12月1日,，周一，第27個(gè)世界艾滋病日,。

這一天，各類媒體將報(bào)道很多的數(shù)據(jù),。這些數(shù)據(jù)里，無論是成果還是即將面對(duì)的艱難,，數(shù)字想來都不會(huì)小,。但這些數(shù)據(jù)，最終指向的終極目標(biāo),，是零,。

是的，本次世界艾滋病日的主題,，是“行動(dòng)起來,，向 零 艾滋邁進(jìn)”。

從100或者更大的數(shù)值邁向零,，無疑是艱難的，需要付出太多的努力,，而這份努力是必須付出的,，因?yàn)閯e無選擇。

這一路,，我們需要勇敢,、團(tuán)結(jié)、相互鼓勵(lì)和支持,，需要放棄所有歧視和冷漠,，不放棄任何一個(gè)人，須寬容任何一個(gè)落后者,，這樣才能鼓勵(lì)著攙扶著走完通向“零”的荊棘路,。

數(shù)周的時(shí)間里，我們和各行各業(yè)的人們對(duì)談,。傾聽他們的辛勞,、苦悶與不被理解，試圖以我們的文字,，呈現(xiàn)今后一路上遇到或?qū)⒁龅降母鞣N問題和疑惑,。

接下來的一周，請(qǐng)關(guān)注本報(bào)艾滋病日系列報(bào)道,，我們將和你一道,，記錄向零邁進(jìn)的每一步。

第27個(gè)“世界艾滋病日”即將到來,，在昨天下午舉行的2014年云南省艾滋病疫情及主要防治工作進(jìn)展媒體通報(bào)上,，省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了最新的艾滋病疫情防治現(xiàn)狀,。

通報(bào)顯示：截至2014年10月31日，全省累計(jì)存活艾滋病病毒感染者和病人79915例,，其中艾滋病病毒感染者50263例,、艾滋病病人29652例，死亡23316例,。新報(bào)告病例數(shù)保持穩(wěn)定,，死亡病例略有下降。

特點(diǎn)一 性傳播成今年主要傳播途徑

據(jù)云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任,、云南省防治艾滋病局局長(zhǎng)徐和平通報(bào),，2014年1-10月，全省報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人9601例,，其中艾滋病病毒感染者6857例,、艾滋病病人2744例，死亡2184例,。

新報(bào)告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,，性傳播占89.5％，較去年同期增長(zhǎng)3.4個(gè)百分點(diǎn),?！皞鞑ネ緩揭褟淖⑸湮緸橹鬓D(zhuǎn)變?yōu)樾詡鞑橹鳌,！毙旌推奖硎?，目前全國的艾滋病感染病例中，性途徑傳播率達(dá)90%,，云南的數(shù)據(jù)與全國相近,。而以往最主要的傳播途徑注射吸毒傳播占9.3％，較去年同期下降3.2個(gè)百分點(diǎn),。

其中,，男男性行為傳播的比例有明顯上升態(tài)勢(shì)，云南省疾控中心統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,，在性途徑傳播的病例中,，今年1―10月，男男同性性行為感染病例新增73例,，累計(jì)409例,，占新增感染總數(shù)的4.3%。在總的感染病例中,，女性感染者3421例,，占35.6％，較去年同期增加172例,，男女比例為1.81:1,。

針對(duì)這一現(xiàn)狀,，防艾工作主要通過對(duì)暗娼、男同干預(yù)展開,。1-10月全省暗娼月均干預(yù)21589人,，男男性行為者月均干預(yù)5335人。與此同時(shí),，云南省衛(wèi)生廳,、云南省公安廳、云南省婦女聯(lián)合會(huì)制定相關(guān)規(guī)定,，加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒抗體陽性暗娼的管理,，防止艾滋病病毒抗體陽性人員從事賣淫嫖娼違法活動(dòng)。要求提供住宿,、娛樂,、洗浴的公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員每半年檢測(cè)一次HIV，實(shí)行健康卡管理,。針對(duì)邊境地區(qū)流動(dòng)人口,、暗娼等高危人群，大力開展快速檢測(cè)和簡(jiǎn)化檢測(cè)程序,，推廣探索指紋識(shí)別信息系統(tǒng)管理,。

云南省疾控中心主任陸林表示，這一工作主要通過社會(huì)上非政府組織來開展,。由于社會(huì)組織源于基層，有龐大的群眾基礎(chǔ),，因此更能滿足目標(biāo)人群的需求,，也能幫助到目標(biāo)人群。

特點(diǎn)二 老年人,、青年學(xué)生報(bào)告數(shù)增加

老年人,、15-24歲的青年學(xué)生報(bào)告數(shù)增加是今年艾滋病疫情的一大特點(diǎn)。據(jù)云南省疾控中心主任陸林介紹,，截至2014年10月30日,，云南省累計(jì)報(bào)告15-24歲青年學(xué)生感染者/病人346例，報(bào)告死亡20例,。今年來云南省在15-24歲的青年學(xué)生中發(fā)現(xiàn)越來越多的HIV感染者,，2014年1-10月，全省就新發(fā)現(xiàn)73例,，較去年同期增加了28例,，增長(zhǎng)率達(dá)到62.2%。

云南省報(bào)告的15-24歲青年學(xué)生HIV感染者呈現(xiàn)以下四個(gè)特點(diǎn)：一是男性學(xué)生多于女性學(xué)生,。在今年1-10月報(bào)告的73例青年學(xué)生HIV感染者中,，男性有61例,，女性僅12例，男女比例達(dá)到5.1:1,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全省報(bào)告HIV感染者的男女比例,，并且從最近5年報(bào)告的情況來看，男女比例都高于4:1,。

二是主要以性傳播途徑為主,，特別是男男同性性行為的傳播。在2014年1-9月的新發(fā)現(xiàn)病例中,，經(jīng)性傳播的比例達(dá)到了90.4%,，其中同性傳播的比例更是高達(dá)54.8%。從歷年報(bào)告HIV感染者的傳播途徑構(gòu)成情況來看,，同性傳播已經(jīng)成為主要的傳播方式,，并且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。

三是青年學(xué)生HIV感染者普遍文化程度較高,，云南省報(bào)告的青年學(xué)生HIV感染者中,，文化程度為大專以上，占到了67.1%,；其次為高中和中專,，占23.5%；初中文化程度的僅占7.0%,。

四是地區(qū)分布廣泛,，云南省16個(gè)州市均有青年學(xué)生HIV感染者病例的報(bào)告，其中昆明市由于大中專院校較多,，共報(bào)告發(fā)現(xiàn)152例HIV感染者,，占到全省總報(bào)告青年學(xué)生感染者人數(shù)的43.9%，其次為紅河州,，報(bào)告了42例,。

陸林主任分析，除了疫情發(fā)展趨勢(shì)外,，由于艾滋病相關(guān)知識(shí)的普及,，青年學(xué)生主動(dòng)要求檢測(cè)的數(shù)量增加，也是青年學(xué)生感染報(bào)告病例增加的主要原因,。

針對(duì)當(dāng)前在校學(xué)生感染人數(shù)逐年上升的現(xiàn)狀,，省衛(wèi)計(jì)委會(huì)同教育廳召開專題會(huì)研究，探索政府購買服務(wù)支持學(xué)校學(xué)生會(huì)/社團(tuán)組織開展綜合干預(yù)防艾活動(dòng),。

2014年1-10月,，新報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人中，60歲以上老年人所占比例達(dá)到了12.0%,，較去年同期增長(zhǎng)了1.4個(gè)百分點(diǎn),。

針對(duì)老年人感染病例上升的問題,，衛(wèi)計(jì)委防艾處處長(zhǎng)鄭吉生表示，新發(fā)的老年人感染病例主要是性途徑傳播,，另外還存在既往已經(jīng)感染了艾滋,，但隨年齡增大，患有疾病時(shí)才發(fā)現(xiàn)的情況,。

特點(diǎn)三 昭通等地區(qū)疫情明顯上升

全省大部分地區(qū)疫情基本穩(wěn)定,。德宏、紅河,、臨滄,、文山、大理五個(gè)高度流行地區(qū)和人口集中的昆明市,，累計(jì)報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)占全省累計(jì)報(bào)告數(shù)的70.8％（去年為70.9%）,。

通報(bào)稱，部分地區(qū)如昭通等地區(qū)疫情上升明顯,。對(duì)此徐和平解釋,，昭通等地區(qū)疫情并不是突然上升，而是一個(gè)漸進(jìn)的過程,。

徐和平說,，艾滋防疫工作固然要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的防治,，同時(shí)也要重視中,、低度流行區(qū)。昭通不屬于高度流行區(qū),，之所以提出要更加關(guān)注這些中,、低度流行區(qū)，就是要防止這些區(qū)域從中,、低度流行區(qū)變?yōu)楦叨攘餍袇^(qū)。

自主檢測(cè)試劑

亟待普及

“如果自助檢測(cè)試劑能像早孕試紙一樣普及,，那么感染檢出率和治療率都會(huì)有明顯的提高,。”鄭吉生表示,，2013年,，省衛(wèi)計(jì)委曾組織過一次HIV唾液快速檢測(cè)試劑進(jìn)藥店的實(shí)驗(yàn)性銷售，為期45天,，在全省的7家藥店進(jìn)行銷售,。7家藥店共計(jì)銷售了227盒試劑，網(wǎng)絡(luò)銷售17盒,。

另外,，國家的相關(guān)政策規(guī)定,，藥店銷售HIV唾液快速檢測(cè)試劑必須具有三類資質(zhì)，但是云南省內(nèi)還沒有三類資質(zhì)的藥店,，因此銷售途徑也成為工作開展的一個(gè)瓶頸,。

不過，在初步探索了適合云南省的唾液快速檢測(cè)的藥店和網(wǎng)絡(luò)營銷的模式后,，省疾控中心計(jì)劃申請(qǐng)相關(guān)政策支持,，在今年將營銷的范圍擴(kuò)展到六個(gè)州，包括昆明,、楚雄,、大理、紅河,、臨滄和玉溪,，在一些信譽(yù)較高的藥店進(jìn)行銷售。

610.9

監(jiān)測(cè)檢測(cè),。2014年1-10月全省共開展艾滋病病毒抗體檢測(cè)610.9萬人份,，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢測(cè)499.8萬人份。

99.9%

病源管理,。2014年全省新報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人個(gè)案流調(diào)率為 99.9%,，艾滋病病毒感染者和病人隨訪CD4檢測(cè)率77.4%，配偶檢測(cè)率為76.1%,。

4435

行為干預(yù),。一是安全套推廣。前三季度全省共發(fā)放安全套4435萬只,。二是暗娼,、男同干預(yù)。1-10月全省暗娼月均干預(yù)21589人,，男男性行為者月均干預(yù)5335人,。三是美沙酮維持治療。開設(shè)美沙酮維持治療門診68個(gè),，拓展服藥點(diǎn)93個(gè),，累計(jì)入組服藥人數(shù)達(dá)41808人，最近一年在治20178人,，門診保持率達(dá)79.5%,；四是清潔針具交換。全省針具交換點(diǎn)140個(gè),，發(fā)出清潔針具242.6萬支,，回收針具219.2萬支，針具回收率為90.4 %。

51.1

母嬰阻斷,。1-10月全省開展婚前保健人群艾滋病咨詢檢測(cè)51.1萬人次,，孕產(chǎn)婦檢測(cè)64.95萬人次。926例艾滋病感染產(chǎn)婦中服藥913例（服藥率為98.6%）,，感染產(chǎn)婦所生的919例活產(chǎn)兒中服藥907例,。

225

抗病毒治療。截至2014年10月,，全省共有225家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展免費(fèi)抗病毒治療工作,，累計(jì)治療61278例，在治49580例,，今年1-10月新增艾滋病抗病毒治療10013例,。

13031

2014年對(duì)納入城市低保的13031名艾滋病病毒感染者/病人和納入農(nóng)村低保的9464名艾滋病病毒感染者/病人共救助4387.9萬元。2014年前三季度對(duì)634例艾滋病機(jī)會(huì)性感染者給予新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償288.2萬元,。