如果你年紀(jì)輕輕,經(jīng)常腹瀉,,而且越來越苗條,,千萬不要不當(dāng)回事兒,因為有可能患上了一種你聽都沒聽過的病――克羅恩病,。
今天是“世界炎癥性腸病日”,,炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎??肆_恩病以美國胃腸病學(xué)家伯里爾?克羅恩醫(yī)生的名字命名,。1932年,他與同事一起發(fā)表了一篇具有里程碑意義的論文,,其中描述了克羅恩病的各種特征:腹痛,、腹瀉、消瘦,。
昨日,,記者采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院主任醫(yī)師、炎癥性腸病多學(xué)科診療團(tuán)隊創(chuàng)立人,、中華醫(yī)學(xué)會消化病分會炎癥性腸病學(xué)組核心委員曹倩,。她說:這種病專門侵害血氣方剛的年輕人,像糖尿病,、高血壓一樣,,不能得到根治;必須通過長期治療,,才能保證病情不會進(jìn)一步惡化甚至致殘,。
明天10:00~11:00,本報微信“浙江名醫(yī)館”約請了曹倩領(lǐng)銜的團(tuán)隊在線接受相關(guān)咨詢。如果你正好有慢性腹瀉等困擾,,不妨先發(fā)個微信來問問專家,。如果需要去醫(yī)院就診或檢查,本報聯(lián)手邵逸夫醫(yī)院消化科派送了70個免費專家號,,你可以來微信“浙江名醫(yī)館”搶號,。
其中30個號子是歐美專家的遠(yuǎn)程國際會診,得到確診的炎癥性腸病疑難患者,,可以不出國門就得到優(yōu)質(zhì)的國際化醫(yī)療,。這30個珍貴的號子,,是“浙江名醫(yī)館”的醫(yī)館君專門派送給會員的國際醫(yī)療福利,,所以在搶號前,請發(fā)送關(guān)鍵詞“會員”,。只要一成為會員,,我們還有時尚的藥枕送給你。
這是一種富貴病
15歲~35歲高發(fā)
目前,,全球約500萬炎癥性腸病患者,。
曹倩主任醫(yī)師說,目前公眾對克羅恩病認(rèn)識不足,,很多病人因為誤診,,拖延成了疑難重癥,生活十分痛苦,。
曹倩提醒,,包括克羅恩在內(nèi)的炎癥性腸病,顛覆了人們以往對疾病的很多種想當(dāng)然的認(rèn)識:比如,,干凈的生活環(huán)境,、西式的飲食習(xí)慣更有可能導(dǎo)致克羅恩病發(fā)病,;比如,,克羅恩病,專門攻陷抵抗力強(qiáng)大的年輕人的身體,。經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)地區(qū),,越容易高發(fā)克羅恩病。
“我們參加了我國該病診治,、營養(yǎng)支持,、病理診斷、手術(shù)并發(fā)癥防治等相關(guān)的共識意見的制定工作,,是國內(nèi)最為專業(yè)和權(quán)威的團(tuán)隊之一,。我們積極引進(jìn)國際診治理念與技術(shù),接診了我省為數(shù)最多疑難病患者,我們發(fā)現(xiàn),,要控制好這個毛病,,除了早診早治之外,聯(lián)合多學(xué)科進(jìn)行治療,,十分重要,。”
記者發(fā)現(xiàn),,如果標(biāo)注出全球克羅恩病的高發(fā)史,,竟然發(fā)現(xiàn),這簡直是一部世界近代大國崛起史:從最早興起的老牌資本主義國家英國開始,,到歐洲的法國,、意大利,再到美國(從東海岸到西海岸),、日本,、韓國、香港,,到21世紀(jì)開始慢慢高發(fā)的中國(從沿海到內(nèi)陸),。
“克羅恩病是一種‘富貴病’,它與一個國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,,有很密切的關(guān)系,。”曹倩解釋說:“人在青壯年階段,,免疫力非常強(qiáng)健,,一旦遇到這個‘不速之客’,自身排斥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,,過度免疫,,反而讓正常的消化道嚴(yán)重受損?!?span>
克羅恩病的高發(fā)年齡段在15~35歲之間,。我國剛開始進(jìn)入高發(fā)期階段。近十年來,,中國確診的克羅恩病病例,,是前一個十年的8~10倍。
如此類似的疾病發(fā)生譜,,是否意味著我們可以借鑒西方發(fā)病的經(jīng)驗,、教訓(xùn),避免炎癥性腸病的高發(fā),?
我們得到的答案是:中國炎癥性腸病的發(fā)展趨勢,,已經(jīng)成為事實,。由于尚未揭示其發(fā)病機(jī)理,僅僅認(rèn)識到的危險因素有環(huán)境,、遺傳,、感染和免疫因素,因此無從把預(yù)防落到實處,,像防傳染病那樣可疫苗有效預(yù)防,,惟一的方法就是早期診斷、早期治療,。
慢性腹瀉超過6周
消瘦貧血尤要當(dāng)心
曹倩教給大家一個比較初級的識別病情的方法:比如,,夏天來臨,腹瀉的情況慢慢多起來了,??赡艽蠹也话迅篂a當(dāng)多大的毛病,但是炎癥性腸病的一個顯著表現(xiàn)就是腹瀉,。
“一般發(fā)生腹瀉不用太緊張,,大多數(shù)是急性腸炎,,過一段時間就好了,。但是如果連續(xù)6周以上,有慢性腹瀉的情況,,就要引起重視了,。”曹倩說,,潰瘍性結(jié)腸炎病人最明顯的癥狀,,是長期腹瀉,腹痛和粘液膿血便,。但是潰瘍性結(jié)腸炎局限于結(jié)腸,,而克羅恩病則可以累及從口腔到肛門的整個消化道的任何部分。所以克羅恩病的癥狀更加多樣化,,有腹痛,,腹瀉,消瘦,,貧血,,肛瘺等等,其診斷,、治療,,更為復(fù)雜。
通過咨詢,,曹倩團(tuán)隊將高度可疑的病例,,做腸鏡,、取樣活檢、小腸CT等檢查,,確定您的病情是否為炎癥性腸病,。
疾病終身且難治
國際會診可幫到你
炎癥性腸病和高血壓、糖尿病一樣,,一旦發(fā)病,,不能治愈,病人就成了終身病號,。
但是它又不像為大家所熟悉的高血壓,、糖尿病,一個儀器就能測試出病情,。
“但是克羅恩病病人要得到合理的治療,,需要多科醫(yī)生的合作,但如果控制得好,,病人無論是工作,、旅游、還是生育,、人生壽命……都不會受到影響,。”
如何對克羅恩病病人得到“量體裁衣”的診療方案,?曹倩帶著她的團(tuán)隊開創(chuàng)了國內(nèi)炎癥性腸病多學(xué)科合作的診治模式,,比如早期免疫抑制劑和生物制劑的安全有效應(yīng)用,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,,病理影像診斷應(yīng)用等,,診療水平國內(nèi)領(lǐng)先。
團(tuán)隊還一直與歐美頂尖炎癥性腸病中心保持密切合作,,長期進(jìn)行雙方疑難病例聯(lián)合會診討論,,國際病人轉(zhuǎn)診等。
“在歐美,,對付這種疾病已有了先進(jìn)的治療理念與新方案,。”曹倩剛剛從美國回來,,她向記者介紹:美國科學(xué)家已經(jīng)開始研發(fā)使用人體內(nèi)的細(xì)胞外基質(zhì)(一種將活細(xì)胞從血管,、器官或皮膚表層去除后留下的物質(zhì)),創(chuàng)造天然,、人工的雜合物質(zhì),,為治療克羅恩病的肛瘺癥狀,帶來了福音和希望,。
“浙江名醫(yī)館”這次聯(lián)合曹倩團(tuán)隊派送的歐美專家聯(lián)合會診號子,,將結(jié)合全球新興技術(shù),,希望能真正幫助那些疑難重癥患者控制住疾病,有一個良好的生活質(zhì)量,。
在線咨詢專家介紹
●曹倩 博士,、主任醫(yī)師,為國內(nèi)最早專注于炎癥性腸病臨床診治與研究的專家之一,,目前是中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組核心委員,,浙江省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組副組長,歐洲和亞太炎癥性腸病組織委員,。2013年在美國梅奧醫(yī)學(xué)中心炎癥性腸病??七M(jìn)修。作為省內(nèi)唯一專家參加中國炎癥性腸病診治共識意見,、中國炎癥性腸病營養(yǎng)支持治療共識意見制定工作,。
●周偉 博士、 副主任醫(yī)師,,是目前國內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)的炎癥性腸病外科醫(yī)生,,領(lǐng)導(dǎo)炎癥性腸病多學(xué)科診療團(tuán)隊外科組開展了大量的克羅恩病手術(shù),手術(shù)量位居浙江省第一,,并較早開展微創(chuàng)(腹腔鏡)手術(shù),。
●姜支農(nóng) 博士、 副主任醫(yī)師,,率先在國內(nèi)開展炎癥性腸病病理規(guī)范診斷工作,,建立了炎癥性腸病標(biāo)準(zhǔn)化病理診斷流程和病理資料庫和標(biāo)準(zhǔn)的會診制度,。
●鄧麗萍 主任醫(yī)師,, 長期從事放射影像診斷工作,尤其專注腹部影像診斷,,在炎癥性腸病影像學(xué)診斷與鑒別診斷方面有較高造詣,,特別是炎癥性腸病磁共振小腸造影,CT小腸造影方面有豐富經(jīng)驗,。
●營養(yǎng)支持小組(NST):邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)營養(yǎng)支持小組由營養(yǎng)師,,ICU醫(yī)生、消化內(nèi)科醫(yī)生,、臨床藥師和??谱o(hù)士組成,為炎癥性腸病患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查,,營養(yǎng)方案制定和實施,,院外營養(yǎng)支持治療指導(dǎo)等。
如何報名搶號
通過“浙江名醫(yī)館”微信搶號,。搶號時間為今天中午12:00起,,報名成功,,我們會電話通知就診時間。
●如果您出現(xiàn)長期腹痛,、腹瀉癥狀,,還沒有確認(rèn)病因,您可參與搶號“病情檢查”(共20個),,請關(guān)注“浙江名醫(yī)館”微信,,發(fā)送關(guān)鍵詞“檢查”。
●如果您已是炎癥性腸病患者,,需要病理或放射閱片,,您可以參與搶號姜支農(nóng)主任的病理會診(共10個),請發(fā)送關(guān)鍵詞“病理會診”,;參與搶號鄧麗萍主任的放射閱片會診(共10個),,請發(fā)送關(guān)鍵詞“放射閱片”。
●如果您需要進(jìn)一步的營養(yǎng)咨詢,,您可參與搶號營養(yǎng)支持小組的營養(yǎng)方案制定指導(dǎo)(共10個),,請發(fā)送關(guān)鍵詞“營養(yǎng)方案”。
●如果您多年治療效果不佳,,或有治療棘手的問題,,您可參與搶號“疑難病例中外專家聯(lián)合會診”(共30個),請發(fā)送關(guān)鍵詞“會員”,,成為會員之后,,再發(fā)送“國際醫(yī)療”搶號。