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抗艾滋病之路:科學(xué)與人道并存

更新時間:2015-06-15 09:16:17點擊次數(shù):2141次字號:T|T
      1981年6月5日,,美國疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告,,這是世界上首次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年,,這種疾病被命名為“艾滋病”,,奪人生命的病魔才被逐漸揭開面紗,。此后,艾滋病開始在各大洲蔓延,,并且速度驚人,,至今仍然沒能找到治愈的方法,。其傳染力之高也讓人談“艾”色變。在抗擊艾滋病的同時,,人們也走上了反對艾滋病歧視的人道主義道路,,迄今30多年的歷史中,這條道路上行人漸多,,希望也一直伴隨,。
  揭開惡魔的面紗
  1959年,在現(xiàn)在的剛果共和國,,一名成年男子在進行血漿測試時發(fā)現(xiàn)一種怪異病毒,。人們不知道這是什么病毒,也無法理解這種疾病的可怕之處,。
  隨后,,這種病毒來到了大西洋彼岸的北美洲。1969年,,在美國的圣路易斯州,,一名15歲非洲籍美國少年突然病死,其體內(nèi)組織發(fā)現(xiàn)了相似的病毒,。再然后是北歐,,1976年,一名挪威水手病死,,罪魁禍?zhǔn)走€是這個不知道名字與歷史的病毒,。
  人們對于這個病毒的致病原理以及傳染特性一無所知。直到1981年,,美國洛杉磯的5名染病青年的病例報告發(fā)表,,人們正式發(fā)現(xiàn)了艾滋病毒的大規(guī)模傳播。
  艾滋病展現(xiàn)在人們眼前的第一個側(cè)面叫做“卡氏肺囊蟲肺炎”,??ㄊ戏文蚁x是一種常見的寄生蟲,它廣泛存在于人和某些哺乳類的肺組織內(nèi),。其隱性或潛在性感染相當(dāng)多見,,但健康人感染后一般不發(fā)病,因此,,由它所致的肺炎是罕見的,,幾乎只發(fā)生于器官移植后使用免疫抑制劑或放療、晚期癌癥以及患先天性免疫缺陷病的患者中,。而這位病人正當(dāng)壯年,,沒有任何已知原因能夠解釋他這非同尋常的嚴(yán)重免疫缺陷。
  1980年10月洛杉磯的醫(yī)生接連發(fā)現(xiàn)了卡氏肺囊蟲肺炎病例,。所有這些患者都有一個相同的特征:他們都是年輕的同性戀者,。這一人群中有越來越多的人出現(xiàn)了各種免疫缺陷問題,,包括肝炎、性病,、多種病毒性感染,、寄生蟲病等。
  被發(fā)現(xiàn)的5名患者先后死去,,現(xiàn)有的治療對他們幾乎毫無幫助,。一番波折之后,1981年6月5日,,位于美國亞特蘭大的美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)的刊物《發(fā)病率與死亡率周刊》,,在其第三十卷第一期以《卡氏肺囊蟲肺炎―洛杉磯》為題介紹了這5名患者的病例報告。
  幾乎與此同時,,艾滋病的第二個側(cè)面也被發(fā)現(xiàn),,紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)和微生物學(xué)的一位教授向CDC報告了另一種極為罕見的疾病的突然爆發(fā)―卡波西肉瘤。
  最終,,專家認(rèn)定這兩者之間存在聯(lián)系,。1981年7月4日,CDC公報發(fā)表的第二篇文章引起了國際醫(yī)學(xué)界的轟動,,該文題為《男同性戀者中的卡波西肉瘤和卡氏肺囊蟲肺炎》,。CDC所加的編者按向全球的醫(yī)學(xué)界發(fā)出了應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注卡波西肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎,,以及其他可能出現(xiàn)的與男同性戀者免疫抑制相關(guān)的疾病的警告。
  人們開始意識到,,這是一個世界性的流行病,。其傳播途徑也被定為性傳播。CDC將其命名為“男同性戀相關(guān)免疫缺陷綜合征”(GRID),。
  但很快就被推翻,。1982年6月,CDC發(fā)現(xiàn)一名59歲的血友病患者感染了GRID,。他不具備當(dāng)時已知的任何傳染條件,。但是后來證明,他是在輸血時感染,。血液傳播開始被發(fā)現(xiàn)并且正視,。顯然,再將這種疾病稱為GRID是不恰當(dāng)?shù)牧?。CDC提出了“獲得性免疫缺陷綜合征”,,即“艾滋病”。
  艾滋病來到中國
  在“艾滋病”正式被提出之后,,其蔓延的腳步就從未停止,,五大洲都發(fā)現(xiàn)了它的蹤跡,。
  1985年,一名阿根廷男子因病入住北京協(xié)和醫(yī)院,,中國的醫(yī)療工作者才第一次接觸到艾滋病,。
  根據(jù)協(xié)和醫(yī)院的檔案記載,1985年6月4日下午6:10,,一位34歲,、旅居美國15年的阿根廷籍男子在西安旅游返回北京后,因“肺部感染”收住北京協(xié)和醫(yī)院外賓醫(yī)療科病房,?;颊邉?cè)朐簳r神志尚清,但高燒不退,,呼吸困難進展迅速,。6月6日上午10:10,患者死于中毒性休克,、呼吸循環(huán)衰竭,。
  當(dāng)時的內(nèi)科副主任王愛霞頭腦中閃現(xiàn)出了一個名詞:卡氏肺囊蟲肺炎,也就是艾滋病,。根據(jù)患者攜帶證件,,醫(yī)師把電話打到患者在美國洛杉磯駐地的電話局,最終確認(rèn)此患者正是艾滋病患者,。
  但是當(dāng)時的中國對于艾滋病簡直就是聞所未聞,。6月5日,這名病人的2.5毫升血清標(biāo)本被送到衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所進行檢測,,艾滋病被證實第一次在中國出現(xiàn),。
  為了取得更多的醫(yī)療數(shù)據(jù),協(xié)和醫(yī)院在經(jīng)過溝通并取得同意之后,,對該患者進行了尸檢,。解剖室只有3名醫(yī)生。普通防護,,兩層面紗的口罩,。最終共得到病理切片99張。研究結(jié)果最終以“臨床病理討論第96例―發(fā)熱,、咳嗽,、進行性呼吸困難”為題,發(fā)表在《中華內(nèi)科雜志》1986年第25卷第7期上,。
  文章在編后語寫到:AIDS是國外近5年來發(fā)現(xiàn)的一種病毒性傳染病,。由于其起病急驟、發(fā)展迅速,又缺乏有效的治療方法,,病死率較高,,在西方社會引起極大的恐懼。但AIDS病具有明顯的地域性分布,,主要通過不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系,、輸入帶該病毒的血液制品、使用消毒不嚴(yán)的注射器械等傳染,。
  1989年,,北京的一名男售貨員第一個被確診染上艾滋病。1998年6月,,青海省報告發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者,,至此,不包括港澳臺地區(qū),,全國其他31個省,、市、自治區(qū)均有艾滋病病毒感染者,。
  治療與反歧視之路
  1983年5月,,法國的科學(xué)家在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一份報告稱,分離出一種新的人類逆轉(zhuǎn)錄病毒,。1984年,,美國科學(xué)家在《科學(xué)》雜志上宣布,他們發(fā)現(xiàn)的一種人類逆轉(zhuǎn)錄病毒可能是導(dǎo)致艾滋病的元兇,。
  盡管兩家在首先發(fā)現(xiàn)權(quán)上一直存有爭議,,但美國總統(tǒng)和法國總理出面協(xié)調(diào),兩個團體達成協(xié)議共享專利使用權(quán),。這是人類歷史上第一次,,因為一項醫(yī)學(xué)研究引發(fā)了如此高規(guī)格的政治協(xié)商。隨著人體免疫缺損病毒(HIV)的發(fā)現(xiàn),,人們終于開始看清面對的是怎樣的敵人了。
  1984年,,著名影星伊麗莎白?泰勒為洛杉磯艾滋病計劃組織主持了第一個艾滋病籌集捐款活動,。當(dāng)年底,僅美國就有3665人死于艾滋病,。同年,,艾滋病在非洲開始大規(guī)模蔓延。
  1985年,,患有血友病的13歲男孩瑞恩?懷特,,因感染上艾滋病而被禁止繼續(xù)上課。懷特只有通過訴訟來爭取機會,。盡管有教育部及衛(wèi)生部官員的努力,,還是遭到了校方的抵制,,后因法官拒絕發(fā)布“禁止懷特就學(xué)”和“禁止懷特入學(xué)”的禁令,懷特才得以再次進入學(xué)校就讀,。然而入學(xué)后的一年多里,,懷特備受欺負(fù)和辱罵。直到1987年,,在邁克爾?杰克遜的幫助下,,懷特一家搬到一個愿意接納他們的小鎮(zhèn),全家人的噩夢才算結(jié)束,。由此,,懷特開始了反對艾滋病歧視的公開演說,直到1990年去世,。
  1987年,,世界衛(wèi)生組織(WHO)啟動了全球艾滋病防治計劃。12月1日也被設(shè)立為世界艾滋病日,,紅絲帶被確認(rèn)為國際艾滋病認(rèn)識標(biāo)志,。1996年,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署建立,。
  中國也未能避開艾滋病的蔓延,。截至2013年9月30日,全國共報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病人約43.4萬例,。河南省上蔡縣文樓村是全國艾滋病防治幫扶工作重點村,,被人們稱為“艾滋病村”。
  中國政府也在2004年出臺了“四免一關(guān)懷”政策,,免費對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物,;在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測;為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑,;對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費用,。“一關(guān)懷”指的是將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍,,按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟,。
  可以說,全世界在對艾滋病患者的人道主義救援和治療上,,還有很長的路要走,。2014年在烏克蘭墜毀的馬航MH17航班上,有108位全世界艾滋病研究領(lǐng)域的頂尖專家遇難,,對于抗艾領(lǐng)域來說,,是極其慘重的損失。
南方日報 (編輯:葛 銳)
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