抗艾滋病之路：科學(xué)與人道并存
更新時間：2015-06-15 09:16:17點擊次數(shù)：2215次字號：T|T
1981年6月5日，美國疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告，這是世界上首次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為“艾滋病”，奪人生命的病魔才被逐漸揭開面紗。此后，艾滋病開始在各大洲蔓延，并且速度驚人，至今仍然沒能找到治愈的方法。其傳染力之高也讓人談“艾”色變。在抗擊艾滋病的同時，人們也走上了反對艾滋病歧視的人道主義道路，迄今30多年的歷史中，這條道路上行人漸多，希望也一直伴隨。
揭開惡魔的面紗
1959年，在現(xiàn)在的剛果共和國，一名成年男子在進行血漿測試時發(fā)現(xiàn)一種怪異病毒。人們不知道這是什么病毒，也無法理解這種疾病的可怕之處。
隨后，這種病毒來到了大西洋彼岸的北美洲。1969年，在美國的圣路易斯州，一名15歲非洲籍美國少年突然病死，其體內(nèi)組織發(fā)現(xiàn)了相似的病毒。再然后是北歐，1976年，一名挪威水手病死，罪魁禍首還是這個不知道名字與歷史的病毒。
人們對于這個病毒的致病原理以及傳染特性一無所知。直到1981年，美國洛杉磯的5名染病青年的病例報告發(fā)表，人們正式發(fā)現(xiàn)了艾滋病毒的大規(guī)模傳播。
艾滋病展現(xiàn)在人們眼前的第一個側(cè)面叫做“卡氏肺囊蟲肺炎”。卡氏肺囊蟲是一種常見的寄生蟲，它廣泛存在于人和某些哺乳類的肺組織內(nèi)。其隱性或潛在性感染相當多見，但健康人感染后一般不發(fā)病，因此，由它所致的肺炎是罕見的，幾乎只發(fā)生于器官移植后使用免疫抑制劑或放療、晚期癌癥以及患先天性免疫缺陷病的患者中。而這位病人正當壯年，沒有任何已知原因能夠解釋他這非同尋常的嚴重免疫缺陷。
1980年10月洛杉磯的醫(yī)生接連發(fā)現(xiàn)了卡氏肺囊蟲肺炎病例。所有這些患者都有一個相同的特征：他們都是年輕的同性戀者。這一人群中有越來越多的人出現(xiàn)了各種免疫缺陷問題，包括肝炎、性病、多種病毒性感染、寄生蟲病等。
被發(fā)現(xiàn)的5名患者先后死去，現(xiàn)有的治療對他們幾乎毫無幫助。一番波折之后，1981年6月5日，位于美國亞特蘭大的美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）的刊物《發(fā)病率與死亡率周刊》，在其第三十卷第一期以《卡氏肺囊蟲肺炎―洛杉磯》為題介紹了這5名患者的病例報告。
幾乎與此同時，艾滋病的第二個側(cè)面也被發(fā)現(xiàn)，紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)和微生物學(xué)的一位教授向CDC報告了另一種極為罕見的疾病的突然爆發(fā)―卡波西肉瘤。
最終，專家認定這兩者之間存在聯(lián)系。1981年7月4日，CDC公報發(fā)表的第二篇文章引起了國際醫(yī)學(xué)界的轟動，該文題為《男同性戀者中的卡波西肉瘤和卡氏肺囊蟲肺炎》。CDC所加的編者按向全球的醫(yī)學(xué)界發(fā)出了應(yīng)當密切關(guān)注卡波西肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎，以及其他可能出現(xiàn)的與男同性戀者免疫抑制相關(guān)的疾病的警告。
人們開始意識到，這是一個世界性的流行病。其傳播途徑也被定為性傳播。CDC將其命名為“男同性戀相關(guān)免疫缺陷綜合征”（GRID）。
但很快就被推翻。1982年6月，CDC發(fā)現(xiàn)一名59歲的血友病患者感染了GRID。他不具備當時已知的任何傳染條件。但是后來證明，他是在輸血時感染。血液傳播開始被發(fā)現(xiàn)并且正視。顯然，再將這種疾病稱為GRID是不恰當?shù)牧恕DC提出了“獲得性免疫缺陷綜合征”，即“艾滋病”。
艾滋病來到中國
在“艾滋病”正式被提出之后，其蔓延的腳步就從未停止，五大洲都發(fā)現(xiàn)了它的蹤跡。
1985年，一名阿根廷男子因病入住北京協(xié)和醫(yī)院，中國的醫(yī)療工作者才第一次接觸到艾滋病。
根據(jù)協(xié)和醫(yī)院的檔案記載，1985年6月4日下午6：10，一位34歲、旅居美國15年的阿根廷籍男子在西安旅游返回北京后，因“肺部感染”收住北京協(xié)和醫(yī)院外賓醫(yī)療科病房。患者剛?cè)朐簳r神志尚清，但高燒不退，呼吸困難進展迅速。6月6日上午10:10，患者死于中毒性休克、呼吸循環(huán)衰竭。
當時的內(nèi)科副主任王愛霞頭腦中閃現(xiàn)出了一個名詞：卡氏肺囊蟲肺炎，也就是艾滋病。根據(jù)患者攜帶證件，醫(yī)師把電話打到患者在美國洛杉磯駐地的電話局，最終確認此患者正是艾滋病患者。
但是當時的中國對于艾滋病簡直就是聞所未聞。6月5日，這名病人的2.5毫升血清標本被送到衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所進行檢測，艾滋病被證實第一次在中國出現(xiàn)。
為了取得更多的醫(yī)療數(shù)據(jù)，協(xié)和醫(yī)院在經(jīng)過溝通并取得同意之后，對該患者進行了尸檢。解剖室只有3名醫(yī)生。普通防護，兩層面紗的口罩。最終共得到病理切片99張。研究結(jié)果最終以“臨床病理討論第96例―發(fā)熱、咳嗽、進行性呼吸困難”為題，發(fā)表在《中華內(nèi)科雜志》1986年第25卷第7期上。
文章在編后語寫到：AIDS是國外近5年來發(fā)現(xiàn)的一種病毒性傳染病。由于其起病急驟、發(fā)展迅速，又缺乏有效的治療方法，病死率較高，在西方社會引起極大的恐懼。但AIDS病具有明顯的地域性分布，主要通過不正當?shù)男躁P(guān)系、輸入帶該病毒的血液制品、使用消毒不嚴的注射器械等傳染。
1989年，北京的一名男售貨員第一個被確診染上艾滋病。1998年6月，青海省報告發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者，至此，不包括港澳臺地區(qū)，全國其他31個省、市、自治區(qū)均有艾滋病病毒感染者。
治療與反歧視之路
1983年5月，法國的科學(xué)家在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一份報告稱，分離出一種新的人類逆轉(zhuǎn)錄病毒。1984年，美國科學(xué)家在《科學(xué)》雜志上宣布，他們發(fā)現(xiàn)的一種人類逆轉(zhuǎn)錄病毒可能是導(dǎo)致艾滋病的元兇。
盡管兩家在首先發(fā)現(xiàn)權(quán)上一直存有爭議，但美國總統(tǒng)和法國總理出面協(xié)調(diào)，兩個團體達成協(xié)議共享專利使用權(quán)。這是人類歷史上第一次，因為一項醫(yī)學(xué)研究引發(fā)了如此高規(guī)格的政治協(xié)商。隨著人體免疫缺損病毒（HIV）的發(fā)現(xiàn)，人們終于開始看清面對的是怎樣的敵人了。
1984年，著名影星伊麗莎白?泰勒為洛杉磯艾滋病計劃組織主持了第一個艾滋病籌集捐款活動。當年底，僅美國就有3665人死于艾滋病。同年，艾滋病在非洲開始大規(guī)模蔓延。
1985年，患有血友病的13歲男孩瑞恩?懷特，因感染上艾滋病而被禁止繼續(xù)上課。懷特只有通過訴訟來爭取機會。盡管有教育部及衛(wèi)生部官員的努力，還是遭到了校方的抵制，后因法官拒絕發(fā)布“禁止懷特就學(xué)”和“禁止懷特入學(xué)”的禁令，懷特才得以再次進入學(xué)校就讀。然而入學(xué)后的一年多里，懷特備受欺負和辱罵。直到1987年，在邁克爾?杰克遜的幫助下，懷特一家搬到一個愿意接納他們的小鎮(zhèn)，全家人的噩夢才算結(jié)束。由此，懷特開始了反對艾滋病歧視的公開演說，直到1990年去世。
1987年，世界衛(wèi)生組織（WHO）啟動了全球艾滋病防治計劃。12月1日也被設(shè)立為世界艾滋病日，紅絲帶被確認為國際艾滋病認識標志。1996年，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署建立。
中國也未能避開艾滋病的蔓延。截至2013年9月30日，全國共報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病人約43.4萬例。河南省上蔡縣文樓村是全國艾滋病防治幫扶工作重點村，被人們稱為“艾滋病村”。
中國政府也在2004年出臺了“四免一關(guān)懷”政策，免費對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費用。“一關(guān)懷”指的是將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟。
可以說，全世界在對艾滋病患者的人道主義救援和治療上，還有很長的路要走。2014年在烏克蘭墜毀的馬航MH17航班上，有108位全世界艾滋病研究領(lǐng)域的頂尖專家遇難，對于抗艾領(lǐng)域來說，是極其慘重的損失。
南方日報 (編輯：葛 銳)
