我們可能對“流感”比較熟悉，對鼻病毒、呼吸道合胞病毒相對陌生，其實(shí)它們也是呼吸道感染中常見的病原體。本期健康關(guān)注，我們一起看看它們之間有什么異同！

一、病原體特點(diǎn)

>>流感病毒

流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病被我們稱為流行性感冒，簡稱流感。流感病毒是一種RNA病毒，又可以分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型、乙型的“惡名”最大，它們所引發(fā)的就是我們耳熟能詳?shù)摹凹琢鳌薄ⅰ耙伊鳌薄?/span>具有易變異，傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)。

流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活。

>>鼻病毒

鼻病毒是人類病毒性呼吸道感染最常見的病原體，在世界范圍內(nèi)流行。大約有30%~50%的成年人及兒童感冒是由鼻病毒感染引起。它生存的適宜溫度在33℃到35℃之間，因?yàn)楸乔粫佑|到外部的冷空氣，所以溫度會比體溫低，這樣的溫度恰恰是鼻病毒所喜歡的，所以它們通常聚集在鼻子里，引發(fā)鼻部癥狀，故而被稱為鼻病毒。它在酸性及高溫情況下容易滅活。

>>呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒屬于肺炎病毒科，正肺病毒屬的RNA病毒。病毒潛伏期大約2-8天，病毒脫落期（可以簡單理解為，首次檢出陽性到最后檢出陽性的時間間隔）一般為3至7天，但嬰幼兒卻長達(dá)2至3周，所以呼吸道合胞病毒比較容易在嬰幼兒流行，大多數(shù)孩子在2歲以前就已經(jīng)感染過。由呼吸道合胞病毒引起的急性下呼吸道感染在低齡兒童中更為常見。

>>肺炎支原體

肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，是大小介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，體積不及細(xì)菌平均體積的5%。無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，像是沒有穿“外套”的細(xì)菌。傳染性強(qiáng)，潛伏周期長（1-3周）潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）都可以殺滅肺炎支原體。

二、傳播途徑

流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體都主要是通過飛沫傳播和接觸傳播，在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播，需警惕。

三、引發(fā)疾病的癥狀特點(diǎn)

共同點(diǎn)：都可能會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。

不同點(diǎn)：

>>流感病毒

癥狀相對較重，可出現(xiàn)突然高熱，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴隨渾身酸痛、乏力、惡心嘔吐、精神不振等全身癥狀。年齡小的孩子可能表達(dá)不太清楚，家長要注意孩子精神狀態(tài)跟以往不一樣，小嬰兒可能會出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶、甚至少動等。

>>鼻病毒

主要以鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀為主。很少累及下呼吸道，所以流涕咳嗽等癥狀一般較輕，伴或不伴發(fā)熱。

嬰幼兒或患有一些基礎(chǔ)疾病（如哮喘、先天性心臟病等）的兒童感染鼻病毒后病情相對較重，可能會出現(xiàn)支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，如果合并其他病原感染臨床癥狀可能加重。

>>呼吸道合胞病毒

感染早期以發(fā)燒、鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀為主。

多數(shù)感染患兒癥狀會在1-2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染。特別需要注意的是感染人的年齡越小病癥越明顯，比如2歲以下孩子的感染后發(fā)展為下呼吸道感染出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎或肺炎幾率較大。極少部分會進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費(fèi)力和喂養(yǎng)困難等。嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。

>>肺炎支原體

發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈，刺激性干咳。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。少數(shù)患者還可能引發(fā)肺外并發(fā)癥，如自身免疫性溶血性貧血等。