筆者在日常的生活和工作中，常聽一些愛好抽煙的朋友聊起“吸煙有害健康”的話題。最后的結(jié)論就是，抽煙的誰誰誰活了90多，不抽煙的某某某因為肺癌也不過活了六十多。言下之意，抽煙與健康的關(guān)系不大。得出以上結(jié)論的原因，一方面是人們只了解身邊的個案情況，同時抽煙者“掩飾心理”作怪，既然自己舍不得戒煙，就希望自己的抽煙嗜好是無害的，以此來緩和心中的焦慮。另一方面，衛(wèi)生部門和健康教育工作者在傳播吸煙有害健康的知識時，從人群流行病學(xué)研究的角度闡述，同時因為內(nèi)容篇幅的限制，只選主要的方面，未傳播次要的方面，內(nèi)容有失偏頗，導(dǎo)致公眾的誤解。

    世界衛(wèi)生組織的研究表明，影響人類健康的因素有遺傳、環(huán)境和行為方式。其中，遺傳的重要性占了15%，環(huán)境占了25%，行為方式占了60%。人類是否健康或疾病，與體內(nèi)的遺傳基因?qū)δ硞€疾病的致病因素是否易感有非常密切的關(guān)系。具體到“吸煙有害健康”的問題，哪些能夠活到90多歲的人，他的基因?qū)熀隙ㄊ遣灰赘械摹６切┲换?0幾歲，甚至更低年齡的肺癌患者，他們的基因肯定對煙害易感。作為致病因素，主動吸煙是行為因素，被動吸煙是環(huán)境因素。那個不抽煙的某某某，一般情況下，他是個被動吸煙者。因為我國有3.5億主動吸煙者，7.4億被動吸煙者，除了嬰幼兒和耄耋老人，幾乎人人都是煙草的受害者。也可能，那人的其他方面健康狀況較差，所以只活60幾歲。

    那么體內(nèi)有某種疾病的易感基因是否就一定得病呢？答案是否定的。人是否健康或疾病，除了遺傳基因的易感性，還需要人的行為與環(huán)境的協(xié)同才能決定結(jié)果。由于人的個體差異很大，健康問題復(fù)雜，人們所感受到的個案情況與醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論往往不一致。但衛(wèi)生部門或健康教育工作者之所以一直在宣傳吸煙有害健康，是基于這樣的事實：一是人群流行病學(xué)調(diào)查研究的結(jié)果，吸煙者比不吸煙者（包括不吸二手煙）患肺癌的幾率高[1]；二是大多數(shù)人對煙害易感，且危害廣泛；三是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還很難判斷哪些人對煙害不易感；四是即使基因?qū)熀Σ灰赘校鼰煂】刀际潜状笥诶Ｋ晕鼰熡泻】凳钦_的結(jié)論。

    一手煙指從香煙過濾嘴端吸入的煙霧，二手煙則是煙草陰燃產(chǎn)生的煙霧。一手煙和二手煙雖出自同一煙支，但因它們形成的條件不同，其危害性差異極大。一手煙燃燒溫度高達(dá)900℃，富氧、多蒸餾、偏酸性，而二手煙燃燒溫度600℃，貧氧、多還原、偏堿性，兩者相比，二手煙更具毒性。二手煙和一手煙比較，一氧化碳的含量高5倍、煙堿的含量高3倍、強(qiáng)致癌性的苯并芘含量高4倍、亞硝胺的含量高50倍。假如一個“不吸煙的人”和一個吸煙的人長期在一起，“不吸煙的人”和吸煙的人吸入的煙草危害差別并不是很大。現(xiàn)實生活中，二手煙濃度會隨著距離拉開而下降。一般情況下，不吸煙者周圍的煙霧濃度總會相對吸煙者較低。有的朋友聽說“二手煙比一手煙危害更大”，而且生活中很難躲避二手煙，就認(rèn)為干脆也吸煙吧，其實這也是誤解。

    衷心祝愿吸煙的朋友體內(nèi)基因?qū)熀Σ灰赘小５捎诖蠖鄶?shù)人對煙害易感，吸煙的朋友至少不要在公共場所吸煙，這是做人起碼的道德底線。為了您和他人的健康，戒煙最好。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]王長利. 二手煙傷肺被忽視了[J].醫(yī)藥與保健,2011,(12):26.