青光眼是中老年人常見眼病,，也是世界上第一位的不可逆致盲眼病,，在我國40歲以上人群中,，約有2%的人患有青光眼,。

青光眼最主要的類型有原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼,。其中,，閉角型青光眼又可以再分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,。

急性閉角型青光眼患者表現(xiàn)為急性發(fā)病,，癥狀明顯且典型,，表現(xiàn)為突發(fā)的視物不清、眼部脹痛,、同側(cè)頭痛,，嚴(yán)重者可伴有惡心嘔吐,。一些亞急性的閉角型青光眼患者，可以有眼部酸脹,、眶周疼痛等癥狀,，休息后可緩解，在勞累,、焦慮,、情緒激動(dòng)、大量飲水或大量輸液,、暗處待的時(shí)間過久,、散瞳時(shí)可以造成急性發(fā)作。

但是,，多數(shù)慢性閉角型青光眼患者和開角型青光眼患者,，早期可以沒有任何典型癥狀，患者自己很難察覺,。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時(shí),，往往病變已發(fā)展到中晚期，出現(xiàn)了明顯的視力減退,、視野縮小、視神經(jīng)萎縮等無法逆轉(zhuǎn)的視功能損害,。因此,，青光眼也被稱為靜悄悄的視力殺手，在不知不覺中,，偷走了患者的視力,。

視力特好且花眼早 要小心

閉角型青光眼主要和眼球，尤其是房角的解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),，多見于短眼軸,，也就是眼球比較小的人。這些人多數(shù)為遠(yuǎn)視眼,，表現(xiàn)為年輕時(shí)視力特別好,，但花眼很早，多數(shù)在40歲以前就開始表現(xiàn)出老花眼傾向,。

這種結(jié)構(gòu)發(fā)育異常有遺傳性,，如果父母之中有人患閉角型青光眼，而子女視力特別好,，無近視表現(xiàn),，則應(yīng)該常規(guī)去醫(yī)院排除一下青光眼的可能，尤其是40歲以上的人,。
開角型青光眼也具有遺傳性和家族性,，但是遺傳方式還不十分清楚。青光眼家族史、高血壓,、糖尿病,、高度近視、過于肥胖或者過于消瘦,，以及全身的血管疾病都是開角型青光眼的危險(xiǎn)因素,。對于圍絕經(jīng)期的女性，雌激素水平降低也是青光眼的一個(gè)危險(xiǎn)因素,。

升高眼壓的事情 “繞著走”
由于青光眼是不可逆性致盲眼病,，一旦發(fā)生了視神經(jīng)的損傷，則不可恢復(fù),。因此,，預(yù)防青光眼的重點(diǎn)在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,。對于閉角型青光眼的預(yù)防,，如果有上述危險(xiǎn)因素，應(yīng)盡早到醫(yī)院篩查,，在臨床前期或早期,，通過簡單的激光治療，或許就可以完全控制病情,。

對于開角型青光眼的預(yù)防,，推薦以上危險(xiǎn)人群和40歲以上人群，拍一張眼底視神經(jīng)的照片,。青光眼?？漆t(yī)生通過這張照片，就可以基本判斷出是否具有青光眼的可能,，準(zhǔn)確率可以超過80%,。

青光眼是終身性疾病，只有少數(shù)閉角型青光眼患者在臨床前期或早期通過激光治療,，可讓病情徹底緩解,，多數(shù)患者均需要定期復(fù)查，終生維護(hù),。一般推薦確診青光眼的患者一年復(fù)查一到兩次,。青光眼的控制重點(diǎn)在于控制眼壓，防止其異常升高,，因此,，引起眼壓升高的事情均需要盡量避免。

杜絕“暴飲” 生活中我們應(yīng)該避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,，應(yīng)該少量多次飲水,，一次飲水不要超過200毫升,。當(dāng)然，全天的飲水總量還是應(yīng)該滿足生理所需,，不應(yīng)被過分限制,。同時(shí)要避免治療中靜脈補(bǔ)液過多過快，尤其是全麻手術(shù)中與身體丟失量不符合的補(bǔ)液措施,，這可能誘發(fā)青光眼的發(fā)生或者病情發(fā)作,。

適當(dāng)鍛煉 適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)和鍛煉，可以短暫降低眼壓,，促進(jìn)血液循環(huán),。但不要進(jìn)行舉杠鈴等增加胸腔、腹腔壓力的運(yùn)動(dòng),，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免長時(shí)間吹奏樂器,。
對于沒有經(jīng)過治療和干預(yù)的閉角型青光眼患者，都有“前房角較窄”“前房的空間狹小”的特點(diǎn),，日常生活中要注意以下問題：

NO.1 避免長時(shí)間低頭

因?yàn)橹亓Φ脑?，長時(shí)間低頭會(huì)導(dǎo)致眼前房的空間被壓縮得更小，如田間勞動(dòng),、伏案工作都可能誘發(fā)疾病,，也曾有過長時(shí)間俯臥位的骨科手術(shù)后誘發(fā)青光眼的案例。

NO.2 避免黑暗

黑暗環(huán)境下,，瞳孔會(huì)擴(kuò)大,，虹膜堆積在周邊房角，這也使房角進(jìn)一步變小,。長時(shí)間呆在黑暗環(huán)境，天氣陰霾都可能誘發(fā)閉角型青光眼,。我們推薦夜間長時(shí)間看電視,、看手機(jī)應(yīng)適當(dāng)開燈照明。

NO.3 控制情緒

閉角型青光眼的急性發(fā)作還和情緒緊張,、悲傷,、生氣、發(fā)怒等有關(guān),，這些情感變化都會(huì)使交感神經(jīng)興奮而引起瞳孔散大,，虹膜堆積，使得房水難以有效排出,。

NO.4 避免散瞳

閉角型青光眼患者不宜散瞳檢查眼底,，推薦用免散瞳的眼底照相方式檢查眼底。如果必須散瞳檢查,，應(yīng)該在監(jiān)測眼壓的情況下,，或者散瞳后盡早使用縮瞳藥物恢復(fù)瞳孔大小,。

NO.5 慎用藥物

硝酸酯類（比如硝酸甘油）、安定類藥物不宜使用,，患者應(yīng)在仔細(xì)閱讀藥物說明書后,，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

NO.6 及時(shí)治療白內(nèi)障

青光眼患者如果發(fā)生了白內(nèi)障,，應(yīng)該比一般人更早一些接受白內(nèi)障手術(shù),，這對改變房角的結(jié)構(gòu)有一定幫助。