和歐美人相比,,中國人更容易中風(fēng),?很不幸,這個(gè)傳言竟然是真的,。由于基因特點(diǎn),,國人更易患高同型半胱氨酸(HCY)血癥;我國75%的高血壓患者,,伴有Hcy增高,,屬H型的;而且就因?yàn)檫@個(gè)HCY血癥,,讓國人更易中風(fēng),,即使血壓不高,也可能中風(fēng),!
而攝入足量的維B6,、維B12和葉酸,可防高HCY血癥,。因此,,平時(shí),要多食富含這些營養(yǎng)素的食物哦,!
1,、心腦血管病有個(gè)“中國現(xiàn)象”
我國人群高血壓、高血脂,、高血糖患病率分別為18.8%,、3%和10%。而美國其患病率分別為32%,、31%和24%,。但是,我國腦卒中患病率與冠心病比率為10比1,;而美國為1比1,。
在高血壓控制完全一樣的情況下,中國人群腦卒中與心肌梗死比例為6:1,;歐美國家為1:1,。
腦卒中是我國人口首位死亡原因,約占總死亡疾病譜的22.45%,。
基于亞洲人群的調(diào)查也證實(shí),,收縮壓每升高10mmHg,卒中風(fēng)險(xiǎn)升高240%,,這一數(shù)值在歐洲人群中卻只有22%,。
新加坡的研究人員則發(fā)現(xiàn),,亞洲人種比世界上其他地區(qū)的人更容易發(fā)生中風(fēng)。
2,、“中國現(xiàn)象”與高HCY血癥有關(guān)
研究證實(shí):心腦血管疾病中國現(xiàn)象的出現(xiàn),,與高同型半胱氨酸(HCY)血癥有關(guān)。
高同型半胱氨酸血癥,,就是血中同型半胱氨酸(HCY)的量偏高了,。
何為同型半胱氨酸(HCY)?它是人體必需的蛋氨酸在代謝轉(zhuǎn)化過程中的中間產(chǎn)物,。
我們吃進(jìn)來的動物蛋白,,要被分解成氨基酸,吸收后,,再重新組合成我們?nèi)祟惖牡鞍踪|(zhì),,才能為我所用。
蛋氨酸是一種氨基酸,,在其代謝過程中,,會轉(zhuǎn)化成同型半胱氨酸。
其中的一部分,,在輔酶葉酸和B12的參與下,,會迅速轉(zhuǎn)化成一種新的蛋白質(zhì)谷胱甘膚,這是一種對人體極有好處的強(qiáng)氧化劑,。
還有一部分會在輔酶維B6的參與下,,迅速變成新的蛋白質(zhì)S腺苷蛋氨酸,這是對大腦和身體有益的“智力”營養(yǎng)素,。
如果飲食中所含的葉酸和B族維生素不處于最佳量,,那么催化同型半胱氧酸轉(zhuǎn)化為上述兩種物質(zhì)的酶就無法正常運(yùn)作,體內(nèi)的同型半胱氨酸就無法轉(zhuǎn)化,,因而會上升到危險(xiǎn)的水平,,讓人患上高HCY血癥。
3,、基因特色讓國人易患高HCY血癥
為何會出現(xiàn)心腦血管病的中國現(xiàn)象,?原因是,我國人群HCY水平平均在10μmol/L以上,;而美國人群HCY的水平低于10μmol/L,。
那又是什么原因?qū)е挛覈蜌W美人群血漿HCY的水平有著顯著的差異呢?
研究表明,,造成這種現(xiàn)象的根本原因,,是我國人群中TT型基因的出現(xiàn)頻率高。
TT型基因,,即亞甲基四氫葉酸還原酶基因第677位點(diǎn)上發(fā)生C→T突變,,該突變使“還原酶”對熱不穩(wěn)定,,酶催化活性降低,使Hcy向蛋氨酸轉(zhuǎn)化受阻,,體內(nèi)Hcy蓄積,,進(jìn)而造成血漿中Hcy水平的升高。
TT型基因在中國人群中出現(xiàn)的幾率高達(dá)25%,,而在北美(美國,、加拿大)及歐洲多個(gè)國家,,這一幾率約為12%左右,。
4、高HCY血癥是腦卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素
有位朋友中風(fēng)了,,她說自己血壓血脂血糖等均不高,,自己也不胖,而且很注意按時(shí)作息等健康生活方式,,怎么還中風(fēng)了呢,?檢查發(fā)現(xiàn),她血中的Hcy水平高,。
近些年來,越來越多的研究資料表明,,高Hcy血癥是腦卒中重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。
高Hcy血癥可通過引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,、刺激血管平滑肌增殖、增加血小板黏滯性,、加速低密度脂蛋白氧化等,,從而導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生,。
2002年一項(xiàng)薈萃分析顯示,血漿Hcy降低3μmol/L,,可降低24%的卒中發(fā)生。
5,、高HCY血癥還能引起高血壓
文獻(xiàn)報(bào)道,機(jī)體HCY水平增高可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,,導(dǎo)致一氧化氮水平下降,,內(nèi)皮素水平上升,其結(jié)果導(dǎo)致動脈血管壁彈性蛋白的水解增強(qiáng),,引起血管彈性及順應(yīng)性下降,。
此外,,高HCY血癥還可引起動脈血管平滑細(xì)胞增殖,導(dǎo)致動脈血管壁增厚和血管彈性降低,。由此還會產(chǎn)生動脈血管舒張功能下降,最終導(dǎo)致動脈壁硬度增大,,血管外周阻力增加,,這也是引起高血壓的原因之一,特別是老年人收縮期高血壓發(fā)生的重要機(jī)制,。
現(xiàn)在有專家將原發(fā)性高血壓患者伴有血漿HCY增高的,,定為H型高血壓。我國高血壓患者中75%伴有Hcy增高,。
高Hcy血癥+高血壓雙重危險(xiǎn)因素,,就顯著增加了國人腦卒中的發(fā)生率。
6,、單純補(bǔ)充葉酸不能降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
研究1,,美國和加拿大等國家在開始強(qiáng)制執(zhí)行谷類食物中葉酸強(qiáng)化之后,每年卒中死亡率較葉酸強(qiáng)化之前有了明顯降低,。這說明通過葉酸強(qiáng)化降低Hcy水平能夠降低腦卒中死亡率,。
研究2,2010年一項(xiàng)納入13個(gè)隨機(jī)對照試驗(yàn)39005例患者的薈萃分析顯示,,葉酸補(bǔ)充對降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并沒有顯出益處,。
兩個(gè)研究為何結(jié)果不同?
2011年在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)綜合遺傳學(xué)研究和隨機(jī)臨床試驗(yàn)的薈萃分析顯示,,結(jié)果不同的原因,,在遺傳學(xué)上的差異。
歐美人群血漿Hcy的水平升高不十分明顯,,因此適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,,即可糾正其體內(nèi)Hcy的水平,從而降低腦卒中死亡率,。
而TT突變型出現(xiàn)幾率的增高,,導(dǎo)致了約1/4的亞洲人群血漿Hcy的升高,且對食物添加葉酸不敏感,無法有效降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。
7,、與B族維生素聯(lián)用效果明顯
那么,對于攜帶TT型基因的人群,,如何降低其血漿Hcy的濃度,、減小腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)呢?由Hcy的代謝流程不難看出,,B族維生素,,包括維B6、維B12以及葉酸是Hcy代謝途徑的重要輔酶,,對其代謝發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
2006年發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的文章指出,,每日補(bǔ)充2.5mg葉酸,、1mg維B12,、50mg維B6的人群中,Hcy水平平均降低2.4μmol/L,,明顯優(yōu)于對照人群。
我國近年的研究結(jié)果也顯示,,B族維生素一級預(yù)防可以降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),,與無預(yù)防組相比效果顯著,。
還有的研究發(fā)現(xiàn),B族維生素治療超過3年,,或Hcy的下降幅度超過20%者,,獲益更加明顯,。
諸多研究提示:應(yīng)用B族維生素預(yù)防腦卒中時(shí),需將葉酸與維B12以及維B6聯(lián)合使用,,同時(shí)注意長期應(yīng)用,才能引起Hcy水平更大程度地降低,,防腦卒中,獲得更滿意的效果,!
哪些食物中富含這些營養(yǎng)素,?
B12在動物性食物中多;維B6在谷類和其他食物中普遍存在,,但都不豐富,;葉酸在綠葉菜中含的較多,。葉酸和B12在發(fā)酵食品中(酵母、面包,、饅頭等)有一些,腸道益生菌也可幫助產(chǎn)生些,。