浙江肺癌發(fā)病呈4個(gè)新趨勢 家人得了癌癥千萬別隱瞞
更新時(shí)間：2017-09-25 11:43:02點(diǎn)擊次數(shù)：1711次字號：T|T
提起肺癌，很多人都談之色變。在我國，每年都有61余萬人死于肺癌，新發(fā)病例約73萬。
浙江的情況同樣嚴(yán)峻。根據(jù)2010年至2014年浙江省腫瘤登記地區(qū)癌癥死亡情況的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，肺癌高居癌癥死亡排行榜榜首。
浙江省腫瘤醫(yī)院院長毛偉敏表示，近年來，浙江省肺癌發(fā)病率明顯增加。一方面，發(fā)病率本身在穩(wěn)步上升，另一方面，健康體檢的推行與普及使很多病人在早期就得到有效診斷。
盡管浙江肺癌的發(fā)病率高于全國，但死亡率卻低于全國。毛偉敏分析，這與浙江省相對發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)水平、較高的醫(yī)療水準(zhǔn)、老百姓對健康的重視程度有關(guān)。“這也折射出浙江省的腫瘤診治水準(zhǔn)是較高的，腫瘤患者得到了較好的診治。”毛偉敏說。
毛偉敏指出，目前，浙江省肺癌的發(fā)病情況呈4個(gè)趨勢。
1.老齡化。因?yàn)槠骄鶋勖淆g化后，整體的肺癌發(fā)病情況年齡偏大。從前，五六十歲后逐步進(jìn)入肺癌高發(fā)期，而現(xiàn)在，65歲-70歲是肺癌的高發(fā)期。
2.早期發(fā)現(xiàn)率提高。健康體檢加上低劑量螺旋CT的檢查，很多肺部有小結(jié)節(jié)的病人得到了診斷。
3.中晚期的病人仍占多數(shù)。“國際上，肺癌總體的五年生存率仍在16%左右，因?yàn)橹型砥诘牟∪苏级鄶?shù)，而治療的效果并不是很好。但近幾年，靶向藥物問世后，這個(gè)趨勢將來可能會被改寫。”
4.在肺癌的診治過程中，規(guī)范化、合理化以及個(gè)體化的程度明顯強(qiáng)化。這對提高肺癌的生存率和總體的診治水平有著重要意義。
肺癌早期以外科治療為主
晚期可嘗試靶向藥物
根據(jù)浙江省癌癥中心發(fā)布的《浙江省腫瘤登記年報(bào)2015》，腺癌已是肺癌最主要的病理類型，占全部肺癌的43.52%，鱗癌占23.42%，肺小細(xì)胞癌占4.77%，肺大細(xì)胞癌和腺鱗癌各占0.16%，而在20年前，腺癌在肺癌中的比例約30%左右。
毛偉敏表示，肺腺癌的增加與老齡化、城市化、環(huán)境因素、精神因素等都有一定的關(guān)系。其中，最重要的因素之一是老齡化。
目前，肺癌的治療手段是因人而異的。通常情況下，中早期病人首選外科治療，也就是手術(shù)，尤其是早期病人，單一的外科治療便可以治愈；中期和中晚期的病人則需要綜合治療，根據(jù)病情進(jìn)行放療、化療等；晚期病人一般采用非手術(shù)的內(nèi)科治療以及綜合治療，其中，靶向藥物起到了很大作用。
毛偉敏介紹，近年來隨著靶向藥物的問世，晚期肺癌患者看到了希望。“例如患者得的是肺腺癌，出現(xiàn)表皮生長因子有突變情況，就可以用靶向藥物來治療。”
以前，晚期患者的中位生存只有6-8個(gè)月，現(xiàn)在用了靶向藥物，中位生存長者可達(dá)到近30個(gè)月左右。
與六大風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)
高危人群每年體檢必不可少
為什么肺癌高發(fā)？毛偉敏院長表示，雖然目前還無法判斷肺癌與什么因素有直接的關(guān)系，但與這些風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)：吸煙指數(shù)大于20包/年；被動吸煙；年齡在65歲-70歲左右；有肺癌家族史；工作中會接觸尾氣或有害化學(xué)品的工種；有慢性氣道疾病的，如支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核等。
關(guān)于防御肺癌，毛偉敏院長指出，目前沒有特別好的辦法，但對于高危人群而言，每年的體檢、胸部CT是必不可少的，“CT檢查至少可以把早期發(fā)現(xiàn)率提高20%左右，死亡率也可以降低20%左右。”
毛偉敏院長認(rèn)為，腫瘤從某種程度上說是一種“老年病”、“慢性病”，因此，要用正確的態(tài)度面對它，不必“談癌色變”，也不應(yīng)完全對患者隱瞞病情。
“有不少家屬為了不讓患者知道病情，看病不敢?guī)У侥[瘤專科去看，而是去看一些內(nèi)科、外科等其他科室，這樣的做法反而不利于治療，甚至?xí)⒄`病情。”毛偉敏說，從數(shù)據(jù)上看，腫瘤的死亡率與心腦血管疾病不相伯仲，但許多人患了高血壓、糖尿病，依然不當(dāng)回事；一旦患了腫瘤，卻萬念俱灰；這種對疾病欠正確的理解觀是不可取的。其實(shí)，如能早發(fā)現(xiàn)早治療，腫瘤也是可以治愈或控制的。
浙江在線健康網(wǎng) (編輯：健教科)
