今年的10月8日是第二十個“全國高血壓日”,，10月29日是第十三個“世界卒中日”,。雖然高血壓,、腦卒中等疾病大家都耳熟能詳,，但是我們普通群眾對高血壓和腦卒中真的了解嗎？現(xiàn)實的情況到底怎么樣呢,，大家快來了解一下吧,。

一,、高血壓病監(jiān)測管理情況

根據(jù)《中國心腦血管病報告2017》,，我國成人高血壓的患病率為25.2%,，我國人群高血壓的患病率仍呈升高趨勢，據(jù)此推算我國高血壓患者高達2.7億,，每年200萬人死亡與高血壓有關(guān),。而最新報道顯示我國成人正常高值血壓患病率（指收縮壓在120-139mmHg和（或）舒張壓在80-89mmHg的人群）為41.3%，推算我國患病人數(shù)4.35 億。根據(jù)浙江省成年人高血壓患病率（26.7%）計算,，我市常住人口中高血壓的患者數(shù)96萬左右,，目前我市登記發(fā)現(xiàn)的高血壓患者數(shù)為52.3萬，在社區(qū)管理的高血壓患者數(shù)為46.7萬,，高血壓的防控形勢依然嚴峻,。

雖然我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率近年來有明顯提高,，分別達到51.5%、46.1%和16.9%,，但總體仍處于較低的水平,。城鄉(xiāng)之間也存在一定差別，農(nóng)村和城市的患病率幾乎相近,，但知曉率,、治療率及控制率，農(nóng)村都明顯低于城市,，提示應(yīng)尤其重視農(nóng)村的高血壓防治工作,。

高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素之一。研究表明降壓治療可降低腦卒中風險 35%-40%,，降低心肌梗死風險 20%-25%,，降低心力衰竭風險超過50%。2017年我市死因監(jiān)測結(jié)果顯示,，在全市總死亡中由心腦血管疾病引起的死亡占據(jù)近三成,，位居死因第二位,僅次于惡性腫瘤。

二,、嘉興市腦卒中發(fā)病和死亡情況

1.發(fā)病報告情況

2011年以來我市腦卒中發(fā)病報告情況見下圖,。2017年我市共報告腦卒中患者1.31萬例，粗報告發(fā)病率為369.81/10萬,，其中男性404.83/10萬,，女性336.02/10萬，男性高于女性,。腦卒中以缺血性為主,，占81.11%，出血性腦卒中占17.71%,。

腦卒中報告發(fā)病率隨著年齡增長而上升,，40歲開始慢慢上升，60歲以后上升速度明顯加快,，85歲組人群發(fā)病率達到高峰,。

2.腦血管病死亡情況

2017年我市居民根本死亡原因是腦血管病的占全部報告死亡數(shù)的16.79%，報告死亡率119.27/10萬。腦血管疾病是全市居民第二位死因,，也是循環(huán)系統(tǒng)疾病中死亡率最高的,，占循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的55.9%。

三,、高血壓防治知識

1,、血壓到底多高才算高？

健康血壓是指診室測量血壓讀數(shù)<120/80mmHg,；如果非同日三次血壓測量,，血壓均≥140/90mmHg，即可診斷為高血壓,。而家庭血壓測量值判斷標準不同于診室血壓,，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg可被認定為高血壓。

2,、血壓怎么測量才正確,？

正常成年人，建議至少每2 年測量1 次血壓,；35 歲以上的人員首診就應(yīng)測量血壓,；高血壓易患人群（如血壓130-139/85-89mmHg、肥胖等）,，建議每半年測量1 次血壓,；積極提倡高血壓患者在家庭自測血壓，血壓達標且穩(wěn)定者,，每周自測血壓1 次,，血壓未達標或不穩(wěn)定者，則增加自測血壓的次數(shù)

血壓測量“三要點”：安靜放松,，位置規(guī)范,，讀數(shù)精準。

安靜放松：去除可能有影響的因素（測量前 30 分鐘內(nèi)禁止吸煙,、飲咖啡或茶等,，排空膀胱），安靜休息至少 5 分鐘,。測量時取坐位,，雙腳平放于地面，放松且身體保持不動,，不說話,。

位置規(guī)范：上臂袖帶中心與心臟處于同一水平線上（水銀柱血壓計也應(yīng)置于心臟水平）；袖帶下緣應(yīng)在肘窩上 2.5cm（約兩橫指）,，松緊合適,，可插入 1-2 指為宜,。臺式水銀柱血壓計測量時，聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處,，勿綁縛于袖帶內(nèi),。

讀數(shù)精準：電子血壓計直接讀取記錄所顯示的收縮壓和舒張壓數(shù)值；水銀柱血壓計,，讀取水銀柱凸面頂端對應(yīng)的偶數(shù)刻度值,，即以 0，2,，4,，6，8 結(jié)尾,，如142/94mmHg,。

建議首次測量雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高的一側(cè),。若雙側(cè)測量值差異超過 20mmHg，需就診排外繼發(fā)性高血壓,。

3,、血壓什么時候測量才是最佳時間？

（1）早晨起床后1小時之內(nèi),，需早餐前,、服藥前、排尿后進行,。

（2）晚上就寢之前,。

（3）如果是其他時間，應(yīng)在身體和心情都處于穩(wěn)定狀態(tài)時測量為好,。建議每天在同一時間段進行測量,。

4、高血壓怎么預(yù)防,？

（1）堅持運動：經(jīng)常性的身體活動可預(yù)防和控制高血壓,，如園藝勞動、走路,、家務(wù)勞動,、太極拳和游泳等。

（2） 限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險,。成人每天食鹽攝入量應(yīng)≤6克,。

（3） 多吃蔬菜和水果。

（4） 少吃快餐：盡量在家中就餐,，可利于控制脂肪,、鹽和糖的攝入量。

（5） 限制飲酒：不飲酒或少量飲酒。

（6）戒煙：吸煙有害健康,，吸煙者應(yīng)盡早戒煙,。

5、高血壓怎么治療

（1） 大多數(shù)患者需要長期和規(guī)律服用降壓藥,，降壓治療要達標,。

（2） 降壓治療的血壓目標：普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年（≥65歲）高血壓患者血壓降至150/90mmHg以下,，如能耐受,，可降至140/90mmHg以下；年輕人或一般糖尿病,、腦血管病,、冠心病穩(wěn)定性心絞痛、慢性腎臟病患者如能耐受應(yīng)進一步降至130/80mmHg以下,；冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應(yīng)謹慎降壓,。

（3）原發(fā)性高血壓一般不能根治。不盲目相信小廣告或偽科學宣傳,；不能用保健品,、保健理療或食療替代降壓藥治療。

（4）大多數(shù)高血壓是可以控制的,，控制血壓可明顯降低心腦血管病發(fā)病和死亡風險,。

四、腦卒中防治知識,。

1.腦卒中的早期識別,。利用“FAST法則”10秒鐘快速識別中風，有助于挽救可逆性腦損傷,，減輕后遺癥,。

（1）F（Face，臉）：微笑,！當臉部兩側(cè)不對稱或一側(cè)嘴角歪斜,，就是異常。

（2）A（Arm,手臂）：舉起雙手,！當讓患者閉眼,，雙臂平舉10秒，有一側(cè)手臂無力往下掉,，就是異常,。

（3）S（Speech,說話）:流利對答！回答問題吐字不清,、說不明白或者無法說話,，就是異常,。

（3）T（Time，時間）：如果有上述一個狀況出現(xiàn),，馬上撥打急救電話120,，爭取搶救時間，盡快到醫(yī)院治療,。

2.腦卒中是可防可治的,。腦卒中的主要危險因素包括高血壓、血脂異常,、超重和肥胖,、糖尿病、吸煙,、飲酒等,，因此預(yù)防腦卒中的建議是：

定期體檢。40歲以上人群應(yīng)定期體檢,，了解心腦血管有無異常,，監(jiān)測血壓、血糖,、血脂,，如有異常及時就醫(yī)，控制好這些身體指標是預(yù)防腦卒中的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,。

控制體重。通過控制飲食,、增加體力活動,、心態(tài)平和來維持正常體重。

合理飲食,。注意蛋白質(zhì),、脂肪、碳水化合物的攝入比例,，控制食鹽,、含糖飲料、高脂肪食物攝入,。

體力活動,。采取適宜個體的體力活動。中老年人有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)考慮進行心臟應(yīng)激檢查,，全方位考慮運動強度,。

戒煙。吸煙者應(yīng)戒煙,，不吸煙者避免被動吸煙,；公共場所和室內(nèi)禁止吸煙,。

限制飲酒。一般男性酒精攝入不超過25克/天,，女性減半,，不酗酒。