2021年10月20日是第24個(gè)世界骨質(zhì)疏松日，今年的主題為“骨量早篩查，骨折早預(yù)防”。一提到骨折疏松，大家的第一反應(yīng)是老年病，跟年輕人關(guān)系不大。但是有一個(gè)特殊的群體需提高警惕，也就是孕產(chǎn)婦，需當(dāng)心妊娠哺乳相關(guān)性骨質(zhì)疏松。

不只是老年病，寶媽也有可能骨質(zhì)疏松

無(wú)關(guān)產(chǎn)前產(chǎn)后，妊娠期間骨質(zhì)通常無(wú)改變，僅在婦女妊娠次數(shù)過(guò)多、過(guò)密又不注意補(bǔ)充維生素及鈣時(shí)會(huì)引起骨質(zhì)疏松。尤其是最近開(kāi)放了三胎，一些剛剛結(jié)束“二戰(zhàn)”又拖著摧枯拉朽的身體迎接“三戰(zhàn)”的婦女們，身體內(nèi)影響骨骼代謝的激素水平大起大落，鈣劑補(bǔ)充不足，再加上妊娠晚期的寶寶是“吃鈣大戶”，很容易引起妊娠哺乳相關(guān)性骨質(zhì)疏松。妊娠哺乳相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于妊娠晚期至產(chǎn)后18個(gè)月內(nèi)，尤其易于發(fā)生在產(chǎn)后哺乳早期，往往在妊娠晚期出現(xiàn)腰背疼痛，產(chǎn)后哺乳早期癥狀加重，腰椎和髂骨骨密度表現(xiàn)為中至重度骨質(zhì)疏松，X 光片提示胸腰椎多發(fā)骨折。由于X光片或骨密度測(cè)量只是到產(chǎn)后才能進(jìn)行，往往延遲了骨質(zhì)疏松的診斷。如果母親在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腰痛，又加上身高下降，出現(xiàn)骨折等情況最好前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。

為什么寶媽也會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松？

1. 妊娠期甲狀旁腺激素和泌乳素的分泌增加促進(jìn)骨溶解；

2. 性腺功能尚未恢復(fù)，低雌激素狀態(tài)使骨細(xì)胞對(duì) PTH 敏感性增加等；

3. 母體及胎兒對(duì)鈣需求增加，但哺乳期補(bǔ)鈣容易被忽視；

4. 未及時(shí)補(bǔ)充鈣及維生素D。

防治是關(guān)鍵

1.藥物治療

應(yīng)早期積極予以防治，根據(jù)病情輕重可選擇性使用鈣劑、維生素 D、雙膦酸鹽及降鈣素等治療。

2. 飲食治療

多食用富含鈣質(zhì)的食品。主食有：豆及豆制品、面筋、大米、花生等。肉、蛋、奶：牛奶、魚(yú)類、蝦蟹等。蔬菜：胡蘿卜、青椒、西紅柿、西蘭花、黃瓜、西芹等。水果的：蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。

3. 適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)和日照

每周幾次負(fù)重運(yùn)動(dòng)。骨頭需要一定的負(fù)重運(yùn)動(dòng)的鍛煉才可以維持一定的強(qiáng)度，建議30歲以后的女性最好逐步做一些負(fù)重運(yùn)動(dòng)，最簡(jiǎn)單的如慢步跑以及步行30分鐘，都有利于骨骼健康，起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。

每天10-15分鐘曬太陽(yáng)。陽(yáng)光中的紫外線能夠刺激皮膚合成維生素D，而維生素D能夠幫助人體吸收鈣。在早晨十點(diǎn)之前，晚上四點(diǎn)以后不妨出去曬太陽(yáng)。尤其是冬天，人體內(nèi)的維生素D的含量非常低的時(shí)候。

所謂兵馬未動(dòng)，糧草先行，不能有了孩子忘了身子，妊娠期是人體的特殊生理時(shí)期需特殊對(duì)待，做好骨質(zhì)疏松預(yù)防是妊娠期不可缺少的環(huán)節(jié)。