美國：強調有力的支持性治療

據(jù)新華社華盛頓10月24日電 (記者林小春)美國衛(wèi)生官員24日說,，在美國本土感染埃博拉病毒的2名護士在治療不到2周后已全部康復，其中一人當天出院,。 美國共治療9名埃博拉患者,，截至24日，除一名利比里亞來美探親的患者死亡和一名美國醫(yī)生仍在治療外,，其余患者全部康復,。

這兩名護士分別是26歲的尼娜?范和29歲的安伯?文森，因護理美國本土發(fā)現(xiàn)的首名埃博拉患者鄧肯而感染埃博拉病毒,。

首先需要指出的是,，美國也沒有治療埃博拉的特效藥。24日出院的尼娜?范沒有使用過任何試驗性藥物,。尼娜從發(fā)病到出院僅2周時間,，她為何這么快康復？對此,，美國國家衛(wèi)生研究院傳染病專家安東尼?福奇說：“我們也希望能給出一個答案,，但我們也不知道?！辈贿^,，福奇還是總結出兩大原因：首先，尼娜“年輕,、身體好”,；其次，她發(fā)病后及時獲得重癥護理,，得到了所需要的一切支持,。

福奇強調了支持性治療，“讓埃博拉患者恢復健康最重要的是,，給予他們常用的醫(yī)療支持,，讓他們身體有能力把病毒清除”。

尼娜曾接受美國首位康復的埃博拉患者肯特?布蘭特利的輸血治療,。布蘭特利本人曾接受一名利比里亞男孩的輸血,。輸血治療是否有效,？福奇說，有很多因素可能幫助患者康復,，但無法確定到底是哪個因素,。輸血療法還需要更多臨床研究。

兩個月前布蘭特利和他的同事南希?賴特博爾康復出院時,，救治他們的醫(yī)生布魯斯?里布納曾指出,，“治療埃博拉病毒感染的關鍵是有力的支持性治療”，比如給病人補充含電解質的液體和抗凝血治療,?！半m然他們使用過埃博拉試驗性藥物ZMapp，但很有可能是醫(yī)院護理水平和支持性治療幫助兩人康復,?！?

德國：敗血癥或是患者死亡原因

據(jù)新華社柏林10月23日電 (記者郭 洋)德國漢堡大學醫(yī)院22日說，他們5周內(nèi)成功治愈一名埃博拉出血熱患者,，并且未使用ZMapp等試驗性藥物,，這些治療經(jīng)驗已分享在最新一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。

漢堡大學醫(yī)院8月底收治一名36歲埃博拉患者,。這名男子為塞內(nèi)加爾流行病學家,，在塞拉利昂為世界衛(wèi)生組織工作時感染埃博拉病毒，發(fā)病第10天被送至德國漢堡接受治療,。

漢堡大學醫(yī)院的醫(yī)生本諾?克羅伊爾斯說,，患者剛入院時體液平衡被嚴重擾亂，消化系統(tǒng)也受到攻擊,，補充水分和電解質只能靠注射完成,。為防止患者脫水，前三天每天需為患者補充10升體液,?；颊咴诎l(fā)病第13天出現(xiàn)嚴重的細菌性敗血癥，所感染細菌還對多種抗生素具抗藥性,，病情反復,。

醫(yī)生們猜測，敗血癥可能是導致西非埃博拉患者死亡的重要原因,，埃博拉病毒致使腸黏膜嚴重受損,，從而容易引發(fā)敗血癥。醫(yī)院隨后對病患展開針對性治療,，結果證明醫(yī)生的推斷非常合理,。

另一名參與治療的醫(yī)生斯特凡?施米德爾說，在沒有安全有效的埃博拉藥物情況下,，通過注射給患者快速補充體液并制訂最佳治療方案,，對患者康復顯得尤為重要,。

德國“明鏡在線”網(wǎng)站日前報道，漢堡大學醫(yī)院收治這名埃博拉患者的總開銷高達200萬歐元,，遠超先前預計的30萬歐元,。主要原因是患者在使用超聲設備和移動式X線機時嘔吐，設備更換等費用都計算在內(nèi)了,。

截至目前,，德國共收治3名埃博拉患者，分別送至漢堡,、萊比錫和法蘭克福治療,。萊比錫圣喬治醫(yī)院收治的一名蘇丹56歲埃博拉患者已經(jīng)死亡，另一名來自烏干達的患者仍在法蘭克福接受治療,。