流感孩子警惕患病毒性心肌炎
更新時(shí)間：2019-02-25 09:12:49點(diǎn)擊次數(shù)：845次字號(hào)：T|T
又到一年流感高發(fā)季節(jié)，近日來，因發(fā)熱、咳嗽等癥狀前來我院門急診就診的患者明顯增多。流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性高于普通流感，且容易引起許多并發(fā)癥，如重癥肺炎、病毒性心肌炎、病毒性腦膜炎等甚至?xí)?dǎo)致死亡。兒童是流感發(fā)病重要人群。
有調(diào)查顯示40%-80%的心肌炎都是由感冒等上呼吸道感染導(dǎo)致的，尤以3~10歲小兒感冒后多見。但是可能由于檢測方法的原因，僅可在10％～20％的急性心肌炎患者心肌組織中檢測到病毒基因。
心肌炎癥狀
近年來發(fā)病逐漸增多，各年齡均可發(fā)病，但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅似“感冒”樣表現(xiàn)，或表現(xiàn)為乏力、多汗、心悸、胸悶等不適。重癥爆發(fā)性心肌炎是心肌炎最為嚴(yán)重的類型，起病急、病情發(fā)展迅猛，很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常甚至猝死，死亡率高達(dá)約90%。
如何推測孩子的感冒是否引發(fā)心肌炎
★ 注意孩子的全身癥狀。如果雖然體溫很高，但精神很好，或者只要燒退，精神就好，能吃能玩，就不用擔(dān)心；如果孩子高燒（尤其是超過3天），同時(shí)伴有明顯的精神不振，不想吃不愛玩不愛動(dòng)就要警惕心肌炎了。其他癥狀如：面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適；癥狀嚴(yán)重時(shí)可有水腫、氣促、活動(dòng)受限。
★ 摸摸孩子的脈搏。這是家長能夠做的最簡單的檢查。一般在安靜狀態(tài)下嬰兒（小于1歲）的心率每分鐘不超過140次， 1～6歲的兒童心率每分鐘不超過120次；學(xué)齡兒童（6歲以上）就基本同成年人了，100次／分左右。發(fā)燒時(shí)心率升高一些是正常的，但如果燒退了，孩子安靜時(shí)心率仍然較快或者明顯慢于正常，就應(yīng)警惕心肌炎了。同時(shí)摸脈搏時(shí)如出現(xiàn)與體溫不相稱的心動(dòng)過速或過緩或不規(guī)則也應(yīng)重視。
如何護(hù)理心肌炎患兒
1、注意休息。急性期應(yīng)絕對臥床休息（即一直臥床，包括床上大小便及進(jìn)食），可減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量。保持室內(nèi)安靜、減少探視人員，保證充分的休息和睡眠時(shí)間。
2、注意飲食。給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐，不宜過飽。
高蛋白可以多吃肉類、豆類：如魚、蝦、肉、蛋、牛奶、豆制品；
高維生素：蔬菜、水果，如青椒、獼猴桃、葡萄；
易消化的食物：清淡不油膩而且煮得軟一些的食物，少油炸，多采用蒸、燉的方式。
3、心理指導(dǎo)。因孩子體力恢復(fù)需要一段時(shí)間，家長多予陪伴和鼓勵(lì)，如講故事、聽音樂等。
嘉興市第二醫(yī)院 (編輯：健教科)
