胡大一：重要健康提醒——40歲以上的2型糖尿病患者別忘了用他汀
更新時(shí)間：2018-02-22 09:18:50點(diǎn)擊次數(shù)：1394次字號(hào)：T|T
2型糖尿病最大的致殘致命風(fēng)險(xiǎn)是冠心病,、心肌梗死和卒中,。僅靠降血糖，主要獲益的是小血管?。ㄒ暰W(wǎng)膜和腎臟病變）,，而對(duì)預(yù)防威脅更大的冠心病、心肌梗死與卒中的力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。
有項(xiàng)研究（CARDS）發(fā)現(xiàn),，即使用藥前血膽固醇，尤其壞膽固醇水平無明顯升高的患者,，如能使用很安全的小劑量他汀,，即各種原研他汀一片的半計(jì)量，比用安慰劑,，可使心肌梗死的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降40%,，使卒中下降30%。
40歲以上的2型糖尿病患者數(shù)量巨大,，很多患者只關(guān)注血糖，忽略了他汀,。
2型糖尿病患者常合并有血脂異常,，但化驗(yàn)單上顯示的異常是甘油三酯升高，好膽固醇（高密度膽固醇）降低,，而總膽固醇和壞膽固醇的水平都在化驗(yàn)單標(biāo)注的參考范圍之內(nèi),，即“不升高”。因此,，眾多40歲以上2型糖尿病患者忽略了用他汀類藥物,。
如果40歲以上糖尿病患者體檢的化驗(yàn)單上顯示，總膽固醇和壞膽固醇升高,，標(biāo)示有箭頭向上,，可選用中等劑量他汀，即各種他汀的1片,。如化驗(yàn)單上顯示,，總膽固醇與壞膽固醇在參考范圍內(nèi)，可用小劑量他汀,，即各種他汀的半片,。
40歲以上的2型糖尿病患者應(yīng)把壞膽固醇水平降至2.6mmol/L以下，如果同時(shí)有高血壓,，又吸煙,，可把壞膽固醇降到1.8mmol/L以下,。
高膽固醇低時(shí)，升高它的最好辦法是堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),。
甘油三酯升高時(shí),，要限酒或戒煙，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),，控制血糖穩(wěn)定,，限制精加工米面和甜品。大多數(shù)他汀都有一定程度降甘油三酯的作用,。
搜弧健康 (編輯：健教科)
