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更新時(shí)間：2015-06-29 14:49:48點(diǎn)擊次數(shù)：1763次字號(hào)：T|T
食源性疾病是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性,、中毒性疾病。包括常見的食物中毒,、腸道傳染病,、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病?，F(xiàn)在食源性疾病已經(jīng)成為我國(guó)頭號(hào)的食品安全問題,。食源性疾病常見的致病因子包括微生物、有毒動(dòng)植物和化學(xué)物質(zhì)等,。下面針對(duì)食源性疾病的主要致病因素,，特向大家做一番介紹。
沙門氏菌：最常見的食源性致病菌之一,。由于沙門氏菌污染后無(wú)感官性狀變化,，易被忽視而引起食物中毒,。沙門氏菌可以污染豬肉、牛肉,、家禽,、奶類、蛋類及其制品,，其中蛋,、禽類及其制品最為常見；也可污染水果,、蔬菜,；原料污染可導(dǎo)致一些包裝食品受到污染，如花生醬等,。沙門氏菌的致病力較強(qiáng),，人感染沙門菌后，一般12－48小時(shí)后出現(xiàn)癥狀,，以胃腸炎多見,，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛,、惡心,、嘔吐、發(fā)熱,；日腹瀉頻率達(dá)數(shù)次至十余次不等,，主要為水樣便，少數(shù)帶有黏液或血,；體溫升高,，介于38℃－40℃間，一般在發(fā)病2－4天后體溫下降,。食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食品中致病菌限量》規(guī)定,，沙門氏菌在肉及肉制品、水產(chǎn)品,、蛋制品,、糧食制品、豆類制品等食品中均不得檢出,。
副溶血性弧菌：一種嗜鹽菌,，常見于魚類及貝類海產(chǎn)豐富的河口和近岸水域。主要污染的食品是魚類,、蝦,、蟹、貝類等海產(chǎn)品,，是引起我市食物中毒事件最多的食源性致病菌,，原因主要是食用未經(jīng)燒熟煮透的海產(chǎn)品或其他被副溶血性弧菌污染的即食食品,。副溶血性弧菌感染最常見的癥狀為腹痛和腹瀉，腹痛多表現(xiàn)為劇烈上腹絞痛,，一般呈陣發(fā)性,，位于上腹部和臍周，腹瀉每日3－20余次不等,，其次為惡心,、嘔吐、畏寒和發(fā)熱,。食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食品中致病菌限量》規(guī)定,，副溶血性弧菌在熟制水產(chǎn)品、生食水產(chǎn)品,、即食藻類制品三類食品中的限量值均為102-103MPN/g,。
金黃色葡萄球菌：是最常見的化膿性球菌之一。金葡菌引起食源性疾病的常見食品主要有淀粉類（如剩飯,、粥,、米面等）、牛乳及乳制品等,。金葡菌在適宜的條件下大量繁殖產(chǎn)生腸毒素,，患者食用了被腸毒素污染的食品后導(dǎo)致中毒。其中毒特點(diǎn)是發(fā)病急,，從進(jìn)食到發(fā)病潛伏期短,，一般1－5小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間在3小時(shí)左右,。主要癥狀為惡心、劇烈嘔吐,、腹痛,、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，病程短,，通常1－2天即可自行恢復(fù),。食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食品中致病菌限量》規(guī)定，金黃色葡萄球菌在肉制品,、水產(chǎn)制品,、即食果蔬制品、飲料等7類食品中的限量值均為 102-103CFU/g,。
單增李斯特菌：并不為人所知,。很多人是通過2014年美國(guó)藍(lán)鈴冰激凌事件才聽說(shuō)的。單增李斯特菌在環(huán)境中廣泛存在,，經(jīng)常污染肉類,、蛋類,、禽肉、乳制品和蔬菜等,，在4℃的環(huán)境中仍然生長(zhǎng)繁殖,，是冷藏食品主要致病菌之一。正常人感染單增李斯特菌后僅出現(xiàn)一過性的急性胃腸炎癥狀或類流感癥狀,，老人,、免疫低下人群感染后會(huì)出現(xiàn)敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥,。懷孕期間被李斯特菌感染可能導(dǎo)致流產(chǎn),、死產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒嚴(yán)重感染,。本病病死率可達(dá)30%－35%,。我市通過監(jiān)測(cè)也發(fā)現(xiàn)了單增李斯特菌感染的病例。由于單增李斯特菌的危害嚴(yán)重,，各國(guó)均制定了食品中單增李斯特菌的限量值,。我國(guó)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食品中致病菌限量》規(guī)定，在即食食品中單增李斯特菌不得檢出,。
扁豆中毒：導(dǎo)致的發(fā)病人數(shù)和事件數(shù)均居我市食物中毒的第二位,，主要是由于集體單位食堂在加工扁豆時(shí)未徹底加熱所致。生的扁豆中含有皂甙,、紅細(xì)胞凝集素等,。皂甙對(duì)人體腸道有強(qiáng)烈刺激性，可引起出血性炎癥,，紅細(xì)胞凝集素使人體紅細(xì)胞發(fā)生凝集和溶血,，是引起扁豆中毒的主要因素。扁豆含有較豐富的紅細(xì)胞凝集素和皂苷,，這兩種生物毒素分別具有紅細(xì)胞凝集和溶血的作用,，進(jìn)入人體后發(fā)揮生物作用而致病。皂苷主要在菜豆的外皮內(nèi),，只要烹調(diào)時(shí)間足夠就能消除其毒性,。食用未燒熟煮透的菜豆后，數(shù)分鐘至2－4小時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹痛、胃部燒灼感,，重者可出現(xiàn)四肢麻木,、胸悶、嘔血等癥狀,。預(yù)防菜豆中毒最有效的措施是燒熟煮透,，無(wú)論是炒,、燉、涼拌,，都要加熱至菜豆失去原有的生綠色,，食用時(shí)無(wú)豆腥味，不能貪圖色澤或脆嫩的口感而減少烹煮時(shí)間,。
野芹菜中毒：近日,，北京市疾控食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到兩例疑似野芹菜中毒的病例，提醒廣大消費(fèi)者切忌采摘,、食用不明成分的野生植物,。野芹菜又稱為毒人參、芹葉鉤吻,、斑毒芹等,，為多年生草本植物，形態(tài)似芹菜,，常因誤食而引發(fā)食源性疾病,。野芹菜全株有毒，以成熟種子毒性最強(qiáng),。主要有毒成分為毒芹堿,、甲基毒芹堿和毒芹毒素。毒芹堿的作用類似箭毒,，能麻痹運(yùn)動(dòng)神經(jīng),，抑制延髓中樞；毒芹毒素主要興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),，加熱與干燥可降低毒芹毒性,。誤服進(jìn)食30－60分鐘后出現(xiàn)口咽部燒灼感，流涎,、惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉、吞咽及說(shuō)話困難等癥狀,，嚴(yán)重者可因呼吸麻痹死亡,。消費(fèi)者在外就餐食用野芹菜出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)立即手法或藥物催吐,，催吐后口服藥用炭50克,，多飲水，盡快就醫(yī),。
亞硝酸鹽：是工業(yè)原料,，也常用于食品加工,，為白色微粒晶體或粉末，外觀及味道與粗制食鹽相似,，常易被誤食中毒,。亞硝酸鹽具有很強(qiáng)毒性，攝入0.3－0.5g就可引起中毒,，1－3g可致人死亡,。亞硝酸鹽主要危害是攝入過量會(huì)使血紅蛋白中的Fe2+氧化為Fe3+，使正常血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白,，失去攜氧能力而導(dǎo)致組織缺氧,，亞硝酸鹽中毒，潛伏期短,，一般為1－3小時(shí),，短者10分鐘，癥狀以紫紺為主,，皮膚黏膜,、口唇、指甲最明顯,。除紫紺外,，可并發(fā)頭痛、頭暈,、心率加快,、惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉、煩躁不安,。嚴(yán)重者有心律不齊,、昏迷或驚厥，常死于呼吸衰竭,。
世界衛(wèi)生組織為改善公眾健康水平,，提出食品安全五大要點(diǎn)：
1.保持清潔：拿食品前要洗手；準(zhǔn)備食品期間要經(jīng)常洗手,；便后要洗手,；要清洗和消毒用于準(zhǔn)備食品的所有場(chǎng)所和設(shè)備；避免蟲,、鼠及其他動(dòng)物進(jìn)入廚房和接近食物,。
2.生熟分開：生的肉、禽和海產(chǎn)食品要與其他食物分開；處理生的食物要有專用的設(shè)備和用具,，例如刀具和切肉板,；使用器皿儲(chǔ)存食物以避免生熟食物互相接觸。
3.完全做熟：食物要徹底做熟,，尤其是肉,、禽、蛋和海產(chǎn)品,；湯,、煲等食物要煮開以確保達(dá)到70℃；肉類和禽類的汁水要變清,，而不能是淡紅色的,；最好使用溫度計(jì)；熟食再次加熱要徹底,。
4.保持食物的安全溫度：熟食在室溫下不得存放2小時(shí)以上,；所有熟食和易腐爛的食物應(yīng)及時(shí)冷藏（最好在5℃以下）；熟食在食用前應(yīng)保持滾燙的溫度（60℃以上）,；即使在冰箱中也不能過久儲(chǔ)存食物,；冷凍食物不要在室溫下化凍。
5.使用安全的水和原材料：使用安全的水或進(jìn)行處理以保安全,；挑選新鮮和有益健康的食物,；選擇經(jīng)過安全加工的食品，例如經(jīng)過低熱消毒的牛奶,；水果和蔬菜要洗干凈,，尤其是要生食時(shí)；不吃超過保鮮期的食物,。
除上述預(yù)防措施外,，消費(fèi)者外出就餐時(shí)應(yīng)選擇具有餐飲服務(wù)許可證、就餐環(huán)境及管理較好,、量化分級(jí)管理等級(jí)較高的餐飲服務(wù)單位就餐,。就餐前注意觀察食物是否感官異常，不吃腐敗變質(zhì)和未燒熟煮透的食品,，不在無(wú)證飯店,、路邊攤點(diǎn)用餐。進(jìn)食后發(fā)生嘔吐,、腹瀉,、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，并保存好可疑食品樣品、嘔吐物、消費(fèi)票據(jù)及就診記錄等相關(guān)證據(jù),。發(fā)現(xiàn)食品安全問題可撥打食品藥品監(jiān)督管理局電話12331進(jìn)行舉報(bào)投訴,。
健康報(bào)網(wǎng) (編輯：健教科)
