【概述】肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,,是我國(guó)發(fā)病,、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一,。我國(guó)每天有2740人發(fā)生肺結(jié)核,,每天有140人因肺結(jié)核死亡。
【主要癥狀】肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咯痰2周以上,,包括:
肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽,、咯痰2周以上,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血,,也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)午后低熱(一般不超過(guò)38℃),、盜汗、胸痛,、食欲不振,、疲乏和消瘦無(wú)力等癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)有人咳嗽,、咯痰2周以上,,要及時(shí)到醫(yī)院就診。及時(shí)診治肺結(jié)核,,患者癥狀較輕,,對(duì)身體造成的傷害較小,康復(fù)較快,。并且肺結(jié)核患者在發(fā)現(xiàn)和治療之前的傳染性最強(qiáng),,而一旦開(kāi)始治療2-3周后傳染性就大大下降,因此及時(shí)診治可大大降低傳染家人和親友的幾率,。
【公眾預(yù)防要點(diǎn)】
(1) 新生兒應(yīng)接種卡介苗;
(2) 勤洗手,,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),,積極鍛煉身體,提高身體的抵抗力,;
(3) 咳嗽打噴嚏要掩住口鼻,,不要對(duì)著他人,不隨地吐痰,;
(4) 如果您身邊有肺結(jié)核患者,,要盡快讓他離開(kāi)集體環(huán)境接受正規(guī)治療,并對(duì)集體環(huán)境進(jìn)行消毒,;
(5) 給予康復(fù)的肺結(jié)核患者更多關(guān)愛(ài),。
【傳播途徑】肺結(jié)核主要通過(guò)傳染性患者咳嗽或打噴嚏噴出的飛沫傳播。經(jīng)結(jié)核病流行病學(xué)研究表明,,一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌,。
【診斷】目前肺結(jié)核主要通過(guò)痰結(jié)核菌檢查和胸部X光片進(jìn)行診斷。
【治療要點(diǎn)】
治療肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼(INH),、利福平(RFP),、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、鏈霉素(SM)五種,。這也是世界衛(wèi)生組織推薦的最有效的抗結(jié)核藥,。
肺結(jié)核治療需要多藥聯(lián)用,且治療周期長(zhǎng),,一般為6-8個(gè)月,,堅(jiān)持正規(guī)治療絕大部分患者可以治愈。如果癥狀好轉(zhuǎn)不足療程就停藥,,治治停停,,容易形成耐藥,治療起來(lái)更加困難,,治療期可長(zhǎng)達(dá)3年,,治療花費(fèi)可高達(dá)5萬(wàn)。耐藥菌如果傳染給其他人,,一旦發(fā)病就直接成為耐藥患者,。
【國(guó)家政策】
我國(guó)對(duì)肺結(jié)核診治實(shí)施優(yōu)惠政策,包括免費(fèi)的痰涂片,、胸片檢查,,免費(fèi)提供國(guó)家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥品。我國(guó)縣級(jí)以上行政區(qū)域均設(shè)立了結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,包括疾病預(yù)防控制中心,、結(jié)核病防治所和定點(diǎn)醫(yī)院,到這些機(jī)構(gòu)就診可以享受優(yōu)惠政策,。以上優(yōu)惠政策不受戶籍限制,,流動(dòng)人口到任何地方的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以享受。
病人可能還需要進(jìn)行肝腎功能等檢查,,有的患者需要服用保肝,、保腎藥物,這些不在國(guó)家規(guī)劃免費(fèi)項(xiàng)目范圍內(nèi),,但是可以通過(guò)新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)醫(yī)保、貧困結(jié)核病人救助等途徑按規(guī)定進(jìn)行一定比例的報(bào)銷,。