絲蟲(chóng)病是由絲蟲(chóng)（由吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播的一類(lèi)寄生性線蟲(chóng)）感染人體引起的疾病。我國(guó)流行的有班氏絲蟲(chóng)病和馬來(lái)絲蟲(chóng)病,均屬淋巴絲蟲(chóng)病。急性期為反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎，慢性期為淋巴管阻塞，常有象皮腫形成，亦有無(wú)癥狀而僅于血內(nèi)有微絲蚴的亞臨床型，即"絲蟲(chóng)感染"。
絲蟲(chóng)屬線蟲(chóng)綱，絲蟲(chóng)目，蓋頭蟲(chóng)絲蟲(chóng)病科。體細(xì)長(zhǎng)如絲。以除魚(yú)類(lèi)以外的脊椎動(dòng)物為終寄主，節(jié)肢動(dòng)物為中間寄主，節(jié)肢動(dòng)物叮咬終寄主時(shí)將感染性幼蟲(chóng)傳入后者體內(nèi)。寄生于人體的絲蟲(chóng)共有八種，我國(guó)流行的有班氏絲蟲(chóng)和馬來(lái)絲蟲(chóng)，其成蟲(chóng)寄生于淋巴系統(tǒng)，故稱淋巴型。班氏絲蟲(chóng)病由班氏絲蟲(chóng)寄生于人體淋巴系統(tǒng)所致。為流行最廣、為害最大的絲蟲(chóng)病。班氏絲蟲(chóng)的成蟲(chóng)細(xì)長(zhǎng)如絲線，乳白色，表面光滑。雄蟲(chóng)大小可達(dá)42mm×0.15mm。雌蟲(chóng)較大，105mm×0.3mm。雌雄互相纏繞,定居于大淋巴管及淋巴結(jié)內(nèi)。卵胎生，雌蟲(chóng)交配后產(chǎn)出細(xì)長(zhǎng)的幼蟲(chóng)──微絲蚴。蚊吸血時(shí)將人血中的微絲蚴吸入其胃內(nèi)。微絲蚴脫去鞘膜，穿過(guò)胃壁經(jīng)體腔進(jìn)入胸肌，活動(dòng)減弱，蟲(chóng)體伸直，然后縮短，變粗，形似臘腸，稱臘腸狀蚴。脫皮2次后臘腸狀蚴逐漸變長(zhǎng)，發(fā)育為感染性幼蟲(chóng)──絲狀蚴。絲狀蚴離開(kāi)蚊的胸肌，經(jīng)血腔達(dá)喙部，于蚊吸血時(shí)逸出，從叮刺傷口進(jìn)入人體，迅速進(jìn)入附近的皮下小淋巴管，再移行到較深部位（如下肢、陰囊、精索、腹股溝、腎盂等）的淋巴管、淋巴結(jié)，在此發(fā)育。脫皮2次，于侵染人體4個(gè)月后發(fā)育為成蟲(chóng),成蟲(chóng)以淋巴液為食，壽命可達(dá)12年。微絲蚴產(chǎn)出后經(jīng)胸導(dǎo)管移行至血循環(huán)。
傳染源為血中含微絲蚴的早期患者及無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者（微絲蚴血癥者），后者意義更大。晚期象皮腫患者中多無(wú)微絲蚴，不是主要的傳染源。
經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。在我國(guó)，斑氏絲蟲(chóng)的主要傳播媒介是淡色庫(kù)蚊和致乏庫(kù)蚊以及中華按蚊、微小按蚊等。馬來(lái)絲蟲(chóng)的主要傳播媒介是中華按蚊和雷氏按蚊，其次是東鄉(xiāng)伊蚊。絲蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在蚊子體內(nèi)、成蟲(chóng)在人體內(nèi)發(fā)育。當(dāng)蚊子叮咬帶有微絲蚴的人血時(shí)，便把微絲蚴吸入體內(nèi)，大約經(jīng)14天，蚊子再吸血時(shí)，微絲蚴迅速侵入人的淋巴管，逐漸移行到淋巴結(jié)，并逐步發(fā)育為成蟲(chóng)，可存活10～15年。
潛伏期通常為4個(gè)月～1年不等。人感染絲蟲(chóng)后，至少有半數(shù)成為血中帶微絲蚴的感染者。
人群普遍易感，病后出現(xiàn)特異抗體，可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。由于產(chǎn)生的免疫力較弱，故可重復(fù)感染。
絲蟲(chóng)病的流行有明顯的地方性與季節(jié)性。在中國(guó)感染季節(jié)一般在5～10月，這時(shí)的溫度、濕度利于蚊蟲(chóng)孳生及微絲蚴在蚊體內(nèi)的發(fā)育。人口密度和環(huán)境衛(wèi)生亦與流行有關(guān)。斑氏絲蟲(chóng)病流行于人口較集中的城鎮(zhèn)與居民點(diǎn)，馬來(lái)絲蟲(chóng)病在農(nóng)村多見(jiàn)，感染季節(jié)常與當(dāng)?shù)匚孟x(chóng)孳生、活動(dòng)一致，我國(guó)多數(shù)地區(qū)發(fā)生在5～10月，但我國(guó)南方多數(shù)地區(qū)氣溫較高，故常年均有感染機(jī)會(huì)。
1、急性期。常以淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、精索炎、附睪炎、睪丸炎等反復(fù)發(fā)作伴發(fā)熱為特征，發(fā)熱呈周期性，體溫可達(dá)40℃，經(jīng)3～5日自退，以后，又有短暫而反復(fù)的發(fā)作，部分病人僅低熱。淋巴管和淋巴結(jié)炎好發(fā)于下肢，在受累的皮膚可出現(xiàn)自上而下的離心性紅線；有時(shí)出現(xiàn)游走性片狀紅斑，俗稱"流火"。精索、附睪、睪丸炎多見(jiàn)于一側(cè)，伴寒戰(zhàn)、高熱、不同程度的疼痛和壓痛，數(shù)日后自愈，但時(shí)有復(fù)發(fā)。淋巴結(jié)受累部位以腹股溝和腹部多見(jiàn)。皮膚可發(fā)生丹毒樣皮炎，多發(fā)生在小腿或內(nèi)踝的上方。
2、慢性期。主要由淋巴管阻塞后淋巴液的潴留與淋巴管的破裂引起。由于阻塞部位不同，臨床表現(xiàn)也各不相同，如乳糜尿、鞘膜積液等。由于含有大量蛋白的淋巴液外溢到結(jié)締組織中，導(dǎo)致非凹陷性水腫，皮膚及皮下結(jié)締組織增生，皮膚呈鱗狀、變厚，呈結(jié)節(jié)狀和贅生物一樣，加上繼發(fā)性細(xì)菌感染，在臨床上常發(fā)生慢性復(fù)發(fā)性炎癥。
【微絲蚴血癥】
（1） 流行季節(jié)流行區(qū)居住史。
（2） 夜間采血檢查微絲蚴陽(yáng)性。
確診病例：具備（1）、（2）。
【急性絲蟲(chóng)病】
（1） 流行季節(jié)流行區(qū)居住史。
（2） 有反復(fù)發(fā)作的非細(xì)菌感染性肢體(或陰囊、女性乳房)淋巴結(jié)炎/淋巴管炎(或精索炎、睪丸炎、附睪炎)，局部疼痛、觸痛、腫脹、溫?zé)岣校蛴械ざ緲悠ぱ祝Y狀持續(xù)超過(guò)3天，伴有發(fā)熱、頭痛、不適等全身癥狀。（注：馬來(lái)絲蟲(chóng)病急性炎癥局限于肢體。）
（3） 夜間采血檢查微絲蚴陽(yáng)性。
（4） 間接熒光抗體試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗體陽(yáng)性。
疑似病例：具備（1）、（2）。
確診病例：疑似病例加（3）或疑似病例加（4）。
【慢性絲蟲(chóng)病】
（1） 較長(zhǎng)期流行區(qū)居住史。
（2） 有不對(duì)稱性肢體淋巴水腫、象皮腫、鞘膜積液、乳糜尿以及陰囊或女性乳房腫大(馬來(lái)絲蟲(chóng)病慢性體征局限于肢體淋巴水腫、象皮腫，且腫脹處限于膝、肘關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端)。或兼有4.2的表現(xiàn)。
（3） 夜間采血檢查微絲蚴陽(yáng)性。
（4） 間接熒光抗體試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗體陽(yáng)性。
（5） 在尿、淋巴液、鞘膜積液(或其他抽出液)內(nèi)查見(jiàn)微絲蚴，在淋巴管、淋巴結(jié)內(nèi)查見(jiàn)成蟲(chóng)，或在病理組織切片查見(jiàn)絲蟲(chóng)斷面。
疑似病例：具備（1）、（2）。
確診病例：疑似病例加（5）或（3）或（4）。
1、病原治療海群生為首選藥物，對(duì)絲蟲(chóng)的微絲蚴及成蟲(chóng)均有殺滅作用，但需多次反復(fù)治療才能徹底治愈。其劑量和療程根據(jù)絲蟲(chóng)種類(lèi)和感染程度決定，一般需3個(gè)療程，療程間隔1～2個(gè)月。治療中出現(xiàn)反應(yīng)者，應(yīng)給予對(duì)癥處理。
2、對(duì)癥治療對(duì)急、慢性期急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、附睪炎和睪丸炎、乳糜尿、象皮腫等臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥治療。經(jīng)徹底治療后，不發(fā)生臨床癥狀或體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)微絲蚴即為治愈。
（1）普查普治
患者和帶蟲(chóng)者，及時(shí)治愈，既保證人民健康，又減少和杜絕傳染源。普查應(yīng)以1周歲以上的全體居民為對(duì)象，要求95%以上居民接受采血。
（2）防蚊滅蚊
（3）加強(qiáng)對(duì)已達(dá)基本消滅絲蟲(chóng)病指標(biāo)地區(qū)的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)
在監(jiān)測(cè)工作中應(yīng)注意：對(duì)原陽(yáng)性病人復(fù)查復(fù)治對(duì)以往未檢者進(jìn)行補(bǔ)查補(bǔ)治；同時(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口管理，發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)治療直至轉(zhuǎn)陰。加強(qiáng)對(duì)血檢陽(yáng)性戶的蚊媒監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)感染蚊，即以感染蚊戶為中心，向周?chē)巳簲U(kuò)大查血和滅蚊，以清除疫點(diǎn)，防止繼續(xù)傳播。