2015年9月29日，“世界心臟日”來(lái)臨之際,，為更好的提升公眾對(duì)于心臟性猝死的危害的認(rèn)識(shí),，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)與中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)共同倡議開(kāi)展“2015年健康心跳，健康心”心律失常知識(shí)普及宣傳活動(dòng),，通過(guò)公眾宣傳,、患者教育、學(xué)術(shù)交流等多種形式普及相關(guān)知識(shí),，為挽救更多心臟猝死患者做出持續(xù)的努力,。
2015年8月公布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2014》顯示，中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段,。目前,，估計(jì)全國(guó)有心血管病患者2.9億，其中心肌梗死患者約250萬(wàn),，心力衰竭約450萬(wàn),，心臟性猝死發(fā)生率為41.8/10萬(wàn)人,，每年我國(guó)心臟性猝死（SCD）發(fā)病人數(shù)超過(guò)54萬(wàn)，相當(dāng)于每天約1500人因心臟性猝死離世――這是一個(gè)非常驚人的數(shù)字,，因此心臟性猝死需要得到社會(huì)更多關(guān)注,。
“2015年健康心跳，健康心”心律失常知識(shí)普及宣傳活動(dòng)主題是“靈聽(tīng)心聲,，預(yù)防猝死”,，希望在廣大高危人群中倡導(dǎo)通過(guò)不間斷的心臟監(jiān)測(cè)，打造預(yù)防心臟猝死的第一道防線,，針對(duì)疾病的不確定性特征,，通過(guò)連續(xù)、準(zhǔn)確的心臟監(jiān)測(cè),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)猝死事件前的心臟疾病表現(xiàn),，為患者贏得寶貴的就診時(shí)間，也能為醫(yī)生更好的了解患者心臟功能提供可靠的依據(jù),。
連續(xù)心臟監(jiān)測(cè)為心臟猝死患者贏得寶貴就診時(shí)間
“心臟性猝死是異常兇險(xiǎn)的心血管疾病,，患者在病情基本穩(wěn)定的情況下突然發(fā)生嚴(yán)重心律失常（一般為心室顫動(dòng)或室性心動(dòng)過(guò)速）導(dǎo)致迅速死亡，很多公眾人物,，甚至醫(yī)學(xué)同道,，都因?yàn)樾呐K性猝死離世?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心律失常中心主任張澍教授介紹,，“患者發(fā)生猝死事件前可以有心臟疾病表現(xiàn)，但猝死的發(fā)生具有突發(fā),、迅速,、無(wú)法預(yù)測(cè)和死亡率高等特點(diǎn)，相當(dāng)數(shù)量的患者是以猝死作為首發(fā)表現(xiàn),?！?/span>
在診斷心臟性猝死的過(guò)程中，心電圖所傳遞的信息往往起到非常重要的作用,，但是由于多數(shù)患者病因復(fù)雜,，一次性標(biāo)準(zhǔn)心電圖難以有效地捕捉做出診斷的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，而動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)（Holter）雖然可以提供長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)的連續(xù)數(shù)據(jù),，但其在患者工作,、生活期間難免會(huì)受到各種干擾，影響監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,，造成診斷困難,。“植入式心臟監(jiān)測(cè)器”的出現(xiàn)很好的完善了既往心臟監(jiān)測(cè)領(lǐng)域的不足,，同時(shí)也提供了更加有效,、可靠的臨床診斷數(shù)據(jù)支持。
暈厥患者明確診斷,，有效預(yù)防心臟性猝死
張澍教授在介紹心臟性猝死時(shí)還特別提醒,，患者一旦遭遇反復(fù)不明原因的暈厥一定要及時(shí)就醫(yī)，如伴有冠心病,、心肌梗死等心血管疾病的患者,，更應(yīng)該引起重視。通過(guò)連續(xù)心電監(jiān)測(cè)對(duì)暈厥的病因鑒別診斷,，再對(duì)其致猝死的危險(xiǎn)性做出科學(xué)分析,，采取合適的措施，防治其復(fù)發(fā),、避免發(fā)生心臟性猝死,。
這里所提到的“暈厥”與公眾平常所提到的“暈倒”、“眩暈感”是有本質(zhì)區(qū)別的,，“暈厥”伴有意識(shí)的喪失,，表現(xiàn)為相對(duì)突然、短暫,、可自行終止,、通常很快恢復(fù)。不要誤將“眩暈”當(dāng)作“暈厥”,，增加患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān),。張澍教授也反復(fù)強(qiáng)調(diào)，心臟性猝死的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素比較明確,，公眾可以針對(duì)主要的危險(xiǎn)因素進(jìn)行比照,，一旦發(fā)覺(jué)異常情況，需要及時(shí)就醫(yī),，通過(guò)科學(xué),、準(zhǔn)確的手段確診病情。
植入式心臟監(jiān)測(cè)器幫助臨床醫(yī)生實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療
隨著植入式心臟監(jiān)測(cè)器不斷地更新?lián)Q代,，其功能更加優(yōu)化的同時(shí),、體積進(jìn)一步縮小，更加適宜心血管病患者植入,，并能提供數(shù)年的數(shù)據(jù)采集服務(wù),。以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）2015年6月18日批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床的美敦力Reveal LINQ ICM植入式心電事件監(jiān)測(cè)器為例，其優(yōu)勢(shì)在于信息精準(zhǔn),，對(duì)心律失常檢出率高,，可準(zhǔn)確記錄房顫、室速、心動(dòng)過(guò)緩,、心臟停搏等事件,可同時(shí)特征性檢測(cè)房顫,；可連續(xù)使用3年，最多儲(chǔ)存一個(gè)小時(shí)左右的心電圖資料,，足以記錄保存心律失常關(guān)鍵信息,。
北京阜外醫(yī)院華偉教授介紹：“新一代的心電事件監(jiān)測(cè)器LINQ小巧精細(xì)，只有口香糖一半大小,，體積約1.2立方厘米,，重約2.5克。植入后并不影響核磁共振（MRI）檢查,，可安全接受1.5和3.0 Tesla的磁共振掃描,。首創(chuàng)無(wú)囊袋微創(chuàng)植入技術(shù)簡(jiǎn)化了醫(yī)生的手術(shù)過(guò)程，如同電影大片中在身體里植入跟蹤芯片一樣,，在胸部皮下切開(kāi)約1厘米的小口,，通過(guò)注射方式將LINQ插入左側(cè)胸部皮下，創(chuàng)傷微小,，操作簡(jiǎn)單,。LINQ被置于胸部上左方皮膚下不到1厘米處，植入后肉眼幾乎無(wú)法發(fā)覺(jué),?！?/span>
就中國(guó)目前的臨床現(xiàn)狀而言，不明原因的暈厥患者仍是目前LINQ的主要適用人群,。除前述該類(lèi)患者在臨床具有反復(fù)發(fā)作難以明確診斷的特點(diǎn)之外,，其多次暈厥入院的檢查費(fèi)用也十分巨大，因此LINQ的明確診斷可有助于患者進(jìn)一步獲得有效治療,，從而減低整體醫(yī)療成本,。除此之外，鑒于房顫與卒中的關(guān)系,，以及房顫診斷后影響重要的治療選擇（如抗凝,，房顫消融術(shù)等），可疑房顫和房顫消融管理的患者,，或不明原因卒中的患者,，也可根據(jù)臨床實(shí)際情況予以監(jiān)測(cè)。
以Reveal LINQ為代表的植入式心電事件監(jiān)測(cè)器有助于幫助反復(fù)發(fā)作的不明原因暈厥和不明原因卒中的患者,，明確心源性相關(guān)的診斷,。使患者獲得更加有效的治療，從而降低整體醫(yī)療成本,。應(yīng)作為預(yù)防心臟猝死的第一道防線,，發(fā)揮著積極重要作用,。