營養(yǎng)治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ),是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病必不可少的措施。通過營養(yǎng)治療可以調(diào)整糖尿病患者營養(yǎng)素結(jié)構(gòu),有利于血糖控制,有助于維持理想體重并預(yù)防營養(yǎng)不良發(fā)生。營養(yǎng)治療應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則:
1.合理控制總熱能,維持標(biāo)準(zhǔn)體重,或略低于標(biāo)準(zhǔn)體重。
2.碳水化物不宜控制的過嚴(yán),一般占總熱能的50~65%,提倡用粗糧代替精制糧。選擇血糖指數(shù)較低的食物,如燕麥片、蕎麥面、莜麥面、玉米面、二合面(玉米面、黃豆粉)、三合面(小麥粉、黃豆粉、玉米面)等。
3.減少脂肪攝入量和控制膽固醇,脂肪占總熱能20~30%,減少飽和脂肪酸的攝入。膽固醇的攝入量<300mg/d。
4.蛋白質(zhì)占總熱能15~20%,或成人按1~1.2g/kg/d攝入。
5.補(bǔ)充適宜礦物質(zhì)①補(bǔ)充鉻對胰島功能恢復(fù)有利。鉻含量高的食物有酵母、牛肉、蘑菇、啤酒等;②鋅有穩(wěn)定胰島素結(jié)構(gòu)的作用,并與胰島素的生物活性有關(guān),要注意補(bǔ)鋅;③適當(dāng)增加鉀、鎂、鈣等的供給;④限制鈉鹽可防止和減輕高血壓、冠心病、高脂血癥及腎功能不全等并發(fā)癥;限制鈉鹽還可穩(wěn)定餐后血糖。
6.維生素與糖尿病關(guān)系密切,尤其是維生素B1、維生素C、維生素B12、維生素A等;維生素的缺乏還與某些并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān),應(yīng)引起重視。必要時(shí)可補(bǔ)充維生素制劑。
7.膳食纖維有降低血糖和改善糖耐量的作用,還有降血壓、降血脂、降膽固醇和預(yù)防便秘的作用。每日攝入量20~35g。