一、引發(fā)輸尿管結石的因素有哪些？

其實這個問題應該是指腎結石的形成原因，目前比較一致的觀點是多種因素影響了人體的內在代謝或尿路結構導致的。簡單講有三大因素，一是流行病學因素，二是尿液因素，三是尿路因素。

流行病學因素來自調查，比如輸尿管結石南北區(qū)別很大，南方發(fā)病率比北方高。另外男性比女性多發(fā)。

尿液因素，尿里面產生結晶的成分多，對抗結晶的成分比較少，喝水少等加劇尿液濃縮。另外尿的酸堿度變化（pH值），也影響結石形成。

尿路因素，如輸尿管出現(xiàn)梗阻，在梗阻部位以上尿液沉積，形成結石。

二、輸尿管結石有哪些癥狀？

“結石如同是腎里種的瓜，倒霉的是輸尿管”。腎結石形成早期可以沒有癥狀，或者尿里有點血（尿常規(guī)有紅血球）。隨著結石變大或者突然脫落到輸尿管，質硬不規(guī)則的形狀刺激輸尿管痙攣，能引發(fā)很明顯的劇烈腰腹痛，疼痛一般是陣發(fā)性的，而且時常伴有惡心和嘔吐，可以向會陰部、大腿根放射，是絞痛的一個特點。

輸尿管結石如果能隨尿液排出來，也就沒什么問題了。如果結石大，或者引起輸尿管梗阻，結石卡在這兒排不出來，還可以引起一側腎積水，腎積水會加重腰痛，不治療會導致腎功能損傷。

另外結石還可以引起劃傷和炎癥反應，導致輸尿管狹窄。如果合并或觸發(fā)感染等并發(fā)癥，還能影響到全身。

如果出現(xiàn)以上癥狀，懷疑是輸尿管結石，首先做尿常規(guī)檢查，看有沒有紅血球。其次做B超檢查，或者腹部平片檢查，看看有沒有腎積水，輸尿管結石有時也能直接發(fā)現(xiàn)。如果還不能明確，可以進一步做CT檢查。

輸尿管結石的診斷，要明確結石的數(shù)量、大小、位置，還要判斷結石有沒有引起對應側的腎功能損傷。

三、輸尿管結石的治療方法有哪些？

輸尿管結石分為保守治療和外科治療。

保守治療，比如藥物排石，同時配合解痙，使輸尿管擴張；利尿劑同時配合飲水，讓尿產生多一些；運動也是保守治療的一個方法；抗感染治療，這些方法結合起來，可能把結石沖刷下來了。

一般0.6cm以內的上尿路結石，有機會從腎盂、輸尿管自己排出來；0.7cm以上的結石，自己排下來了的可能性小，不會首選保守治療，而是要考慮外科方式，如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石和微創(chuàng)手術取石。

體外沖擊波碎石，就是利用沖擊波的能量集中在結石上并將其震碎，由大結石變成小碎塊，比如一分為二、再分為四、再碎為多，結合著排石治療，把結石排出來。