據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2017年權(quán)威統(tǒng)計(jì)和《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》數(shù)據(jù)共同顯示：我國(guó)已成為“世界第一糖尿病大國(guó)”,，糖尿病前期人數(shù)占我國(guó)成人總數(shù)50.1%,，糖尿病確診人數(shù)已達(dá)1.35億，患病率高達(dá)10.9%（即每10個(gè)人中至少有1人是糖尿病患者?。?；40歲以下人群患病率已達(dá)5.9%，年輕化趨勢(shì)明顯,?！?span>2017全球糖尿病地圖（第8版）》顯示：2017年中國(guó)大陸死于糖尿病并發(fā)癥的患者高達(dá)84萬(wàn)2993人，其中33.8%的年齡小于60歲,。中國(guó)的糖尿病患者人數(shù)還正在快速增長(zhǎng),，糖尿病可導(dǎo)致失明,、冠心病、中風(fēng),、腎功能衰竭,、截肢等嚴(yán)重后果，給個(gè)人和社會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),。目前有一半的糖尿病未及時(shí)診斷,，早診早治可以預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生；80%的2型糖尿病可以通過(guò)采取健康的生活方式來(lái)預(yù)防的,；在管理糖尿病的過(guò)程中,，家庭的支持最關(guān)鍵。今年11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日,，主題為“家庭與糖尿病”,，因?yàn)樘悄虿?duì)家庭的影響深遠(yuǎn)。家庭在糖尿病的早期發(fā)現(xiàn),、2型糖尿病的預(yù)防,、糖尿病的管理等方面都至關(guān)重要。強(qiáng)化家庭對(duì)糖尿病的管理,、護(hù)理,、預(yù)防和教育條件，可以幫助糖尿病患者更好的管理和改善他們的健康狀況,，更好的預(yù)防和控制糖尿病,。

一、目前,，我市糖尿病的發(fā)展情況如何,？

2017年嘉興市共報(bào)告糖尿病個(gè)案14547例，報(bào)告發(fā)病率為410.37/10萬(wàn),其中男性為397.82/10萬(wàn),，女性為422.48/10萬(wàn),。

糖尿病報(bào)告發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而上升。育齡期婦女妊娠期糖尿病發(fā)病率從20歲開(kāi)始上升至25歲組達(dá)到高峰后下降至40歲組發(fā)病率從20歲開(kāi)始,，呈加速上升趨勢(shì),，50歲人群的糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅猛，尤其是中年男性,。糖尿病發(fā)病年齡呈前移趨勢(shì),，該病不再僅屬于老年人，已蔓延至中年人及青年人,。

此外,，根據(jù)浙江省2015年調(diào)查結(jié)果顯示：18歲以上成年人2型糖尿病患病率為7.37%，據(jù)此估算我市常住人口中糖尿病患者數(shù)約為26.5萬(wàn),。截至目前全市登記發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者數(shù)為14.38萬(wàn),，納入到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的患者是11.88萬(wàn)。

二,、糖尿病防治核心信息

（一）糖尿病,、糖調(diào)節(jié)受損的定義

糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲,、多食,、多尿、體重減輕）,，出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人,，可以診斷為糖尿?。?span>

1,、一天中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2,、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl),；

3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）,。

糖調(diào)節(jié)受損又叫糖尿病前期,，包括空腹血糖受損（空腹血糖為6.1-<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L）和/或糖耐量減低（空腹血糖<7.0mmol/L,糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥7.8-<11.1mmol/L）,。

（二）糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害

糖尿病患者常伴有脂肪,、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官,，尤其是眼,、心、血管,、腎,、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過(guò)早死亡,。糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥包括卒中,、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變,、糖尿病腎病,、糖尿病足等,。

1.糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前,病情更嚴(yán)重,；

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常,；

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見(jiàn)原因之一,；

5.糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢,。

（三）糖尿病的高危人群

有下列情況之一的人，為糖尿病的高危人群：

1.年齡≥40歲,；

2.有糖調(diào)節(jié)受損史,；

3.超重和肥胖（體重指數(shù)≥24）；和/或中心型肥胖（男性腰圍>90cm,，女性腰圍>85 cm）,；

4.靜坐生活方式者；

5.一級(jí)親屬（父母,、兄弟姐妹或子女）中有2型糖尿?。?span>

6.有巨大兒(出生體重≥4Kg)生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史,；

7.高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）,；

8.血脂異常（高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L及總膽固醇≥2.22mmol/L)；

9.心腦血管疾病患者,。

（四）糖尿病的預(yù)防

1.普及糖尿病防治知識(shí),；

2.保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的健康生活方式,；

3.在高危人群中開(kāi)展2型糖尿病篩查,推薦采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）,；

4.及早干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損者；

5.通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng),，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24,或體重至少減少5-10%,，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降35-58%。

（五）糖尿病患者的綜合治療

1.營(yíng)養(yǎng)治療,、運(yùn)動(dòng)治療,、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施,；

2.糖尿病患者采取措施降糖,、降壓、調(diào)整血脂和控制體重,，糾正不良生活習(xí)慣如戒煙,、限酒、控油、減鹽和增加體力活動(dòng),，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),；

3.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開(kāi)展,；

4.積極治療糖尿病,，平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥,，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活,。