跨學科組織的專家們首次為臨床醫(yī)生實現(xiàn)“無艾滋病時代”的目標設計了最新的改進方案,，方案融合了尖端的生物醫(yī)學技術以及基礎的行為干預方法,。該研究發(fā)表在《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》上,。

這項方案是由國際抗病毒組織IAS-USA召集的專家志愿者小組提出的,，為臨床醫(yī)生實施新型HIV預防方法提供了指導方針,。專家們對于過去17年來出版或發(fā)表在科學會議上的數(shù)據(jù)進行了全面的審查,。

      首先,，方案呼吁使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,。該療法能夠抑制所有感染HIV個體的病毒復制,，近乎消除病毒傳播的風險,，也是未感染HIV但存在高危感染風險的個體有效的暴露前預防方法。

      其次,，方案還強調(diào)要結(jié)合行為干預和社會干預,，以幫助感染HIV的個體和有高危感染風險的個體實現(xiàn)高質(zhì)量的HIV預防和治療。

      IAS-USA專家組的JeanneM.Marrazzo說：“如今,，用來預防HIV感染和疾病發(fā)展的方法比以往的任何時期都要好,，但是我們應該鼓勵和支持提供這些不同方法的人共同整合出一套結(jié)合咨詢服務和生物醫(yī)學手段的最佳預防和治療方案，使人盡少的感染HIV,，甚至不再出現(xiàn)感染,。

     抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療已經(jīng)拯救了數(shù)百萬感染HIV人的生命，它將HIV從一種致命的感染轉(zhuǎn)變成了可控的慢性疾病,。雖然,，自2001年以來，全球感染HIV-1的發(fā)病率已經(jīng)降低了33%,，但是2012年仍有近230萬人感染HIV,。在美國，每年大約有5萬新感染的患者,，這個數(shù)字自1990年以來一直保持平穩(wěn),。

     埃默里大學醫(yī)學院的CarlosdelRio教授說：“我們所處時代的科學進步使得我們能夠有效地實現(xiàn)對HIV的干預，阻止HIV的傳播,。但是能否實現(xiàn)HIV生物醫(yī)學干預和行為干預的結(jié)合還要取決于臨床醫(yī)生的能力和意愿,。”

     這項新方案提供了一個實用且科學的方法,，任何臨床醫(yī)生都可以實現(xiàn)它,。

     該方案提出的建議如下：

    1.所有的成年人和青少年都應該做一次HIV檢查，對那些增加HIV感染風險的人要進行重復檢查,。

    2.臨床醫(yī)生應該警惕急性HIV感染的可能性,，懷疑感染時應及時進行診斷檢測,。

    3.確定感染HIV的個體應及時運用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法治療。

    4.堅持對感染HIV個體進行護理,，包括個體風險評估和咨詢服務,，告知患者與性伴侶采取預防措施，定期進行性傳播感染檢查等,。

    5.具有高危感染風險卻還未感染的個體應優(yōu)先進行干預,，如進行暴露前預防干預以及實施個性化咨詢服務以降低感染的風險。

    6.對具有高危感染風險的人建議每天服用恩曲他濱替諾福韋片,，服用規(guī)則應遵循常規(guī)的感染風險評估,。

    7.對需要注射藥物的個體，應提供能夠降低危害的服務,，比如針頭和注射器的更換,，提供輔助的治療方法等。

    8.對已知感染源并已經(jīng)暴露HIV的人應盡快啟動暴露后預防,。

    該方案指出,，雖然實施這些建議存在經(jīng)濟上或者政治上的挑戰(zhàn)，但是卻對預防HIV感染和疾病的發(fā)展具有實質(zhì)性的作用,。