作為我國(guó)最嚴(yán)重的心血管疾病之一,，心力衰竭（簡(jiǎn)稱：心衰）的患者已高達(dá)1210萬(wàn)，發(fā)病率仍在逐年增加,。專家警示,，雖然我國(guó)心衰的標(biāo)準(zhǔn)化治療水平有了明顯提高,，但心衰的整體預(yù)后仍然較差，再住院率和病死率居高不下,，高血壓,、冠心病、糖尿病,、慢性腎臟病患者是心衰高風(fēng)險(xiǎn)人群，一定要關(guān)注和重視心衰的早期干預(yù)和全病程規(guī)范管理,。

心衰疾病負(fù)擔(dān)沉重,，60歲以上心衰患者占比超過(guò)60%

心臟就像一個(gè)“水泵”，不停地通過(guò)動(dòng)脈把血液輸送到全身,，同時(shí)接受靜脈從周圍組織臟器輸送回心臟的血液,，心衰則是各種心血管疾病和各種心臟異常所導(dǎo)致的心臟泵血功能下降的結(jié)果。目前心衰的五年死亡率在50%到60%,，和常見(jiàn)惡性腫瘤的五年病死率相當(dāng),。尤其令人擔(dān)憂的是，60歲以上心衰患者占比超過(guò)60%,，老年心衰患者由于多病共存,、多重用藥、身體功能衰退等特點(diǎn)，常反復(fù)住院,，不僅面臨著疾病帶來(lái)的痛苦,，還承受著巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

心衰典型的臨床癥狀包括休息或活動(dòng)時(shí)呼吸困難,、胸悶,、氣喘、心跳快,、踝部水腫,、乏力疲憊、靜脈壓升高等,。其中,，氣喘、水腫,、明顯的疲勞或疲乏是較常見(jiàn)的癥狀,，當(dāng)出現(xiàn)這些典型癥狀時(shí)，需加以警惕,，及時(shí)就診,。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心主任醫(yī)師張健教授表示：“心衰引起的肺部淤血可能增加患者呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期臥床的心衰患者還可能面臨下肢靜脈血栓形成的危險(xiǎn),；同時(shí),，腎血管灌注不足可致腎功能異常；此外,，心衰可能導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期處于淤血缺氧狀態(tài),，引發(fā)心源性肝硬化?？梢哉f(shuō),，心衰會(huì)影響患者全身的臟器，并嚴(yán)重限制患者的日?；顒?dòng),。此外，心衰還可能對(duì)患者的工作,、社交產(chǎn)生負(fù)面影響,，甚至引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒,，身體衰弱,，使得患者生理、心理雙重受累,?！?/span>

中國(guó)心衰中心工作報(bào)告(2021)顯示,，心衰的主要病因是高血壓病和冠心病，我國(guó)現(xiàn)在已有超過(guò)2.45億的高血壓病患者,，而且冠心病,、老年性瓣膜病和糖尿病等高危人群的增加，也使得心衰“后備軍”壯大,，導(dǎo)致心衰發(fā)病率和死亡率逐年升高,。

伴有慢性疾病的心衰患者，更需重視綜合管理

心衰很難根治,，但可預(yù)防,。

心衰患者常患有多種合并癥例如高血壓,、糖尿病,、慢性腎臟病等，且心衰與合并癥之間相互影響,，易形成惡性循環(huán),。數(shù)據(jù)顯示，近2/3的心衰患者有高血壓病史,；約40%-50%的心衰患者合并慢性腎臟?。患s30%的心衰患者合并有2型糖尿病,，而2型糖尿病患者一旦出現(xiàn)心衰癥狀,，病情發(fā)展快，死亡率高,。

此類心衰患者應(yīng)對(duì)高血壓,、糖尿病、慢性腎臟病等高危因素進(jìn)行全程規(guī)范管理,，通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血壓,、血糖等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取干預(yù)措施,。同時(shí),，心率的增快也與心衰預(yù)后不良及疾病進(jìn)展密切相關(guān)，研究顯示心跳每分鐘增加5次,，可使患者心血管死亡率及心衰再住院率增加16%，因此心衰患者也需要關(guān)注心率情況,。心衰患者常使用的RAAS抑制劑類治療藥物會(huì)引起血鉀的升高,，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心臟驟停，因此心衰患者也需關(guān)注血鉀管理,。

張健教授還提醒,，心衰的用藥應(yīng)遵循指南規(guī)范,，患者需按時(shí)足量服藥，切勿自行隨意更改藥物或停藥,。另外,，心衰患者往往合并高血壓、糖尿病等多種慢病,，會(huì)導(dǎo)致患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)成倍增加,，因而治療心衰的同時(shí)也要對(duì)合并癥綜合管理，延緩疾病的進(jìn)展,。心衰并不意味著生命的終點(diǎn),，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，同樣能擁有高質(zhì)量的人生,。