3月流感或?qū)⒕硗林貋?！禽流?人流感,，你不得不防
更新時間：2018-02-27 10:34:02點擊次數(shù)：1803次字號：T|T
上周五杭州陽光和煦,、藍(lán)天白云,，讓很多人都覺得春日的腳步似乎臨近了。但是杭州市氣象局預(yù)測,，本周杭州有晴天有雨天,，只可惜這晴晴雨雨是交錯著來的。
忽晴忽雨的天氣實在讓人捉摸不透,，要是不能及時根據(jù)氣溫增減衣物,，很多人可能一不留神就感冒了！
日前,，國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士解讀了今年流感特點,，指出當(dāng)前流行的乙型流感病毒有了一些變異,。
鐘南山院士還表示,，3月可能會有新一波的流感即將襲來，呼吁各大相關(guān)部門做好防范措施,，只有提前預(yù)防,，才能讓孩子少受罪，做爸媽的一定要認(rèn)真了解,。
國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山院士
新春假期剛過,，這讓不少還沉浸在節(jié)日氛圍中的市民朋友不免有些緊張。眼看3月即將到來,，當(dāng)前浙江的流感疫情如何,？從流感病毒型別上看，優(yōu)勢毒株是否發(fā)生改變,？還需要接種疫苗嗎,？H7N9情況又如何呢？
浙江流感優(yōu)勢毒株已轉(zhuǎn)換為甲1型,，流感疫苗部分地區(qū)供應(yīng)緊張,，接種前最好先致電咨詢。
目前,，我們使用的流感疫苗包含甲1,、甲3和乙型V株3個組分,，接種一次可預(yù)防這3種型別的流感。
·2017年12月29日,，浙江省疾控中心發(fā)布消息：2017年進入冬季以來,，浙江流感的流行強度呈現(xiàn)快速上升的態(tài)勢，流感毒株從甲型H3N2為主變?yōu)橐倚蜑橹鳌?/span>
·截至2018年1月17日,，就15歲以下兒童感染的流感病毒型別而言,，總體來看以乙型Y株為主，占陽性標(biāo)本的44%,，并正在逐漸減少,；而乙型V株、甲1和甲3型占比56%,。
·2月9日,，浙江在線記者再次從省疾控中心獲悉的流感疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：從流行的流感毒株型別上看，優(yōu)勢毒株已從1月初的乙型Y株轉(zhuǎn)換為甲1型（即甲型H1N1）流感,。
而春節(jié)期間,，感冒患者的數(shù)量也有攀升?！凹痹\內(nèi)科加上發(fā)熱門診,，春節(jié)平均每天接診450例感冒患者，多的時候超過500例,?！焙贾菔幸会t(yī)院急診科主任王弋告訴記者。
在杭州市紅十字會醫(yī)院,，急診科主任黃世恩也講訴了類似的情況,，整個急診的春節(jié)日均接診量在200人次，近90%為呼吸道感染,。他說患者覆蓋了所有年齡段,，除杭州人之外，還有不少從外地來杭旅游的人,。
為何最近流感如此放肆,？
最近流感肆虐，是由多種因素疊加造成的,。冬天本來就是流感高發(fā)期,，加上今年冬天氣溫波動較大，沒有及時增減衣物,，很容易導(dǎo)致易感人群增多,。
鐘南山院士在解讀今年流感特點時也表示：
1. 根據(jù)核蛋白，流感可分為甲,、乙,、丙,、丁4個主要抗原型，其中甲,、乙是常見的兩種,；
2. 2017年4月以來，我國流行的甲型H3N2,，甲型H1N1,，乙型流感病毒均未發(fā)生明顯變異，但從去年底到今年初,，乙型流感病毒又有所變異,，流感病例中乙型的Yamagata型明顯增多。
對此,，鐘南山表示“流感至今仍是我們無法預(yù)測的威脅,。”因為流感的毒株并不是一成不變的,，它非常狡猾,，它能不斷逃避人群對它的免疫攻擊。
為啥3月份可能迎來新一波流感,？
值得注意的是,，鐘南山院士在解讀今年流感特點時，再三提醒：今年3月可能會出現(xiàn)新一波流感,，一定要提高警惕,。
“現(xiàn)在最怕的是禽流感和人流感，如果混合在一塊問題就大了,，必須引起高度警惕,?！辩娔仙皆菏勘硎景凑胀炅餍幸?guī)律,，H7N9禽流感病毒集中在1~3月份爆發(fā)，再加上目前流行的流感病毒,，若同時在3月份爆發(fā),，會是一種怎樣的情況？
他繼續(xù)解釋到,，目前為止,，沒有任何病毒或病原體會像流感病毒那樣迅速演變，再加上流感病毒有跨物種傳播的能力,，一旦跨越種屬屏障,，極有可能對公共衛(wèi)生安全造成嚴(yán)重影響。
發(fā)熱,、頭痛,、肌肉痛,、干咳、喉嚨痛,、疲憊是流感經(jīng)典癥狀,，有些人眼睛和關(guān)節(jié)也會疼痛，孩子還會出現(xiàn)嘔吐或腹瀉的癥狀,。
對此,，疾控專家表示，雖然流感最高峰已過,，市民朋友依舊應(yīng)做好個人衛(wèi)生,，避免去人多擁擠的場所，保持室內(nèi)空氣的流通,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等呼吸道癥狀要及時就醫(yī)。
除此之外,，疫苗是降低感染概率的最佳手段,，很多家長都會采取這種辦法幫助孩子預(yù)防流感病毒。建議每年9至11月份由公民自費并自愿進行流感疫苗接種,。
目前使用的流感疫苗包含甲1,、甲3和乙型V株3個組分，接種一次可預(yù)防三種型別的流感,。也就是說,現(xiàn)在去接種流感疫苗還是有效的,，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，接下來隨著乙型Y株的比例正在減少,，流感接種的效果會更加顯現(xiàn),，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效措施。
另外根據(jù)浙江省的流感流行特征,，每年往往有兩個高峰,，一個高峰為冬春季，另一個高峰則是夏季?，F(xiàn)在接種流感疫苗,，對于當(dāng)前的流行高峰和接下來的夏季高峰都是有效果的。
【優(yōu)先接種對象】一般來說,，年齡在6個月以上,，沒有接種禁忌者均可自愿自費接種流感疫苗。對于預(yù)防兒童流感來說,， 6月齡-5歲兒童及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員為流感疫苗優(yōu)先接種對象,。
【不能接種對象】對雞蛋或?qū)σ呙缰械娜我怀煞葸^敏的人群不能接種流感疫苗。患伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者,，建議癥狀消退后再接種,。
一旦發(fā)現(xiàn)流感癥狀要吃什么藥？
“在疫情早期,，使用抗流感病毒藥物能減少病毒的傳播,。”鐘南山說,。
時隔7年,，國家衛(wèi)計委再次更新流感診療方案，《流行性感冒診療方案（2018版）》已正式發(fā)布,。新版方案要求,，對老年人、兒童,、孕婦,、有基礎(chǔ)性疾病的重點人群及時治療和使用抗病毒藥物?？沽鞲胁《舅幬?，只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI），對甲型,、乙型流感均有效,。神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）中，推薦三種藥物：奧司他韋,、扎那米韋和帕拉米韋,。
其中，排名首位的奧司他韋,，臨床抗病毒治療最為常用,。國人熟知的，當(dāng)數(shù)達(dá)菲（磷酸奧司他韋膠囊）,。目前國內(nèi)多地已出現(xiàn)達(dá)菲搶購熱潮,，甚至有斷貨情況出現(xiàn)。不過有專家提醒,，如果沒有感染病毒,，就不要吃達(dá)菲來預(yù)防，不僅談不上抑制的作用,，還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),。
另外,，中藥治療流感也出現(xiàn)在新版方案中，除方劑之外,，可治療流感的中成藥名單包括疏風(fēng)解表,、清熱解毒類,，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊,、清開靈顆粒（口服液）等,，兒童可選兒童抗感顆粒等；以及清熱解毒,、宣肺止咳類,，如連花清瘟膠囊等，兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）等,。
另外,，家長要注意這3款藥已經(jīng)不再推薦使用了，其中包括對甲流有耐藥性的金剛烷胺和金剛乙胺,，當(dāng)年賣斷貨的板藍(lán)根也被指對感冒無效,，可能還需要做進一步的醫(yī)學(xué)研究。
選擇正確的藥物,，才能有效抵抗病毒的繼續(xù)入侵,。
除了接種疫苗，不要忘記——
?。?）流感患兒應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議在家休息,，暫時不要上學(xué)或參加集體性活動；體溫恢復(fù)正常,、其他流感樣癥狀消失48小時后,，方可復(fù)課，以防止班內(nèi)聚集性流感的發(fā)生,。
?。?）家有兩個及以上的孩子時，如果有一個孩子感染了流感,，應(yīng)盡可能由1名相對固定的家庭成員照顧患兒并注意加強個人防護,。近距離接觸患兒時，應(yīng)佩戴口罩,；其他家庭成員應(yīng)盡量減少與流感患兒的接觸機會,，尤其是未感染流感的其他孩子，并做好個人衛(wèi)生,。
?。?）家中成人感染流感時，應(yīng)避免近距離接觸兒童,。打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,，避免飛沫污染他人。
（4）勤洗手,。使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手,。每天開窗通風(fēng)數(shù)次,，保持室內(nèi)空氣新鮮。均衡飲食,、適量運動,、充足休息，避免過度疲勞,。在流感高發(fā)期,，盡量不要帶兒童到人多擁擠、空氣污濁的場所,；不得已必須去時,，最好戴口罩。
?。?）學(xué)校要嚴(yán)格做好晨檢和午檢工作,。有學(xué)生和老師發(fā)病要在家隔離休息，就醫(yī)治療,，不能帶病上學(xué),。
冬春季為H7N9高發(fā)季，省疾控中心提醒：請遠(yuǎn)離活禽,。
根據(jù)浙江省衛(wèi)生計生委公布的法定傳染病疫情,，2018年1月人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)為0，死亡數(shù)為0,。去年同期（2017年1月）的數(shù)據(jù)為,，發(fā)病數(shù)達(dá)35例，死亡11例,。
2014年7月1日,，浙江施行《浙江省活禽交易管理辦法》(省政府令第322號)，全省設(shè)區(qū)市的主城區(qū)為活禽交易限制區(qū),，永久停止市場活禽交易,；其他地區(qū)的活禽交易市場嚴(yán)格實行清潔、消毒和休市制度,，使全省H7N9發(fā)病數(shù)呈下降趨勢,。
但根據(jù)疫情形勢和掌握的禽流感流行規(guī)律，冬春季為H7N9高發(fā)季,，請遠(yuǎn)離活禽,。雖然浙省各設(shè)區(qū)市主城區(qū)已永久關(guān)閉活禽交易,，但在部分城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村,，活禽交易市場仍然存在,。活禽交易增多,，仍會使H7N9病例發(fā)生的可能性大大提高,。省疾控中心提醒：
1.避免前往交易市場的活禽攤檔，老年人,、有慢性基礎(chǔ)性疾病或免疫低下的人尤需注意避免,。
2.盡量到定點“殺白上市”的農(nóng)貿(mào)市場購買禽類產(chǎn)品，不要購買活禽自行宰殺,，不要購買無檢疫證明的鮮,、活、凍禽畜及其產(chǎn)品,。
3.生禽,、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手,；注意飲食衛(wèi)生,，食品加工過程中要做到生熟分開。
4.如外出旅游,，應(yīng)遠(yuǎn)離野鳥,、活禽及其排泄物等；接觸后,，須盡快用肥皂和洗手液洗手,。
5.若出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩盡快就診,，問診時切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前的禽類接觸史,。
浙江在線健康網(wǎng) (編輯：健教科)
