專家談HPV疫苗接種：及早接種、及早受益 切忌“裸奔”
更新時間：2018-06-19 09:46:15點擊次數(shù)：2162次字號：T|T
核心提示：據(jù)相關(guān)報道顯示,，2018年,，二價、四價,、九價三種類型的宮頸癌疫苗有望在中國內(nèi)地全部上市,，實現(xiàn)與國際接軌。這的確是一件讓人高興的事,，同時也讓不少人疑惑自己究竟應(yīng)該選擇哪種疫苗才合適,？
“如今，十幾歲的女生就發(fā)生性行為的不再罕見,，既然有疫苗可以保護自身健康,，為什么不先做好保護措施，而是選擇‘裸奔’,？市場有哪款就先接種哪一款,，切忌‘裸奔’。特別是9歲-14歲的女生,，尚未開始性生活,，疫苗的保護效果最好?！睆?fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩教授在接受39健康網(wǎng)采訪時說道,。
宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重危害女性身心健康,。據(jù)統(tǒng)計,，在中國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率居于第一位,，其每年新發(fā)病例約10萬例,，死亡人數(shù)約3萬人。
宮頸癌和其他HPV相關(guān)疾病是重要的公共衛(wèi)生問題,，HPV疫苗接種應(yīng)作為宮頸癌和其他相關(guān)疾病綜合預(yù)防策略的一部分,。在開展宮頸癌篩查項目的同時，在廣大適齡女性人群中及早接種HPV疫苗，將顯著減低宮頸癌及宮頸癌前病變的發(fā)病率,，降低患者和社會的疾病負(fù)擔(dān),。
據(jù)相關(guān)報道顯示，2018年,，二價,、四價、九價三種類型的宮頸癌疫苗有望在中國內(nèi)地全部上市,，實現(xiàn)與國際接軌,。這的確是一件讓人高興的事，同時也讓不少人疑惑自己究竟應(yīng)該選擇哪種疫苗才合適,？
HPV疫苗滿足宮頸癌預(yù)防需求
宮頸癌是由高危型人乳頭瘤病毒（HPV）在女性生殖道持續(xù)性感染引起的疾病,，其中HPV16和HPV18型是最常見的高危型HPV型別。在中國,，84.5%的宮頸鱗癌病例都與HPV16,、HPV18型持續(xù)感染有關(guān)。
由此可見,，從流行病學(xué)數(shù)據(jù)來看,，各類型HPV疫苗均可基本滿足適齡女性宮頸癌預(yù)防需求，為廣大女性帶來福音,。世界衛(wèi)生組織（WHO）在2017年發(fā)布的《HPV疫苗立場文件》也明確指出,，現(xiàn)有證據(jù)表明從公共衛(wèi)生學(xué)角度，二價,、四價和九價疫苗在免疫原性，預(yù)防HPV16,、HPV18相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別,。
目前已鑒定的HPV病毒亞型超過兩百種，因此,，三種HPV疫苗都無法消除所有HPV病毒,，只能以HPV病毒的危險程度選擇預(yù)防。
HPV二價疫苗主要針對16,、18兩種HPV病毒亞型,。在中國，84.5%的宮頸癌都是由這兩種病毒亞型引起,，換而言之,，接種二價疫苗即可預(yù)防84.5%的宮頸癌；
HPV四價疫苗則針對6,、11,、16、18四種HPV病毒亞型。HPV6和HPV11雖然不屬于高危型宮頸癌病毒,，但卻可引起尖銳濕疣,，接種后可有效預(yù)防；
HPV九價疫苗則是在四價基礎(chǔ)上,，新增加了31,、33、45,、52和58五種HPV病毒亞型,，不但可預(yù)防92.1%的宮頸癌，還可用于預(yù)防因HPV引起的陰 道癌,、外陰癌,、肛門癌、生殖器疣,、持續(xù)感染,、癌前病變或不典型病變。
選擇疫苗要考慮“性價比”
據(jù)39健康網(wǎng)了解,，目前市面上二價,、四價疫苗供應(yīng)于全國市場各大城市的社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中國內(nèi)地的價格二價HPV疫苗3針約為1800元,，四價疫苗三針約為2500元,，九價疫苗暫未上市，價格未知,，但以香港為例,，3針價格在6000元左右，（甚至有診所收費近萬元,，缺貨導(dǎo)致,。）
二價HPV疫苗接種程序為第0、1,、6個月分別接種一劑0.5mL,，四價HPV疫苗接種程序為第0、2,、6個月分別接種一劑0.5mL,。只有在完成三針接種后，方可視為獲得充分的保護力,。
那么,，二價、四價,、九價宮頸癌疫苗到底該如何打,？
鄭瑩教授介紹,，就單純以預(yù)防宮頸癌的功效上相比，三者無任何差異,，且眾多專家都認(rèn)為,，13—15歲是最佳宮頸癌疫苗接種時間，這是由于此年齡段還未有性生活史,，接種后抗體水平比15-25歲再接種的女性高至少2倍,。
“按照目前世界衛(wèi)生組織的推薦，對于三種疫苗并沒有明顯的偏好,，它們在對宮頸癌的預(yù)防效果上都是相似的,，各地區(qū)人群可參考目前可獲得的疫苗種類及價格，自愿接種,?！?鄭瑩教授坦言。
宮頸癌預(yù)防切勿等待
從研究結(jié)果和世界經(jīng)驗來看,，及早接種宮頸癌疫苗能有效減少宮頸癌及癌前病變的發(fā)病率,。
由于HPV疫苗在首次性行為之前接種效果最佳，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議將9-14歲女孩作為HPV疫苗接種的首要推薦人群,，中國《子宮頸癌綜合防控指南》也建議HPV疫苗接種的重點人群為13-15歲女孩,。
研究實驗表明，對已發(fā)生性行為的婦女接種疫苗也有很好的保護作用,，且無需在接種HPV疫苗前進行HPV篩檢,。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國女性感染高危型HPV的第一個高峰年齡是15-24歲,；第二個感染高峰年齡是40-44歲,。
因此，適齡女性可根據(jù)自身年齡,、身體狀態(tài),、經(jīng)濟狀況及疫苗供給情況等選擇接種不同價型的HPV疫苗，既不需一味追求更高價型的疫苗,，更不必因等待價型更高的疫苗而錯失了最佳接種時機，甚至增加暴露于HPV的風(fēng)險,，既有效,、安全又經(jīng)濟的疫苗仍是大多數(shù)適齡女性的最佳選擇。
“很多人在等待九價上市,，我認(rèn)為不應(yīng)該等,。家中若有一個十幾歲的女孩，在目前有疫苗的情況下不注射,，這是要讓她‘裸奔’嗎,？要知道,，孩子成長過程中，家長不可能時時刻刻盯著,。但注射完疫苗之后,，具有一定保護的作用，做家長的也可以放心,，何樂而不為,？” 鄭瑩教授強調(diào)，“目前選擇接種疫苗的女子大多集中在20-30歲人群,，9歲-14歲的女孩是世界衛(wèi)生組織推薦的首要接種對象,，是重點人群，而父母并不知道接種的重要性,，因而,，加強對30歲-40歲女性家長教育，提升她們對于接種疫苗重要性的認(rèn)知顯得刻不容緩,?！?/span>
39健康網(wǎng) (編輯：健教科)
