月，包括中國在內(nèi)的世界衛(wèi)生組織西太平洋證實(shí)無脊髓灰質(zhì)炎病例。“但世界上仍有巴基斯坦、阿富汗、尼日利亞等四個國家從未中斷本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒傳播。

中國與巴基斯坦和阿富汗接壤，南方城市如廣州和尼日利亞等非洲國家的商貿(mào)往來頻繁。因此，脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入中國并引起局部傳播的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

2.“百日咳”等疾病隱性傳播

此外，蔡衍珊指出，像“百日咳”、“b型流感嗜血桿菌”等疾病在廣州沒出現(xiàn)報(bào)告病例，但是仍存在傳染的風(fēng)險(xiǎn)。蔡衍珊舉例解釋，百日咳疫苗接種以后不會持續(xù)終生，當(dāng)成人的抵抗力下降后也會發(fā)病，在美國甚至歐洲一些國家的成人群體中相繼出現(xiàn)。在中國不容易發(fā)現(xiàn)，可能是與抗生素的使用有關(guān)。“因?yàn)榭股氐氖褂脮苯佑绊懙郊?xì)菌的陽性率，變得難以被檢測得到，導(dǎo)致隱形傳播的出現(xiàn)。”

有哪些本土病漸已消失？

碘缺乏病：2011年已實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)

現(xiàn)狀：孕婦仍現(xiàn)輕度攝入不足補(bǔ)碘需常抓不懈

根據(jù)省疾控中心2013年對省內(nèi)沿海、山區(qū)和平原地區(qū)的部分縣進(jìn)行抽樣監(jiān)測的結(jié)果，廣東8~10歲學(xué)生尿碘中位數(shù)為166.8g/L，孕婦尿碘中位數(shù)為138.4g/L。省疾控中心基層衛(wèi)生與地方病預(yù)防控制所副所長鐘文向記者介紹，此次抽樣監(jiān)測結(jié)果表明，廣東省人群碘營養(yǎng)水平維持在適宜范圍；但孕婦尿碘中位數(shù)略低于WHO推薦的孕婦適宜碘營養(yǎng)水平范圍（150~249g/L），屬于輕度碘攝入不足。

“經(jīng)過三十多年不斷努力，我省已于2011年如期實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的目標(biāo)”，鐘文介紹，廣東地理環(huán)境中普遍缺碘，自然環(huán)境的缺碘又是不可改變的，因此，補(bǔ)碘是一項(xiàng)必須常抓不懈的艱巨的任務(wù)。

麻風(fēng)病：曾居全國第一 2011年基本消滅

現(xiàn)狀：每年新發(fā)病例不超過一百

廣東歷史上曾是麻風(fēng)病高發(fā)地區(qū)，據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)，在1955年到2006年五十年間，全省累計(jì)登記麻風(fēng)病例95525例(含復(fù)發(fā))，占全國登記總數(shù)的百分之二十左右，列全國第一位。1995年全省麻風(fēng)病的患病率首次降到1/10萬以下。2013年全省麻風(fēng)新發(fā)病例85例，較2012年下降了15.8%；麻風(fēng)病患病率為0.34/10萬，較歷史患病率最高的1961年（114/10萬）下降了99.7%，

“每年新發(fā)的病例已經(jīng)很少，現(xiàn)在基本保持在一百例以內(nèi)，近三年來的新發(fā)病數(shù)分別為99、101和85”，負(fù)責(zé)全省麻風(fēng)病面上防治任務(wù)工作的廣東省泗安醫(yī)院院長易學(xué)鋒介紹，所謂基本消滅麻風(fēng)病，不是意味著完全沒有新發(fā)病例，而是保證在很低的發(fā)病水平之內(nèi)。

脊炎、白喉、百日咳：在廣州本地已消失二十年

原因：疫苗接種和生活方式改變

預(yù)防傳染性疾病，廣州市疾控中心主任王鳴表示，接種疫苗是最有效的方法。“也得益于疫苗的推廣，像脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳都已經(jīng)在廣州本土消失將近20年。”另外，乙肝、結(jié)核病、炭疽、鉤端螺旋體病等疾病也降至較低水平，“廣州6歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率已不到1%；狂犬病也從上世紀(jì)90年代年報(bào)告100例下降至10多例。”

據(jù)介紹，目前全省范圍內(nèi)已經(jīng)使用了乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等11種免費(fèi)疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、百日咳的疾病等12種傳染病。另外，發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致病情爆發(fā)流行時，廣州對重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗或鉤體疫苗應(yīng)急接種。

除了疫苗控制，因生活衛(wèi)生條件的改善也能夠減少部分疾病的發(fā)病情況的。王鳴表示，由于今年加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)管和飲用水的檢測處理，廣州在八九十年代常見痢疾等腸道傳染病也已經(jīng)非常罕見，現(xiàn)在降到一年有1~2次疫情報(bào)告，均未分散性病例，而廣東以前常見的血吸蟲病，廣州這兩年僅出現(xiàn)個位數(shù)的本地報(bào)告例數(shù)。