每天發(fā)燒、咳嗽、氣促、全身奇癢無比、脖子腫痛,以上癥狀出現(xiàn)任何一樣,都會讓人渾身難受,但來自海南的羅女士卻同時(shí)“中招”,從今年3月起,足足被折磨了半年多,寢食難安。直到港大深圳醫(yī)院的專家鍥而不舍追查到病因,確診為一種亞洲罕見的膿腫分枝桿菌感染,她才從對癥的治療中恢復(fù)了健康。
港大深圳醫(yī)院25日發(fā)布消息稱,膿腫分枝桿菌感染診斷非常困難,目前國內(nèi)外沒有確切的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,均為個(gè)案報(bào)道,在國際醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,整個(gè)亞洲僅有10余例報(bào)告。目前羅女士已經(jīng)出院,身體狀況良好。
今年55歲的羅女士3月份被一只老鼠咬過,之后就出現(xiàn)了咳嗽、氣促、頸部淋巴結(jié)腫大、全身皮疹,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療2個(gè)月都沒有起色。
5月初,在深工作的女兒帶她來到了港大深圳醫(yī)院呼吸內(nèi)科。醫(yī)院迅速啟動了跨學(xué)科合作的機(jī)制,而初步的病理報(bào)告結(jié)果提示羅女士可能患上“鼠咬熱”。
在等待病理結(jié)果期間,羅女士出院又輾轉(zhuǎn)到廣州、深圳兩家知名醫(yī)院求助,但按照“鼠咬熱”進(jìn)行治療卻沒有效果,她的體重不斷下降,瘦成皮包骨頭。
7月,羅女士在深圳另一家醫(yī)院切除脖子左邊淋巴腫塊作病理活檢時(shí),她的女兒主動提出將部分切下的組織同時(shí)送到港大深圳醫(yī)院做活檢。在過去2個(gè)月持續(xù)追蹤病因的中國工程院院士、港大深圳醫(yī)院臨床微生物與感染控制科主管袁國勇教授和團(tuán)隊(duì),終于確診病人受到一種特殊病原體――膿腫分枝桿菌的感染。
膿腫分枝桿菌1953年被發(fā)現(xiàn),袁國勇教授解釋說,此菌具有超強(qiáng)的耐藥性,被稱為“抗生素的噩夢”。
據(jù)接診羅女士的港大深圳醫(yī)院呼吸內(nèi)科駐院醫(yī)生汲陽介紹,膿腫分枝桿菌感染多見于自身免疫缺陷疾病(如HIV)、肺移植、囊性纖維化、慢性肺部疾病,或者在手術(shù)過程中發(fā)生感染。
袁國勇教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步追查感染這種桿菌的原因,發(fā)現(xiàn)是羅女士體內(nèi)產(chǎn)生了某種異常的抗體,導(dǎo)致免疫功能異常,身體不能自動清除入侵的膿腫分枝桿菌。
羅女士于9月再次入住港大深圳醫(yī)院。呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)膿腫分枝桿菌感染的國際診療指南進(jìn)行了對癥治療,羅女士的癥狀迅速好轉(zhuǎn),體溫恢復(fù)正常,咳嗽、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大消失,進(jìn)食、睡眠也好轉(zhuǎn),于11月初康復(fù)出院。
負(fù)責(zé)為羅女士進(jìn)行病理化驗(yàn)的港大深圳醫(yī)院病理科顧問醫(yī)生張文鳳認(rèn)為,膿腫分枝桿菌在泥土、污水中都存在,她懷疑正是四處爬行的老鼠在咬人時(shí)將桿菌傳染到羅女士的血液中,進(jìn)而擴(kuò)散到全身。(