如果你年紀(jì)輕輕，經(jīng)常腹瀉，而且越來(lái)越苗條，千萬(wàn)不要不當(dāng)回事兒，因?yàn)橛锌赡芑忌狭艘环N你聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)的病――克羅恩病。
今天是“世界炎癥性腸病日”，炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。克羅恩病以美國(guó)胃腸病學(xué)家伯里爾?克羅恩醫(yī)生的名字命名。1932年，他與同事一起發(fā)表了一篇具有里程碑意義的論文，其中描述了克羅恩病的各種特征：腹痛、腹瀉、消瘦。
昨日，記者采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院主任醫(yī)師、炎癥性腸病多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組核心委員曹倩。她說(shuō)：這種病專門(mén)侵害血?dú)夥絼偟哪贻p人，像糖尿病、高血壓一樣，不能得到根治；必須通過(guò)長(zhǎng)期治療，才能保證病情不會(huì)進(jìn)一步惡化甚至致殘。
明天10:00~11:00，本報(bào)微信“浙江名醫(yī)館”約請(qǐng)了曹倩領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)在線接受相關(guān)咨詢。如果你正好有慢性腹瀉等困擾，不妨先發(fā)個(gè)微信來(lái)問(wèn)問(wèn)專家。如果需要去醫(yī)院就診或檢查，本報(bào)聯(lián)手邵逸夫醫(yī)院消化科派送了70個(gè)免費(fèi)專家號(hào)，你可以來(lái)微信“浙江名醫(yī)館”搶號(hào)。
其中30個(gè)號(hào)子是歐美專家的遠(yuǎn)程國(guó)際會(huì)診，得到確診的炎癥性腸病疑難患者，可以不出國(guó)門(mén)就得到優(yōu)質(zhì)的國(guó)際化醫(yī)療。這30個(gè)珍貴的號(hào)子，是“浙江名醫(yī)館”的醫(yī)館君專門(mén)派送給會(huì)員的國(guó)際醫(yī)療福利，所以在搶號(hào)前，請(qǐng)發(fā)送關(guān)鍵詞“會(huì)員”。只要一成為會(huì)員，我們還有時(shí)尚的藥枕送給你。
這是一種富貴病
15歲~35歲高發(fā)
目前，全球約500萬(wàn)炎癥性腸病患者。
曹倩主任醫(yī)師說(shuō)，目前公眾對(duì)克羅恩病認(rèn)識(shí)不足，很多病人因?yàn)檎`診，拖延成了疑難重癥，生活十分痛苦。
曹倩提醒，包括克羅恩在內(nèi)的炎癥性腸病，顛覆了人們以往對(duì)疾病的很多種想當(dāng)然的認(rèn)識(shí)：比如，干凈的生活環(huán)境、西式的飲食習(xí)慣更有可能導(dǎo)致克羅恩病發(fā)病；比如，克羅恩病，專門(mén)攻陷抵抗力強(qiáng)大的年輕人的身體。經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)地區(qū)，越容易高發(fā)克羅恩病。
“我們參加了我國(guó)該病診治、營(yíng)養(yǎng)支持、病理診斷、手術(shù)并發(fā)癥防治等相關(guān)的共識(shí)意見(jiàn)的制定工作，是國(guó)內(nèi)最為專業(yè)和權(quán)威的團(tuán)隊(duì)之一。我們積極引進(jìn)國(guó)際診治理念與技術(shù)，接診了我省為數(shù)最多疑難病患者，我們發(fā)現(xiàn)，要控制好這個(gè)毛病，除了早診早治之外，聯(lián)合多學(xué)科進(jìn)行治療，十分重要。”
記者發(fā)現(xiàn)，如果標(biāo)注出全球克羅恩病的高發(fā)史，竟然發(fā)現(xiàn)，這簡(jiǎn)直是一部世界近代大國(guó)崛起史：從最早興起的老牌資本主義國(guó)家英國(guó)開(kāi)始，到歐洲的法國(guó)、意大利，再到美國(guó)（從東海岸到西海岸）、日本、韓國(guó)、香港，到21世紀(jì)開(kāi)始慢慢高發(fā)的中國(guó)（從沿海到內(nèi)陸）。
“克羅恩病是一種‘富貴病’，它與一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有很密切的關(guān)系。”曹倩解釋說(shuō)：“人在青壯年階段，免疫力非常強(qiáng)健，一旦遇到這個(gè)‘不速之客’，自身排斥反應(yīng)非常強(qiáng)烈，過(guò)度免疫，反而讓正常的消化道嚴(yán)重受損。”
克羅恩病的高發(fā)年齡段在15~35歲之間。我國(guó)剛開(kāi)始進(jìn)入高發(fā)期階段。近十年來(lái)，中國(guó)確診的克羅恩病病例，是前一個(gè)十年的8~10倍。
如此類似的疾病發(fā)生譜，是否意味著我們可以借鑒西方發(fā)病的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，避免炎癥性腸病的高發(fā)？
我們得到的答案是：中國(guó)炎癥性腸病的發(fā)展趨勢(shì)，已經(jīng)成為事實(shí)。由于尚未揭示其發(fā)病機(jī)理，僅僅認(rèn)識(shí)到的危險(xiǎn)因素有環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素，因此無(wú)從把預(yù)防落到實(shí)處，像防傳染病那樣可疫苗有效預(yù)防，惟一的方法就是早期診斷、早期治療。
慢性腹瀉超過(guò)6周
消瘦貧血尤要當(dāng)心
曹倩教給大家一個(gè)比較初級(jí)的識(shí)別病情的方法：比如，夏天來(lái)臨，腹瀉的情況慢慢多起來(lái)了。可能大家不把腹瀉當(dāng)多大的毛病，但是炎癥性腸病的一個(gè)顯著表現(xiàn)就是腹瀉。
“一般發(fā)生腹瀉不用太緊張，大多數(shù)是急性腸炎，過(guò)一段時(shí)間就好了。但是如果連續(xù)6周以上，有慢性腹瀉的情況，就要引起重視了。”曹倩說(shuō)，潰瘍性結(jié)腸炎病人最明顯的癥狀，是長(zhǎng)期腹瀉，腹痛和粘液膿血便。但是潰瘍性結(jié)腸炎局限于結(jié)腸，而克羅恩病則可以累及從口腔到肛門(mén)的整個(gè)消化道的任何部分。所以克羅恩病的癥狀更加多樣化，有腹痛，腹瀉，消瘦，貧血，肛瘺等等，其診斷、治療，更為復(fù)雜。
通過(guò)咨詢，曹倩團(tuán)隊(duì)將高度可疑的病例，做腸鏡、取樣活檢、小腸CT等檢查，確定您的病情是否為炎癥性腸病。
疾病終身且難治
國(guó)際會(huì)診可幫到你
炎癥性腸病和高血壓、糖尿病一樣，一旦發(fā)病，不能治愈，病人就成了終身病號(hào)。
但是它又不像為大家所熟悉的高血壓、糖尿病，一個(gè)儀器就能測(cè)試出病情。
“但是克羅恩病病人要得到合理的治療，需要多科醫(yī)生的合作，但如果控制得好，病人無(wú)論是工作、旅游、還是生育、人生壽命……都不會(huì)受到影響。”
如何對(duì)克羅恩病病人得到“量體裁衣”的診療方案？曹倩帶著她的團(tuán)隊(duì)開(kāi)創(chuàng)了國(guó)內(nèi)炎癥性腸病多學(xué)科合作的診治模式，比如早期免疫抑制劑和生物制劑的安全有效應(yīng)用，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，病理影像診斷應(yīng)用等，診療水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。
團(tuán)隊(duì)還一直與歐美頂尖炎癥性腸病中心保持密切合作，長(zhǎng)期進(jìn)行雙方疑難病例聯(lián)合會(huì)診討論，國(guó)際病人轉(zhuǎn)診等。
“在歐美，對(duì)付這種疾病已有了先進(jìn)的治療理念與新方案。”曹倩剛剛從美國(guó)回來(lái)，她向記者介紹：美國(guó)科學(xué)家已經(jīng)開(kāi)始研發(fā)使用人體內(nèi)的細(xì)胞外基質(zhì)（一種將活細(xì)胞從血管、器官或皮膚表層去除后留下的物質(zhì)），創(chuàng)造天然、人工的雜合物質(zhì)，為治療克羅恩病的肛瘺癥狀，帶來(lái)了福音和希望。
“浙江名醫(yī)館”這次聯(lián)合曹倩團(tuán)隊(duì)派送的歐美專家聯(lián)合會(huì)診號(hào)子，將結(jié)合全球新興技術(shù)，希望能真正幫助那些疑難重癥患者控制住疾病，有一個(gè)良好的生活質(zhì)量。
在線咨詢專家介紹
●曹倩 博士、主任醫(yī)師，為國(guó)內(nèi)最早專注于炎癥性腸病臨床診治與研究的專家之一，目前是中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組核心委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組副組長(zhǎng)，歐洲和亞太炎癥性腸病組織委員。2013年在美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心炎癥性腸病專科進(jìn)修。作為省內(nèi)唯一專家參加中國(guó)炎癥性腸病診治共識(shí)意見(jiàn)、中國(guó)炎癥性腸病營(yíng)養(yǎng)支持治療共識(shí)意見(jiàn)制定工作。
●周偉 博士、 副主任醫(yī)師，是目前國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)的炎癥性腸病外科醫(yī)生，領(lǐng)導(dǎo)炎癥性腸病多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)外科組開(kāi)展了大量的克羅恩病手術(shù)，手術(shù)量位居浙江省第一，并較早開(kāi)展微創(chuàng)（腹腔鏡）手術(shù)。
●姜支農(nóng) 博士、 副主任醫(yī)師，率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展炎癥性腸病病理規(guī)范診斷工作，建立了炎癥性腸病標(biāo)準(zhǔn)化病理診斷流程和病理資料庫(kù)和標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)診制度。
●鄧麗萍 主任醫(yī)師， 長(zhǎng)期從事放射影像診斷工作，尤其專注腹部影像診斷，在炎癥性腸病影像學(xué)診斷與鑒別診斷方面有較高造詣，特別是炎癥性腸病磁共振小腸造影，CT小腸造影方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。
●營(yíng)養(yǎng)支持小組（NST）：邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)營(yíng)養(yǎng)支持小組由營(yíng)養(yǎng)師，ICU醫(yī)生、消化內(nèi)科醫(yī)生、臨床藥師和專科護(hù)士組成，為炎癥性腸病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，營(yíng)養(yǎng)方案制定和實(shí)施，院外營(yíng)養(yǎng)支持治療指導(dǎo)等。
如何報(bào)名搶號(hào)
通過(guò)“浙江名醫(yī)館”微信搶號(hào)。搶號(hào)時(shí)間為今天中午12:00起，報(bào)名成功，我們會(huì)電話通知就診時(shí)間。
●如果您出現(xiàn)長(zhǎng)期腹痛、腹瀉癥狀，還沒(méi)有確認(rèn)病因，您可參與搶號(hào)“病情檢查”（共20個(gè)），請(qǐng)關(guān)注“浙江名醫(yī)館”微信，發(fā)送關(guān)鍵詞“檢查”。
●如果您已是炎癥性腸病患者，需要病理或放射閱片，您可以參與搶號(hào)姜支農(nóng)主任的病理會(huì)診（共10個(gè)），請(qǐng)發(fā)送關(guān)鍵詞“病理會(huì)診”；參與搶號(hào)鄧麗萍主任的放射閱片會(huì)診（共10個(gè)），請(qǐng)發(fā)送關(guān)鍵詞“放射閱片”。
●如果您需要進(jìn)一步的營(yíng)養(yǎng)咨詢，您可參與搶號(hào)營(yíng)養(yǎng)支持小組的營(yíng)養(yǎng)方案制定指導(dǎo)（共10個(gè)），請(qǐng)發(fā)送關(guān)鍵詞“營(yíng)養(yǎng)方案”。
●如果您多年治療效果不佳，或有治療棘手的問(wèn)題，您可參與搶號(hào)“疑難病例中外專家聯(lián)合會(huì)診”（共30個(gè)），請(qǐng)發(fā)送關(guān)鍵詞“會(huì)員”，成為會(huì)員之后，再發(fā)送“國(guó)際醫(yī)療”搶號(hào)。