美國(guó)：強(qiáng)調(diào)有力的支持性治療

據(jù)新華社華盛頓10月24日電 (記者林小春)美國(guó)衛(wèi)生官員24日說(shuō)，在美國(guó)本土感染埃博拉病毒的2名護(hù)士在治療不到2周后已全部康復(fù)，其中一人當(dāng)天出院。 美國(guó)共治療9名埃博拉患者，截至24日，除一名利比里亞來(lái)美探親的患者死亡和一名美國(guó)醫(yī)生仍在治療外，其余患者全部康復(fù)。

這兩名護(hù)士分別是26歲的尼娜?范和29歲的安伯?文森，因護(hù)理美國(guó)本土發(fā)現(xiàn)的首名埃博拉患者鄧肯而感染埃博拉病毒。

首先需要指出的是，美國(guó)也沒有治療埃博拉的特效藥。24日出院的尼娜?范沒有使用過(guò)任何試驗(yàn)性藥物。尼娜從發(fā)病到出院僅2周時(shí)間，她為何這么快康復(fù)？對(duì)此，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院傳染病專家安東尼?福奇說(shuō)：“我們也希望能給出一個(gè)答案，但我們也不知道。”不過(guò)，福奇還是總結(jié)出兩大原因：首先，尼娜“年輕、身體好”；其次，她發(fā)病后及時(shí)獲得重癥護(hù)理，得到了所需要的一切支持。

福奇強(qiáng)調(diào)了支持性治療，“讓埃博拉患者恢復(fù)健康最重要的是，給予他們常用的醫(yī)療支持，讓他們身體有能力把病毒清除”。

尼娜曾接受美國(guó)首位康復(fù)的埃博拉患者肯特?布蘭特利的輸血治療。布蘭特利本人曾接受一名利比里亞男孩的輸血。輸血治療是否有效？福奇說(shuō)，有很多因素可能幫助患者康復(fù)，但無(wú)法確定到底是哪個(gè)因素。輸血療法還需要更多臨床研究。

兩個(gè)月前布蘭特利和他的同事南希?賴特博爾康復(fù)出院時(shí)，救治他們的醫(yī)生布魯斯?里布納曾指出，“治療埃博拉病毒感染的關(guān)鍵是有力的支持性治療”，比如給病人補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體和抗凝血治療。“雖然他們使用過(guò)埃博拉試驗(yàn)性藥物ZMapp，但很有可能是醫(yī)院護(hù)理水平和支持性治療幫助兩人康復(fù)。”

德國(guó)：敗血癥或是患者死亡原因

據(jù)新華社柏林10月23日電 (記者郭 洋)德國(guó)漢堡大學(xué)醫(yī)院22日說(shuō)，他們5周內(nèi)成功治愈一名埃博拉出血熱患者，并且未使用ZMapp等試驗(yàn)性藥物，這些治療經(jīng)驗(yàn)已分享在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

漢堡大學(xué)醫(yī)院8月底收治一名36歲埃博拉患者。這名男子為塞內(nèi)加爾流行病學(xué)家，在塞拉利昂為世界衛(wèi)生組織工作時(shí)感染埃博拉病毒，發(fā)病第10天被送至德國(guó)漢堡接受治療。

漢堡大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生本諾?克羅伊爾斯說(shuō)，患者剛?cè)朐簳r(shí)體液平衡被嚴(yán)重?cái)_亂，消化系統(tǒng)也受到攻擊，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)只能靠注射完成。為防止患者脫水，前三天每天需為患者補(bǔ)充10升體液。患者在發(fā)病第13天出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌性敗血癥，所感染細(xì)菌還對(duì)多種抗生素具抗藥性，病情反復(fù)。

醫(yī)生們猜測(cè)，敗血癥可能是導(dǎo)致西非埃博拉患者死亡的重要原因，埃博拉病毒致使腸黏膜嚴(yán)重受損，從而容易引發(fā)敗血癥。醫(yī)院隨后對(duì)病患展開針對(duì)性治療，結(jié)果證明醫(yī)生的推斷非常合理。

另一名參與治療的醫(yī)生斯特凡?施米德爾說(shuō)，在沒有安全有效的埃博拉藥物情況下，通過(guò)注射給患者快速補(bǔ)充體液并制訂最佳治療方案，對(duì)患者康復(fù)顯得尤為重要。

德國(guó)“明鏡在線”網(wǎng)站日前報(bào)道，漢堡大學(xué)醫(yī)院收治這名埃博拉患者的總開銷高達(dá)200萬(wàn)歐元，遠(yuǎn)超先前預(yù)計(jì)的30萬(wàn)歐元。主要原因是患者在使用超聲設(shè)備和移動(dòng)式X線機(jī)時(shí)嘔吐，設(shè)備更換等費(fèi)用都計(jì)算在內(nèi)了。

截至目前，德國(guó)共收治3名埃博拉患者，分別送至漢堡、萊比錫和法蘭克福治療。萊比錫圣喬治醫(yī)院收治的一名蘇丹56歲埃博拉患者已經(jīng)死亡，另一名來(lái)自烏干達(dá)的患者仍在法蘭克福接受治療。