根據(jù)來(lái)自博茨瓦那、發(fā)表于《柳葉刀?全球健康》的研究發(fā)現(xiàn)，中學(xué)時(shí)代較長(zhǎng)的學(xué)生，特別是女生，接觸HIV的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。研究者估計(jì)，小學(xué)學(xué)生時(shí)代較長(zhǎng)可降低十年后8%的HIV風(fēng)險(xiǎn)，從感染風(fēng)險(xiǎn)從25%降低到17%。

      該項(xiàng)研究還顯示出，增加中學(xué)學(xué)習(xí)年限是一項(xiàng)高昂有效的HIV預(yù)防措施，利用最近的學(xué)校政策改革作為“自然經(jīng)驗(yàn)”來(lái)決定降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的影響。

　　自1996年實(shí)施以來(lái)，通過(guò)免費(fèi)提供10年級(jí)的基礎(chǔ)教育(而不是中學(xué)教育)，改革使得青少年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間增加了0.8年。利用2004-2008年收集的國(guó)立HIV調(diào)查數(shù)據(jù)，并對(duì)比出生聯(lián)合政策暴露與非暴露，這一政策呈現(xiàn)出前所未有的機(jī)會(huì)，來(lái)評(píng)估HIV感染偶然風(fēng)險(xiǎn)。

　　盡管教育與健康密切相關(guān)，是否一定是正規(guī)教育才能對(duì)抗HIV感染在過(guò)去20年間一直飽受熱議。研究者目前得出了這一爭(zhēng)議性的結(jié)論。

　　來(lái)自美國(guó)波士頓、波士頓大學(xué)公眾健康學(xué)院的副教授、本文的第一作者JacobBor解釋道，“從復(fù)雜的合并因素中單純孤立教育因素對(duì)HIV風(fēng)險(xiǎn)的影響較為困難，這些復(fù)雜因素包括個(gè)人動(dòng)機(jī)、心理特征、社會(huì)地位以及家庭背景。在缺少大規(guī)模試驗(yàn)數(shù)據(jù)背景下，自然經(jīng)驗(yàn)可提供最具活力的指導(dǎo)性政策。”

　　利用來(lái)自兩個(gè)國(guó)家的代表家庭調(diào)查數(shù)據(jù)――博茨瓦納艾滋病影響調(diào)查(2004-2008)，研究者利用經(jīng)濟(jì)學(xué)與政策學(xué)的常規(guī)統(tǒng)計(jì)技術(shù)對(duì)自然經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，博茨瓦納是世界上最高的HIV發(fā)病率地區(qū)之一，據(jù)2013年的統(tǒng)計(jì)，15-49歲約22%的成人感染。研究者在調(diào)查期間研究了7018例18歲以上的男性和女性在校時(shí)間與HIV情況的因果關(guān)系。在1981年(含)以后出生的個(gè)體(在1996年或以后開(kāi)始讀中學(xué))被分類為改革暴露組。

      研究者預(yù)估，在校時(shí)間較長(zhǎng)的學(xué)生相比于其他學(xué)生，其HIV檢測(cè)為陽(yáng)性的風(fēng)險(xiǎn)降低了8%。特別是對(duì)女性而言，更為明顯，能夠降低12%的風(fēng)險(xiǎn)。

     根據(jù)本文的共同作者Jan-WalterdeNeve醫(yī)生的觀點(diǎn)，“延長(zhǎng)在校時(shí)間或許是一種有效的避免HIV感染的方法，可成為一種健康策略。此外，教育還能增加經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)，降低女性交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。中學(xué)期間正是青少年的發(fā)育時(shí)期，對(duì)于避免HIV感染、降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有著重要作用。

      結(jié)果還顯示出，延長(zhǎng)在校時(shí)間對(duì)社會(huì)的潛在獲益影響是具有價(jià)值的，特別是在HIV流行的國(guó)家。該研究是首次發(fā)現(xiàn)教育時(shí)間與HIV感染存在關(guān)聯(lián)的研究。結(jié)果表明，可考慮將提高在校學(xué)習(xí)年限納入預(yù)防HIV感染的政策中去。”