核心提示：肺結核是結核菌感染引起的呼吸道傳染病，而肺癌是與吸煙，大氣污染和免疫功能低下有關的腫瘤性疾病,。

    肺結核是結核菌感染引起的呼吸道傳染病,，而肺癌是與吸煙，大氣污染和免疫功能低下有關的腫瘤性疾病,。但是肺結核對肺部造成慢性損害,，影響了支氣管粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態(tài)，對肺癌的發(fā)生有間接的促進作用,，肺結核鈣化的病灶,、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管,、肺泡上皮細胞增生,、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的關系。

    人患肺癌的致癌潛伏期很長,，一般需要10～30年,，年青時患肺結核，治愈后肺癌出現(xiàn)鈣化灶,，有些病人老年后又患肺癌,，臨床上經常發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結核合并肺癌的病例。

    肺癌如果與活動性肺結核并存,。更容易給診斷造成困難,。結核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多,，但目前結核病老年化趨勢已在國內表現(xiàn)出來,，肺癌年青患者的比例也在增加，當兩者存在時,，往往由于結核病灶的存在或痰中找到結核桿菌而忽視肺癌的診斷,。對肺結核患者，遇到下述情況,，應高度警惕有肺癌并存的可能：

    1,、40歲以上男性患者，有長期吸煙史,；

    2,、有有刺激性咳嗽，持續(xù)性胸痛,，氣短,、消瘦，癥狀與X線病變不符者且進行性加重,；

    3,、合并有胸水,，胸水增長迅速，甚至影擴大,，或在其它部位出現(xiàn)新病灶,；

    4、X線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀,，直徑大于24cm,，腫塊呈分葉狀，邊緣不規(guī)則呈毛刺樣,，伴有肺門淋巴結腫大及肺不張,。