通俗地講,人的下肢有3個關節(jié),,即髖關節(jié),、膝關節(jié)和踝關節(jié)。這3個關節(jié)的中心應在一條直線上,,一旦這些關節(jié)出現(xiàn)問題,,原有的步態(tài)就會發(fā)生變化。有些典型的異常步態(tài)對某些特定疾病有提示意義,,通過望診即可作出診斷,。
七種異常步態(tài)需警惕
間歇性跛行
是指患者從開始走路或走了一段路后,出現(xiàn)單側或雙側腰酸腿痛,、下肢麻木無力,,甚至跛行,蹲下或坐下休息片刻后,,癥狀很快緩解或消失,,病人仍能繼續(xù)行走。但再行走一段時間后,,上述癥狀則重復出現(xiàn),。大部分人誤以為這一表現(xiàn)是下肢或關節(jié)出了差錯,其實這是腰椎管狹窄癥的主要臨床表現(xiàn)之一,。
高抬腿步態(tài)
患腿高抬,、患足下垂、小跨步跛行,,如同跨越門檻之狀,,又稱跨越步態(tài),。其主要是因為患者小腿伸肌癱瘓,足不能背伸而成下垂狀態(tài),,為避免走路時足尖蹭地而有意識將腿抬高所致,。此步態(tài)多見于坐骨神經、腓總神經麻痹或外傷等,。
搖擺步態(tài)
走路時患者軀干兩側搖擺,,使對側骨盆抬高,來帶動下肢提足前進,。所以每往前走一步,,軀干都要向對側擺動一下,看上去好像鴨子在行走,,又稱鴨步,。這種步態(tài)常見于小兒先天性髖關節(jié)雙側脫位、進行性肌營養(yǎng)不良,、嚴重的“O”形腿,,以及臀上神經損害者。
足跟步態(tài)
邁步時以足跟著地,,步態(tài)不穩(wěn),,表現(xiàn)為軀體輕輕左右晃動,足背伸,、足弓高,。此步態(tài)可見于脛神經麻痹、跟腱斷裂,、遺傳性共濟失調等病癥,。
畫圈步態(tài)
走動時表現(xiàn)為患腿膝強直僵硬,足輕度內旋及下垂,,足趾下鉤,。起步時,先向健側轉身,,將患側骨盆抬高以提起患肢,,再以患側髖關節(jié)為軸心,直腿蹭地并向外側畫一半圓前進一步,。由于此步態(tài)多見于下肢痙攣性偏癱者,,所以又稱偏癱步態(tài)。
拖腿性跛行
行走時,,健腿在前,,患腿拖后,患肢前足著地,足跟提起表現(xiàn)為拖腿蹭地跛行,。本病可見于兒童急性髖關節(jié)扭傷,、早期髖關節(jié)結核或髖關節(jié)骨膜炎等。
保護性跛行
走路時患側足剛一點地,,則健側足就趕快起步前移,;健足觸地時間長,患足點地時間短,;患腿邁步小,,健腿跨步大;患腿負重小,,健腿負重大,。這種保護性患足點地跛行,多見于下肢受傷者,。
此外,臨床中常見的還有慌亂步態(tài),,多見于腦動脈硬化,、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等,;醉漢步態(tài),,主要見于小腦或前庭疾患;踏地步態(tài),,常見于多發(fā)性神經炎,、脊髓型頸椎病,;交叉步態(tài),,多見于大腦癱、截癱等病患,。
每個人都有不同的走路姿勢,,這是因為人在肌肉力量、肌腱和骨骼長度,、骨骼密度,、視覺靈敏性、身體協(xié)調能力,,以及體重,、肌肉或骨骼受損程度等方面都存在細微的差異。正常步態(tài)是通過骨盆,、髖,、膝、踝和腳趾的一系列活動完成的。
訓練步態(tài)六法
保持正確的走路姿勢,,對改善關節(jié)功能,、延緩關節(jié)退變是十分重要的。日常生活中,,并非每個人都能擁有健美優(yōu)雅的步態(tài),。有的人穿高跟鞋走碎步,有的人揮動雙肩走正步,,還有的隔很遠的距離就能聽見他(她)的腳步聲,。從專業(yè)角度看,穿高跟鞋走路,,腳的姿勢不自然,,必須使機體消耗更多的能量,以保持平衡,,因此容易疲勞,。如果鞋太緊,每走一步,,腳就會感到痛,,這也會影響正確的步態(tài)。因此,,應該少穿高跟鞋,,多穿中跟或平跟鞋,這樣既省力又有彈性,。要矯正不良步態(tài)應盡量少坐車,,每天堅持步行。走路時,,需保持昂首挺胸,、肘部稍屈的姿勢。
訓練步態(tài)的方法,,效果很好,,讀者不妨試一試
1.用腳尖走路,腿伸直,、雙手叉腰,、胳膊向后、挺胸抬頭,,每天10分鐘,。
2.慢走3分鐘,注意全腳著地,,屈膝,。
3.平穩(wěn)快走兩分鐘,。
4.用腳尖走,身體重心從一腳移到另一腳,,屈膝走50步,。
5.腳尖先著地,隨后移到全腳掌,,膝部快速屈伸走30~60步,。
6.用華爾茲舞步前后移動,旋轉360度,,華爾茲舞步轉大圈3~7分鐘,。
這套方法堅持半年就能取到較好效果,對于扁平足也有治療作用,。