一,、怎么診斷梅尼埃病,？

梅尼埃病主要靠癥狀來診斷,。

首先是眩暈，一次眩暈發(fā)作還不能診斷為梅尼埃病，定義是兩次以上的發(fā)作性眩暈,，每次眩暈發(fā)作的時間是20分鐘到12小時,。可能沒有任何體位改變,，坐的好好的就可以發(fā)生眩暈,，睡覺的時候也可以發(fā)生。

第二是聽力下降,，早期為波動性的,，后期聽力下降越來越明顯，用純音測聽檢查是否有聽力下降,。

一般情況下,，耳鳴或耳脹悶感和眩暈是伴隨發(fā)作的，隨著時間推移,，有些耳鳴變成持續(xù)性的,，耳朵堵、脹悶感也變成持續(xù)性的,，有些患者就是以耳朵脹悶感為主訴來就診的,。

反復發(fā)作性眩暈，兩次以上,，每次持續(xù)20分鐘到12小時,，同時排除其他疾病引起的眩暈；出現(xiàn)波動性聽力下降,，要有證據(jù)證明是波動性下降,；出現(xiàn)耳鳴、耳脹悶感,，滿足這幾條即可診斷為梅尼埃病,。

二、梅尼埃病怎么治療,？

早期都是以藥物治療為主,，絕大部分通過藥物治療可以緩解，眩暈可以得到很好的控制,。

目前治療梅尼埃病的藥物分幾大類：鎮(zhèn)靜類藥物,，比如組胺、抗膽堿,、抗多巴胺藥物,，往往用于急性期；利尿劑類的藥物,，就是脫水的藥物,；倍他司汀類藥物,；激素類藥物，這幾類藥物是現(xiàn)在常用的,。

眩暈是一次一次地發(fā)作，每次不會持續(xù)時間很長,，間歇期的時候,，沒有問題的時候，完全可以不用吃藥,，有癥狀的時候再吃藥,，因為現(xiàn)在原因不清楚，沒有太多針對性的一些辦法,。

眩暈非常頑固,，反反復復，而且眩暈得很厲害,，保守治療或者藥物治療六個月無效的情況下,，可以手術治療。

手術分幾大類,，一是內(nèi)淋巴囊手術,，二是半規(guī)管填塞術，再一個是把整個前庭神經(jīng)切斷或者把感受器破壞,，叫迷路切除術,。

對老年人來說前庭功能至關重要，做手術是比較慎重的,，盡可能選擇破壞性比較少的,，并發(fā)癥少的手術，比如內(nèi)淋巴囊手術,，半規(guī)管填塞術,，選擇比較多一些。

三,、梅尼埃病通過藥物或者手術能徹底治好嗎,？

基本上不可能，這個病到目前為止認為是一個終身性疾病,，因為原因不清楚,，本質是因為內(nèi)淋巴積水。但是可以控制癥狀,，比如眩暈,，聽力有時候還很難控制。藥物治療,、手術治療后,，眩暈都有可能再次復發(fā),。

怎么判斷治療效果？一是根據(jù)眩暈改善情況和聽覺恢復情況來判斷,。比如眩暈,，看發(fā)作次數(shù)，一般都是治療兩年后再給評價,，如果治療以后不發(fā)作了,，就算治好了；40%還有發(fā)作,，叫基本控制,。比如聽力，治療前的聽力情況,，最差的時候是什么樣,，治療兩年以后的后半年，與聽力最差時做一下對比,，如果聽力提高了30分貝,，說明效果非常好。