3月流感或?qū)⒕硗林貋?lái)！禽流感+人流感，你不得不防
更新時(shí)間：2018-02-27 10:34:02點(diǎn)擊次數(shù)：1871次字號(hào)：T|T
上周五杭州陽(yáng)光和煦、藍(lán)天白云，讓很多人都覺(jué)得春日的腳步似乎臨近了。但是杭州市氣象局預(yù)測(cè)，本周杭州有晴天有雨天，只可惜這晴晴雨雨是交錯(cuò)著來(lái)的。
忽晴忽雨的天氣實(shí)在讓人捉摸不透，要是不能及時(shí)根據(jù)氣溫增減衣物，很多人可能一不留神就感冒了！
日前，國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士解讀了今年流感特點(diǎn)，指出當(dāng)前流行的乙型流感病毒有了一些變異。
鐘南山院士還表示，3月可能會(huì)有新一波的流感即將襲來(lái)，呼吁各大相關(guān)部門做好防范措施，只有提前預(yù)防，才能讓孩子少受罪，做爸媽的一定要認(rèn)真了解。
國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士
新春假期剛過(guò)，這讓不少還沉浸在節(jié)日氛圍中的市民朋友不免有些緊張。眼看3月即將到來(lái)，當(dāng)前浙江的流感疫情如何？從流感病毒型別上看，優(yōu)勢(shì)毒株是否發(fā)生改變？還需要接種疫苗嗎？H7N9情況又如何呢？
浙江流感優(yōu)勢(shì)毒株已轉(zhuǎn)換為甲1型，流感疫苗部分地區(qū)供應(yīng)緊張，接種前最好先致電咨詢。
目前，我們使用的流感疫苗包含甲1、甲3和乙型V株3個(gè)組分，接種一次可預(yù)防這3種型別的流感。
·2017年12月29日，浙江省疾控中心發(fā)布消息：2017年進(jìn)入冬季以來(lái)，浙江流感的流行強(qiáng)度呈現(xiàn)快速上升的態(tài)勢(shì)，流感毒株從甲型H3N2為主變?yōu)橐倚蜑橹鳌?/span>
·截至2018年1月17日，就15歲以下兒童感染的流感病毒型別而言，總體來(lái)看以乙型Y株為主，占陽(yáng)性標(biāo)本的44%，并正在逐漸減少；而乙型V株、甲1和甲3型占比56%。
·2月9日，浙江在線記者再次從省疾控中心獲悉的流感疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：從流行的流感毒株型別上看，優(yōu)勢(shì)毒株已從1月初的乙型Y株轉(zhuǎn)換為甲1型（即甲型H1N1）流感。
而春節(jié)期間，感冒患者的數(shù)量也有攀升。“急診內(nèi)科加上發(fā)熱門診，春節(jié)平均每天接診450例感冒患者，多的時(shí)候超過(guò)500例。”杭州市一醫(yī)院急診科主任王弋告訴記者。
在杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院，急診科主任黃世恩也講訴了類似的情況，整個(gè)急診的春節(jié)日均接診量在200人次，近90%為呼吸道感染。他說(shuō)患者覆蓋了所有年齡段，除杭州人之外，還有不少?gòu)耐獾貋?lái)杭旅游的人。
為何最近流感如此放肆？
最近流感肆虐，是由多種因素疊加造成的。冬天本來(lái)就是流感高發(fā)期，加上今年冬天氣溫波動(dòng)較大，沒(méi)有及時(shí)增減衣物，很容易導(dǎo)致易感人群增多。
鐘南山院士在解讀今年流感特點(diǎn)時(shí)也表示：
1. 根據(jù)核蛋白，流感可分為甲、乙、丙、丁4個(gè)主要抗原型，其中甲、乙是常見的兩種；
2. 2017年4月以來(lái)，我國(guó)流行的甲型H3N2，甲型H1N1，乙型流感病毒均未發(fā)生明顯變異，但從去年底到今年初，乙型流感病毒又有所變異，流感病例中乙型的Yamagata型明顯增多。
對(duì)此，鐘南山表示“流感至今仍是我們無(wú)法預(yù)測(cè)的威脅。”因?yàn)榱鞲械亩局瓴⒉皇且怀刹蛔兊模浅＝苹懿粩嗵颖苋巳簩?duì)它的免疫攻擊。
為啥3月份可能迎來(lái)新一波流感？
值得注意的是，鐘南山院士在解讀今年流感特點(diǎn)時(shí)，再三提醒：今年3月可能會(huì)出現(xiàn)新一波流感，一定要提高警惕。
“現(xiàn)在最怕的是禽流感和人流感，如果混合在一塊問(wèn)題就大了，必須引起高度警惕。”鐘南山院士表示按照往年流行規(guī)律，H7N9禽流感病毒集中在1~3月份爆發(fā)，再加上目前流行的流感病毒，若同時(shí)在3月份爆發(fā)，會(huì)是一種怎樣的情況？
他繼續(xù)解釋到，目前為止，沒(méi)有任何病毒或病原體會(huì)像流感病毒那樣迅速演變，再加上流感病毒有跨物種傳播的能力，一旦跨越種屬屏障，極有可能對(duì)公共衛(wèi)生安全造成嚴(yán)重影響。
發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、干咳、喉嚨痛、疲憊是流感經(jīng)典癥狀，有些人眼睛和關(guān)節(jié)也會(huì)疼痛，孩子還會(huì)出現(xiàn)嘔吐或腹瀉的癥狀。
對(duì)此，疾控專家表示，雖然流感最高峰已過(guò)，市民朋友依舊應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，避免去人多擁擠的場(chǎng)所，保持室內(nèi)空氣的流通，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
除此之外，疫苗是降低感染概率的最佳手段，很多家長(zhǎng)都會(huì)采取這種辦法幫助孩子預(yù)防流感病毒。建議每年9至11月份由公民自費(fèi)并自愿進(jìn)行流感疫苗接種。
目前使用的流感疫苗包含甲1、甲3和乙型V株3個(gè)組分，接種一次可預(yù)防三種型別的流感。也就是說(shuō),現(xiàn)在去接種流感疫苗還是有效的，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，接下來(lái)隨著乙型Y株的比例正在減少，流感接種的效果會(huì)更加顯現(xiàn)，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效措施。
另外根據(jù)浙江省的流感流行特征，每年往往有兩個(gè)高峰，一個(gè)高峰為冬春季，另一個(gè)高峰則是夏季。現(xiàn)在接種流感疫苗，對(duì)于當(dāng)前的流行高峰和接下來(lái)的夏季高峰都是有效果的。
【優(yōu)先接種對(duì)象】一般來(lái)說(shuō)，年齡在6個(gè)月以上，沒(méi)有接種禁忌者均可自愿自費(fèi)接種流感疫苗。對(duì)于預(yù)防兒童流感來(lái)說(shuō)， 6月齡-5歲兒童及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員為流感疫苗優(yōu)先接種對(duì)象。
【不能接種對(duì)象】對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缰械娜我怀煞葸^(guò)敏的人群不能接種流感疫苗。患伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。
一旦發(fā)現(xiàn)流感癥狀要吃什么藥？
“在疫情早期，使用抗流感病毒藥物能減少病毒的傳播。”鐘南山說(shuō)。
時(shí)隔7年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委再次更新流感診療方案，《流行性感冒診療方案（2018版）》已正式發(fā)布。新版方案要求，對(duì)老年人、兒童、孕婦、有基礎(chǔ)性疾病的重點(diǎn)人群及時(shí)治療和使用抗病毒藥物。抗流感病毒藥物，只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI），對(duì)甲型、乙型流感均有效。神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）中，推薦三種藥物：奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。
其中，排名首位的奧司他韋，臨床抗病毒治療最為常用。國(guó)人熟知的，當(dāng)數(shù)達(dá)菲（磷酸奧司他韋膠囊）。目前國(guó)內(nèi)多地已出現(xiàn)達(dá)菲搶購(gòu)熱潮，甚至有斷貨情況出現(xiàn)。不過(guò)有專家提醒，如果沒(méi)有感染病毒，就不要吃達(dá)菲來(lái)預(yù)防，不僅談不上抑制的作用，還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
另外，中藥治療流感也出現(xiàn)在新版方案中，除方劑之外，可治療流感的中成藥名單包括疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）等，兒童可選兒童抗感顆粒等；以及清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊等，兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）等。
另外，家長(zhǎng)要注意這3款藥已經(jīng)不再推薦使用了，其中包括對(duì)甲流有耐藥性的金剛烷胺和金剛乙胺，當(dāng)年賣斷貨的板藍(lán)根也被指對(duì)感冒無(wú)效，可能還需要做進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)研究。
選擇正確的藥物，才能有效抵抗病毒的繼續(xù)入侵。
除了接種疫苗，不要忘記——
（1）流感患兒應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議在家休息，暫時(shí)不要上學(xué)或參加集體性活動(dòng)；體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后，方可復(fù)課，以防止班內(nèi)聚集性流感的發(fā)生。
（2）家有兩個(gè)及以上的孩子時(shí)，如果有一個(gè)孩子感染了流感，應(yīng)盡可能由1名相對(duì)固定的家庭成員照顧患兒并注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。近距離接觸患兒時(shí)，應(yīng)佩戴口罩；其他家庭成員應(yīng)盡量減少與流感患兒的接觸機(jī)會(huì)，尤其是未感染流感的其他孩子，并做好個(gè)人衛(wèi)生。
（3）家中成人感染流感時(shí)，應(yīng)避免近距離接觸兒童。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。
（4）勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。每天開窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。在流感高發(fā)期，盡量不要帶兒童到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。
（5）學(xué)校要嚴(yán)格做好晨檢和午檢工作。有學(xué)生和老師發(fā)病要在家隔離休息，就醫(yī)治療，不能帶病上學(xué)。
冬春季為H7N9高發(fā)季，省疾控中心提醒：請(qǐng)遠(yuǎn)離活禽。
根據(jù)浙江省衛(wèi)生計(jì)生委公布的法定傳染病疫情，2018年1月人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)為0，死亡數(shù)為0。去年同期（2017年1月）的數(shù)據(jù)為，發(fā)病數(shù)達(dá)35例，死亡11例。
2014年7月1日，浙江施行《浙江省活禽交易管理辦法》(省政府令第322號(hào))，全省設(shè)區(qū)市的主城區(qū)為活禽交易限制區(qū)，永久停止市場(chǎng)活禽交易；其他地區(qū)的活禽交易市場(chǎng)嚴(yán)格實(shí)行清潔、消毒和休市制度，使全省H7N9發(fā)病數(shù)呈下降趨勢(shì)。
但根據(jù)疫情形勢(shì)和掌握的禽流感流行規(guī)律，冬春季為H7N9高發(fā)季，請(qǐng)遠(yuǎn)離活禽。雖然浙省各設(shè)區(qū)市主城區(qū)已永久關(guān)閉活禽交易，但在部分城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村，活禽交易市場(chǎng)仍然存在。活禽交易增多，仍會(huì)使H7N9病例發(fā)生的可能性大大提高。省疾控中心提醒：
1.避免前往交易市場(chǎng)的活禽攤檔，老年人、有慢性基礎(chǔ)性疾病或免疫低下的人尤需注意避免。
2.盡量到定點(diǎn)“殺白上市”的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買禽類產(chǎn)品，不要購(gòu)買活禽自行宰殺，不要購(gòu)買無(wú)檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。
3.生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手；注意飲食衛(wèi)生，食品加工過(guò)程中要做到生熟分開。
4.如外出旅游，應(yīng)遠(yuǎn)離野鳥、活禽及其排泄物等；接觸后，須盡快用肥皂和洗手液洗手。
5.若出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩盡快就診，問(wèn)診時(shí)切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前的禽類接觸史。
浙江在線健康網(wǎng) (編輯：健教科)
