研究膳食營養(yǎng)能為我們揭開哪些謎底？膳食營養(yǎng)竟然與慢性病防控有關(guān),？研究顯示,，什么樣的膳食模式更健康？本期,，來自中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所的專家來為我們一一解讀,。

營養(yǎng)與免疫 “常青”的研究主題

營養(yǎng)與免疫相關(guān)研究的歷史由來已久。

營養(yǎng)對人體免疫影響的發(fā)現(xiàn)可追溯至15世紀(jì),。1497年,，葡萄牙航海家發(fā)現(xiàn)，即使在糧食供應(yīng)充足的情況下,，很多長時間出海的船員仍會患壞血病,。直至1933年，研究者成功合成了維生素C,，才發(fā)現(xiàn)維生素C缺乏是導(dǎo)致壞血病的根本原因,。雖然，這并不是針對營養(yǎng)與免疫的直接研究,，但食物攝入不足與營養(yǎng)素缺乏可導(dǎo)致相關(guān)疾病已得到證實(shí),。

人們從20世紀(jì)90年代末開始關(guān)注食物及其有效成分對人體免疫功能的影響,。2004年，研究人員開始關(guān)注膳食模式與人體免疫的關(guān)系,，發(fā)現(xiàn)膳食模式與炎癥和內(nèi)皮功能障礙標(biāo)志物的相關(guān)性,。

炎癥和氧化應(yīng)激與動脈粥樣硬化、冠心病,、糖尿病和代謝綜合征等各種慢性病的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān),，且是較早期的病變指標(biāo)。除營養(yǎng)與免疫關(guān)系的研究外,，從1996年起,，關(guān)于營養(yǎng)對炎癥或氧化應(yīng)激反應(yīng)影響的研究也成為新的熱點(diǎn)。

數(shù)百年來,，營養(yǎng)與人體免疫的研究在逐步深入,。近年，隨著相關(guān)研究的不斷深入,，以及人民生活水平和健康需求的提高,，膳食營養(yǎng)對免疫的作用引起了廣泛關(guān)注。

食物攝取是影響人體營養(yǎng)狀況與健康水平的直接因素,。早在19世紀(jì)末,，已有研究發(fā)現(xiàn)機(jī)體營養(yǎng)狀況與免疫功能的相關(guān)性。此后的許多研究也通過探索特定的營養(yǎng)素或食物與血漿免疫指標(biāo)水平的關(guān)系,，或?qū)γ庖呦嚓P(guān)疾病風(fēng)險的影響,，證實(shí)了膳食營養(yǎng)素對機(jī)體免疫的作用。

營養(yǎng)素缺乏或不足會影響免疫功能,，而補(bǔ)充營養(yǎng)素能一定程度地逆轉(zhuǎn)因營養(yǎng)素缺乏而導(dǎo)致的免疫功能下降,。

目前，對于營養(yǎng)素同免疫功能的研究,，主要集中在維生素A,、維生素D,、維生素E,、脂肪酸、鐵和鋅等,。

宏量營養(yǎng)素與免疫功能的研究主要集中在脂肪及脂肪酸,，其中，n-3多不飽和脂肪酸（PUFA）是主要的研究對象,，研究表明,，其攝入量與各種急慢性營養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。

在微量營養(yǎng)素與免疫的相關(guān)研究中,，維生素A,、維生素D和鋅的缺乏會影響人體的體液免疫和細(xì)胞免疫,。從干預(yù)實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果來看，補(bǔ)充鋅能夠逆轉(zhuǎn)因鋅缺乏帶來的免疫功能的下降,，而補(bǔ)充鐵提高免疫功能的積極證據(jù)尚為缺乏,。

膳食模式 探秘免疫功能的重要入口

近年來，在探討膳食與疾病關(guān)系的研究中,，膳食暴露評估經(jīng)歷了從單一營養(yǎng)素或食物到食物組或膳食模式的轉(zhuǎn)變,。

由于某些營養(yǎng)素間高度相關(guān)，且單個營養(yǎng)素的影響往往較小,，很難直接研究其對免疫的作用,。營養(yǎng)素攝入水平常常由多種食物組合決定，潛在地受膳食模式影響,。

膳食模式是綜合考慮了不同食物和食物組的種類,、攝入量、頻率和比例的一個膳食變量,，可用以評估整體飲食結(jié)構(gòu)中食物與營養(yǎng)素之間的協(xié)同,、累積和拮抗作用。

國內(nèi)外有多項(xiàng)研究探尋膳食模式與人體免疫功能的關(guān)系,，并提供科學(xué)證據(jù),。這些研究認(rèn)為，膳食模式可以調(diào)節(jié)多種炎癥標(biāo)志物的水平,，直接影響免疫系統(tǒng),，也可以通過調(diào)節(jié)代謝指標(biāo)間接影響免疫系統(tǒng)。

例如,，研究顯示,，以蔬菜、水果,、魚類,、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的地中海膳食模式,，可減少炎癥反應(yīng)并改善內(nèi)皮細(xì)胞功能,，可減少慢性全身性炎癥，并對代謝綜合征,、心血管疾病和其他慢性炎癥性疾病的風(fēng)險有著積極影響,，增強(qiáng)人體抗氧化能力等。

健康膳食 對慢病防控意義重大

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,，慢性病負(fù)擔(dān)日益加重,，已成為社會發(fā)展的重大阻礙。國務(wù)院新聞辦公室2020年12月23日發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示,，目前我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%,，糖尿病患病率為11.9%,，高膽固醇血癥患病率為8.2%，我國居民因慢性病導(dǎo)致的居民死亡占總死亡的88.5%,。

炎癥和氧化應(yīng)激與動脈粥樣硬化,、冠心病、糖尿病和代謝綜合征等多種慢性病發(fā)病密切相關(guān),，故可將炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物水平作為慢性病發(fā)病風(fēng)險的前期標(biāo)記,。

而營養(yǎng)干預(yù)對于慢性病防控具有重要意義。

國內(nèi)外多項(xiàng)關(guān)于營養(yǎng)（包括營養(yǎng)素,、食物或膳食模式）對體內(nèi)炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物濃度作用的相關(guān)文獻(xiàn)顯示,，遵循地中海膳食模式等健康膳食模式，增加攝入維生素（β-胡蘿卜素,、維生素C,、維生素D、維生素E等）,、必需脂肪酸（PUFA等）,、某些必需氨基酸、以酚類化合物為主的植物化合物,、適量的能量,、膳食纖維，攝入瘦肉,、魚蝦,、新鮮蔬菜和水果、大豆,、堅果等,，均可降低血漿炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物水平。

而反式脂肪酸,、膽固醇,、含糖飲料攝入過多等不健康飲食習(xí)慣，可導(dǎo)致血漿炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物水平升高,。

系統(tǒng)研究表明,，以多吃全谷物、新鮮蔬菜和水果,、低脂乳制品,，少吃紅肉或加工肉類,、精制谷物和加工食品,，膳食富含多不飽和脂肪酸為特征的膳食模式，對多種健康結(jié)局有益,。

因此,，建議人們可以從健康的食物組變化開始,，逐步改善日常不良飲食習(xí)慣，找到適合自己的,、同時又促進(jìn)健康的膳食模式,，從而為健康帶來更大益處。