今年6月6日是第19個(gè)全國(guó)“愛眼日”，“關(guān)注眼健康,，預(yù)防糖尿病致盲”是今年的活動(dòng)主題,。
日常生活中，糖尿病患者一般比較注重血糖控制水平,，很少關(guān)注糖尿病與眼睛的關(guān)系,。不少患者都是在視力下降甚至突然喪失時(shí)到醫(yī)院檢查才知得了糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)病”）,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有糖尿病患者4000萬(wàn)人以上,，其中30%左右有“糖網(wǎng)病”,。那么，“糖網(wǎng)病”究竟是怎么回事,？該怎么預(yù)防呢,？
■危機(jī)
糖尿病致盲率較常人高25倍
糖尿病是全身代謝性疾病，對(duì)眼的各個(gè)部位都會(huì)造成病變,，其中最常見的,，對(duì)視力影響最大的是視網(wǎng)膜病變。臨床研究表明,，糖尿病眼病與病程關(guān)系很大,。另外，國(guó)際糖尿病研究資料也證實(shí),，如果血糖控制不佳,，患糖尿病5~10年者，“糖網(wǎng)病”發(fā)病率為20%~30%,；糖尿病病史超過(guò)10年的患者,，發(fā)病率可在50%以上?！疤蔷W(wǎng)病”已成為繼青光眼,、白內(nèi)障之后我國(guó)第三大致盲性眼病。
糖尿病的危害更多的并非來(lái)自疾病本身,，而在于其嚴(yán)重的并發(fā)癥,。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致全身血管尤其微血管病變，從而對(duì)心,、眼,、腎、足,、腦等產(chǎn)生嚴(yán)重危害,。當(dāng)累及眼睛時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致“糖網(wǎng)病”,、白內(nèi)障,、屈光度改變、虹膜睫狀體炎,、新生血管性青光眼等,，其中“糖網(wǎng)病”是糖尿病最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可造成不可逆性視殘甚至失明,。流行病學(xué)調(diào)查表明,，約有75%不重視血糖控制的糖尿病患者,，在發(fā)病15年內(nèi)發(fā)生“糖網(wǎng)病”；一半以上糖尿病患者并發(fā)“糖網(wǎng)病”,，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,；“糖網(wǎng)病”患者致盲率比常人高25倍，是全球主要致盲眼病,。
■解讀
“糖網(wǎng)病”早期無(wú)癥狀
“糖網(wǎng)病”早期往往無(wú)癥狀,，很容易被忽視。而一旦有癥狀,，病情已較嚴(yán)重,，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，療效欠佳,。大多數(shù)糖尿病眼底病變的發(fā)生都有一個(gè)過(guò)程,，但發(fā)展速度可能因人而異。隨著糖尿病病程的延長(zhǎng),，對(duì)眼睛的影響越來(lái)越明顯?！疤蔷W(wǎng)病”的治療效果取決于治療是否及時(shí),，發(fā)病早期治療效果較好。由于病變損害的不可逆性,，一旦視力明顯下降,，甚至出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變，治療難度便會(huì)大大增加,。
眼科專家解釋,，糖尿病造成機(jī)體損害的病理原因是高血糖對(duì)微小血管的損傷，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管受損后出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象,，造成周圍組織水腫,、出血，以及毛細(xì)血管閉塞,，引起視網(wǎng)膜缺血,、缺氧，并產(chǎn)生新生血管,，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜大量出血與玻璃體內(nèi)大量積血,，出現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。糖尿病病程越長(zhǎng),，視網(wǎng)膜病變發(fā)病率越高,。因此，越是年輕的糖尿病人,，越要重視預(yù)防視網(wǎng)膜病變,。
■應(yīng)對(duì)
莫錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)
糖尿病患者一般在5~10年內(nèi)患上“糖網(wǎng)病”,，但很多患者由于不了解或不在意，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度才來(lái)就醫(yī),，從而貽誤了最佳治療時(shí)機(jī),。糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動(dòng)脈瘤,，小片出血,，滲出等改變，病人的視力可能很好,，不容易發(fā)現(xiàn),。病情進(jìn)展到一定程度，出現(xiàn)了黃斑水腫,、玻璃體出血,、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時(shí),，視力就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的損害了,，而且有些病人的損害是不可逆的。因此,，糖尿病患者一旦出現(xiàn)視物模糊,、眼脹、眼前黑影,、雙眼復(fù)視,，應(yīng)及時(shí)到眼科就診，尤其是發(fā)病超過(guò)5年以上的患者,，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查眼底,，發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥并及時(shí)治療。另外,，如果有近期食量,、飲水量激增，體重和體力明顯下降,，糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者,，確診糖尿病、病史一年以上情況,，也應(yīng)盡早到眼科醫(yī)院接受檢查,，以防糖尿病及眼科并發(fā)癥的發(fā)生。
五招讓“糖眼”無(wú)可乘之機(jī)
注意飲食調(diào)節(jié)：盡量少食脂肪類,、糖類食物,，多食蔬菜、水果，常吃瘦肉,、魚類,、蛋類、乳類和大豆制品來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì),。每周至少吃兩次魚,，但不建議吃煎魚，烹調(diào)以少油為主,，多食含維生素B類豐富的食物如小米,、豆類等。杞子,、山藥,、薺菜可煎湯代茶，經(jīng)常服用,，能降低血糖,。
避開強(qiáng)光：夏日陽(yáng)光強(qiáng)烈，外出時(shí)最好打遮陽(yáng)傘,，戴太陽(yáng)鏡,。太陽(yáng)鏡一定要選擇有防紫外線功能的。60歲以上老年人戴黃褐色的太陽(yáng)眼鏡,，有助于保護(hù)視力,。
加強(qiáng)眼部保護(hù)：每天做眼睛保健操，可加速眼部血液循環(huán),，增加免疫因子，提高眼球自身免疫力,，延緩晶狀體渾濁的發(fā)展,。還要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，平時(shí)盡量不長(zhǎng)時(shí)間看書,、看電視,。感覺(jué)用眼疲勞后，可遠(yuǎn)眺室外,，放松休息,。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)：糖尿病眼病患者的視網(wǎng)膜新生血管壁薄和脆弱，容易在各種因素作用下破裂和出血,。當(dāng)頭部的振動(dòng)過(guò)大或長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng),，易引發(fā)玻璃體、視網(wǎng)膜出現(xiàn)異常,，引起視力下降,，給病人造成不可彌補(bǔ)的損害。
定期體檢：糖尿病只要一確診，就應(yīng)檢查眼底,，并保證每年一次檢查,，這是盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病的最好方法?；继悄虿?/span>5年以上者,，最好每半年檢查一次。一旦眼前有黑色“飄浮物”,、“蝌蚪”,、“蜘蛛網(wǎng)”，要馬上就診,。妊娠期間,，糖尿病眼病是糖尿病婦女的一個(gè)重要問(wèn)題。建議所有的妊娠糖尿病婦女每3個(gè)月散瞳檢查眼底1次,，以保護(hù)視力,。