與大多數(shù)艾滋病感染者的經(jīng)性傳播、血液傳播等感染途徑不一樣，那些從小就感染艾滋病的孩子們，很多都是一出生就攜帶艾滋病病毒，這病毒還會伴隨他們的一生。

這是一群最不該被忽視的艾滋病感染者，他們對自己的被感染無能為力，他們將在成長中背負著遠比同齡人更多的壓力。要消滅艾滋病，不能忘了這些孩子。然而，如何實現(xiàn)李克強總理提出的力爭率先在孩子身上實現(xiàn)“零艾滋”的目標呢？

母嬰阻斷技術(shù)大大降低感染率

“母嬰傳播是新生兒感染艾滋病的主要途徑，要在孩子身上實現(xiàn)‘零艾滋’，必須從源頭上做好預防。”中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友強調(diào)，如果育齡婦女已感染艾滋病，要采取母嬰阻斷措施，防止其將艾滋病病毒傳染給新生兒。

吳尊友介紹，母嬰阻斷措施目前可分兩種：若艾滋病感染孕產(chǎn)婦已有孩子的，應建議他們終止妊娠，盡量別把孩子生下來；若沒有孩子的，則采取抗病毒藥物治療，降低孩子出生時感染艾滋病的概率。

“因此，關鍵是要及時發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦是否已感染艾滋病。”吳尊友說，孕產(chǎn)婦應及時到醫(yī)療機構(gòu)進行檢測或自我檢測。據(jù)了解，云南等地的醫(yī)藥部門已開始向公眾提供艾滋病病毒檢測試劑，孕產(chǎn)婦可以索取或購買。

事實上，早在2003年，我國便開展了預防艾滋病母嬰傳播項目，在全國范圍內(nèi)對孕產(chǎn)婦做艾滋病的篩查和保健。這個由國家財政支持的項目最初在8個縣試點，今年已擴大到1638個縣，篩查了1500多萬名孕產(chǎn)婦。

結(jié)果證明，這種對孕產(chǎn)婦的早檢測和早干預，確實使無數(shù)孩子避免了感染艾滋病：2003年，我國艾滋病母嬰傳播率是34%；2013年，這個比例已降到6.7%。

農(nóng)村地區(qū)是下一個主戰(zhàn)場

艾滋病母嬰傳播率的大幅下降讓人欣喜和鼓舞，但這個數(shù)字卻藏著隱憂。

“城市地區(qū)的艾滋病母嬰傳播率不到1%，農(nóng)村地區(qū)任重而道遠。”吳尊友說，山區(qū)、邊疆和少數(shù)民族等農(nóng)村邊遠地區(qū)，仍有很多艾滋病新生兒。這些地方的孕產(chǎn)婦保健工作開展得不太好，很難及時發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的孕產(chǎn)婦并采取母嬰阻斷措施，新生兒的艾滋病感染率仍較高。

要在孩子身上實現(xiàn)“零艾滋”，農(nóng)村地區(qū)是下一個主戰(zhàn)場。吳尊友透露，下一步，我國將在擴大項目覆蓋率的同時，重點加大對邊遠農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦保健的落實力度。“目前正在制訂具體的計劃。”他說。

此外，我國還將加強對孕產(chǎn)婦保健人員的培訓工作，提高他們的相關能力和考核要求，使之能及時發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的孕產(chǎn)婦。培訓工作將深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)，尤其是那些交通不太方便的邊遠鄉(xiāng)村。

“在江浙滬等經(jīng)濟和交通比較發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都已開展了培訓，當?shù)卮迕窨梢噪S時進行艾滋病檢測，效果很不錯，新生兒感染率已非常低。”吳尊友說，這是很好的經(jīng)驗。

艾滋病疫苗期待突破

母嬰阻斷措施盡管效果顯著，但還有一種預防措施效果會更顯著――疫苗。

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任吳昊日前在國家衛(wèi)生計生委的在線訪談上表示：“目前來說，在世界范圍內(nèi)，短期內(nèi)艾滋病疫苗問世的可能性還是比較小的。但如果有艾滋病疫苗，艾滋病就能達到最好的預防。”疫苗的作用從乙肝的預防可略見一斑。從1992年至今，我國通過給新生兒接種乙肝疫苗，超過8000萬名兒童免于乙肝感染，5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率已降至1%以下。

盡管短期內(nèi)我們的兒童還不能像預防乙肝那樣，通過接種疫苗來預防艾滋病，但在吳昊看來，這一天不會太遙遠。“艾滋病疫苗目前還是很有希望的。艾滋病疫苗和腫瘤疫苗是全世界投錢最多、研究進展最快的疫苗。”

吳昊介紹，泰國、南非幾年前曾研制失敗了幾個艾滋病疫苗，但距離成功都已經(jīng)比較接近了。“如果本身有核酸疫苗，再加上很好的佐劑和蛋白質(zhì)疫苗，就可能有所突破。如果聯(lián)合全世界進行攻關，艾滋病疫苗就更有希望了。”他說。

吳昊對國產(chǎn)疫苗也充滿期待。“我國自主知識產(chǎn)權(quán)的疫苗在全世界已進入前8名，在國家‘十一五’‘十二五’計劃的支持下，我國的艾滋病疫苗研制進度很快，有可能也有希望成為全世界最早獲批的疫苗之一。”

讓人期待的還有更多，比如青少年的性健康教育、對社會組織參與艾滋病預防的政策支持，以及更好的科普讀物……