吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的重要因素

    75歲的老張家住米市社區(qū)，是有50多年煙齡的“老煙槍”了，由于工作壓力大、交際應(yīng)酬需要，抽煙量一直有增無(wú)減，到了這些年每天兩包煙雷打不動(dòng)，老伴和子女都勸過(guò)他，吸煙不好要悠著點(diǎn)。這個(gè)道理老張也懂，然而抽煙的習(xí)慣根深蒂固，總是減不下來(lái)，更別提戒煙了。兩年前開(kāi)始，老張經(jīng)常咳嗽，痰多，半夜睡不了覺(jué)，爬個(gè)樓梯喘氣聲就像“拉風(fēng)箱”一樣呼哧呼哧的。他把這些癥狀當(dāng)成自己“老了”，也沒(méi)在意，然而這樣的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，近來(lái)甚至出現(xiàn)了呼吸困難，走不了幾步路就得停下來(lái)歇歇，無(wú)奈只好在子女的陪同下到浙江省新華醫(yī)院呼吸科。診斷結(jié)果嚇了他一跳，是嚴(yán)重的慢阻肺，已錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。蔡宛如院長(zhǎng)一針見(jiàn)血地指出，這與他常年抽煙有直接關(guān)系。

    蔡宛如院長(zhǎng)介紹：“像老張這樣有長(zhǎng)期大量吸煙史的慢阻肺患者，臨床上非常多見(jiàn)。慢阻肺患者約90%是吸煙者。它是一種以氣流受限為特征的常見(jiàn)肺部疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，我國(guó)每年的死亡人數(shù)約100萬(wàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了艾滋病和結(jié)核病的死亡。”

    “長(zhǎng)期吸煙的人會(huì)經(jīng)常咳嗽、咳痰，并伴有呼吸氣短，活動(dòng)后氣急加重，”蔡宛如院長(zhǎng)解釋道：“香煙煙霧中的大量有毒氣體刺激呼吸道分泌過(guò)多的黏液并堵塞氣道，同時(shí)呼吸道會(huì)增厚、狹窄，呼氣受阻；煙霧還會(huì)刺激呼吸道和肺內(nèi)的細(xì)胞，破壞肺泡結(jié)構(gòu)，形成肺氣腫，使肺臟交換氣體的面積大大減少，所以慢阻肺患者最常見(jiàn)的癥狀就是呼吸困難、氣短、咳嗽、咳痰。”

    治療慢阻肺，戒煙是很有效的治療方法

    “防治慢阻肺首要的工作是戒煙，針對(duì)慢阻肺的治療現(xiàn)在并沒(méi)有特效藥。”蔡宛如院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，“臨床上所有藥物都不能逆轉(zhuǎn)慢阻肺導(dǎo)致的肺功能損害，臨床治療非常關(guān)注減慢肺功能下降的速率，戒煙能使肺功能下降的速率明顯減緩，改善慢阻肺病人的臨床癥狀，而且見(jiàn)效比較快，所以說(shuō)戒煙是慢阻肺治療的有效方法。”

     如何戒煙呢，蔡院長(zhǎng)給煙民們支了幾招：“很多醫(yī)院都開(kāi)設(shè)戒煙門診，可以尋求專家的專業(yè)指導(dǎo)。當(dāng)然，自己首先要消除緊張情緒，壓力很可能成為吸煙的主因，如果這樣，請(qǐng)務(wù)必拿走周圍所有的吸煙工具，代之以一些無(wú)糖口香糖、水果、飲料等。其次要注意勞逸結(jié)合，多到戶外運(yùn)動(dòng)，尋找其他感興趣的事情來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，少參加會(huì)有吸煙環(huán)境的聚會(huì)，此外，戒煙者本身要加強(qiáng)戒煙意識(shí)，接受親友同事的監(jiān)督，主動(dòng)了解吸煙的危害，經(jīng)受住“再吸一口”的考驗(yàn)等。”

    建立病友群，讓患者互相交流戒煙經(jīng)驗(yàn)

    “除了臨床以外，我們呼吸科專家一直致力于開(kāi)展相關(guān)的患者健康教育，希望提高慢阻肺患者控?zé)熃錈煹闹⑿拧⑿兴健！辈淘洪L(zhǎng)說(shuō)，雖然，改變這些不良生活習(xí)慣，不是呼吸科醫(yī)生一朝一夕的努力能夠達(dá)成的，但通過(guò)建立慢阻肺病友群，還是能取得一定效果的。據(jù)了解，省新華醫(yī)院呼吸科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局的重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，他們把科研成果、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者健康教育緊密整合在一起。多年來(lái)，呼吸科病友群定期開(kāi)展個(gè)體化和集中式健康教育，提供跟蹤隨訪，專業(yè)咨詢等服務(wù)，并督導(dǎo)煙友們控?zé)煛⒔錈煛６ㄆ诘慕涣鲿?huì)讓患者們相互交流戒煙與病情控制的心得體會(huì)，交流醫(yī)護(hù)、患者之間的感情，提高戒煙成功率。

    “如患者有吸煙病史，年齡大于40歲，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，則建議到醫(yī)院做肺通氣功能評(píng)價(jià)?D?D這是判斷慢阻肺的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。只要‘吹幾口氣’就可以幫助患者達(dá)到‘早發(fā)現(xiàn)、早治療’的理想效果。”蔡宛如院長(zhǎng)提醒到。