小兒秋季腹瀉,因多發(fā)生在秋冬季,故通常稱為“秋季腹瀉”。主要由輪狀病毒感染引起,大便呈水樣或蛋花湯樣,大多沒有特殊的腥臭味,每天可達(dá)十幾次。
【特點】
秋季腹瀉是一種自限性疾病,如果護理得當(dāng),多數(shù)患兒在一周左右會自然止瀉。但當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐腹瀉時,如果補液不及時,會很快出現(xiàn)脫水征象。
【流行季節(jié)】
每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹瀉的流行季節(jié),其中10~12月是流行的高峰期。全年均可發(fā)病。
【易感人群】
6個月~3歲的嬰幼兒易患秋瀉,營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病,而且病情嚴(yán)重,病程較長。成人也會感染秋季腹瀉,癥狀與兒童的癥狀相似,但病情輕,病程短,一般2~3天即可痊愈。
【主要特征】
起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會發(fā)熱(常見于病程初期),一般為低熱,很少高熱;大便次數(shù)增多,每日10次左右,大便呈黃色或綠色蛋花湯樣或水樣,可帶少許粘液,無腥臭味;半數(shù)患兒會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期,一般不超過3天;腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安等;實驗室檢查糞便呈水樣,偶有少許白細(xì)胞,無紅細(xì)胞。可檢測到糞便中輪狀病毒抗原陽性。
【秋季腹瀉的預(yù)防】
1.注意衛(wèi)生:媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手。注意奶具的消毒且不要吃變質(zhì)的奶。餐具、炊具用前消毒。
2.講究食物放置:冰箱內(nèi)放置的食物必須煮沸后食用,更換一個干凈的容器放置。在常溫下放置的剩奶,不能超過4個小時。容器再使用時,一定要煮沸后再使用。
3.定期室內(nèi)通風(fēng),保持空氣新鮮。
4.不要接觸其他腹瀉寶寶。
【秋瀉患兒的護理要點】
1.給患兒足夠的食物以預(yù)防營養(yǎng)不良,只要孩子有食欲就可鼓勵其進(jìn)食,但應(yīng)選擇容易消化的食物,進(jìn)食須由少到多,由稀到濃循序漸進(jìn)。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時就診。
2.注意腹部保暖,父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘殞毟共窟M(jìn)行熱敷。
3.患兒用過的東西要及時洗滌并進(jìn)行消毒處理,以免反復(fù)感染。
4.保持肛門清潔,及時更換尿布。
【便標(biāo)本的采集】
應(yīng)取新鮮標(biāo)本,選取異常成分的糞便,如含有粘液等病變成分的標(biāo)本;外觀無異常的糞便須從表面、深處多處取材,取3-5g糞便送檢。不能采集尿不濕、手紙、便盆或坐廁內(nèi)的糞便作為送檢標(biāo)本。糞便標(biāo)本應(yīng)避免混有尿液、消毒劑及污水等物,以免破壞有形成分。