一、病毒性肝炎(肝炎)
由多種肝炎病毒引起的主要以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静。譃榧住⒁摇⒈⒍ ⑽煨透窝椎取Ｎ沂∈冀K堅持“預防為主”的綜合性防控策略，肝炎防控工作尤其甲肝、乙肝防控成效顯著。
1992年 我省將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃管理
2002年 我省實施乙肝疫苗免費接種
2008年 我省逐步將甲肝減毒活疫苗納入免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費接種
我省甲肝、乙肝發(fā)病水平明顯下降：
甲肝報告發(fā)病數(shù)從2004年的3999例減少到2017年的542例，發(fā)病率下降8倍(從8.51/10萬逐漸降低至0.97/10萬)；15歲以下兒童甲肝報告發(fā)病率從5.08/10萬下降至0.17/10萬。
乙肝報告發(fā)病數(shù)從2004年的44022例減少到2017年的15429例，發(fā)病率從2004年的93.67/10萬下降至2017年的27.60/10萬；15歲以下兒童乙肝報告發(fā)病率從15.26/10萬下降至1.02/10萬(下降15倍)。
根據(jù)2014年全國乙肝血清流行病學調(diào)查顯示：我省1~29歲人群乙肝病毒表面抗原陽性率為1.05%，低于全國平均水平(2.64%)，較1992年(11.09%)下降90%;其中15歲以下兒童的乙肝病毒表面抗原陽性率從1992年的10.98%下降至2014年的0.68%(下降了93.81%)，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽性率從1992年的4.05%下降至2014年的0.78%(下降了80.74%)，說明新生兒乙肝疫苗免疫策略取得巨大成功，表明我省乙肝已經(jīng)從高流行區(qū)轉入中低流行水平，尤其兒童青少年乙肝得到了有效控制。
二、肝炎是個大家族
甲肝
甲肝是由甲肝病毒引起的消化道傳染病。傳染源主要是甲肝病人和隱性感染者(無肝炎癥狀和體征，但甲肝病毒IgM抗體呈陽性者)。糞-口途徑是甲肝傳播的主要途徑。人群對甲肝病毒普遍易感。甲肝常見臨床癥狀有乏力、食欲減退、精神不振、嘔吐、惡心、腹痛、部分病人出現(xiàn)黃疸，如鞏膜、皮膚和尿發(fā)黃。無癥狀感染者常見。病程呈自限性，無慢性化。
接種甲肝疫苗是預防甲肝的有效措施。兒童在18月齡接種1劑甲肝減毒活疫苗；或在18月齡和24～30月齡各接種1劑甲肝滅活疫苗。此外，甲肝的預防措施主要是采取切斷糞-口傳播途徑為主的綜合性預防措施：如通過加強衛(wèi)生宣傳教育，提高個人衛(wèi)生水平，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣，注意飲食、飲水衛(wèi)生等。
乙肝
乙肝是由乙肝病毒感染引起的傳染病。傳染源為乙肝病人和乙肝病毒攜帶者。主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。
人群對乙肝病毒普遍易感，感染結局與感染乙肝病毒時的年齡有關，年齡越小，轉為慢性乙肝的可能越大。約80%～90%的圍生期感染者、30%的6歲以下兒童感染者可轉為慢性乙肝，成人感染乙肝病毒后轉為慢性乙肝的比例＜10%。有15%～25%的慢性乙肝患者可發(fā)展為肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌而導致死亡。
乙肝發(fā)病比較隱匿，臨床上常表現(xiàn)為低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛，可出現(xiàn)鞏膜黃、尿黃如茶水樣等黃疸癥狀、輕度發(fā)熱等。重癥者可能發(fā)展為肝硬化和原發(fā)性干細胞癌，甚至導致死亡。
接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效措施。目前對新生兒實行免費接種乙肝疫苗，在0、1、6月齡各接種1劑。
大力推廣安全注射、安全用血；對牙科器械、內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器具應嚴格消毒；注意個人衛(wèi)生，不和任何人共用牙具等用品。
丙肝
丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静 １尾《緦儆?span>RNA病毒，傳染源為急、慢性患者。傳播途徑類似乙肝，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。
高危行為
輸血及血液制品曾是最主要的傳播途徑，共用注射器靜脈吸毒是丙肝的主要高危行為。
丙肝的臨床表現(xiàn)與乙肝類似，癥狀相對較輕。多呈慢性感染，慢性化率為60%-80%，少數(shù)可能發(fā)展為肝硬化和肝癌。
目前尚無有效丙肝疫苗。丙肝防治以管理傳染源、切斷傳播途徑綜合防治措施。
丁肝
丁肝是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的傳染病。HDV是一種缺陷的RNA病毒，HDV必須有乙型肝炎病毒的輔助才能感染人體。
臨床表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、尿黃、眼黃。急性患者可能有肝臟腫大、觸痛或叩痛；慢性患者可有脾大、肝掌、蜘蛛痣等。丁肝病毒感染可累及威脅著許多乙肝感染者，并易導致重型肝炎、慢性肝炎及肝硬化。
丁型肝炎的傳染源是患丁肝的急、慢性患者和乙肝病毒/丁肝病毒攜帶者。傳播途徑與乙型肝炎一致，主要途徑是血液、母嬰及性接觸傳播。與乙肝病毒以重疊感染或同時感染形式存在。易感人群是乙型肝炎慢性感染者易感染HDV，靜脈注射毒品者、性病患者、性濫交者等是感染HDV的高危人群。
目前對丁型肝炎尚缺乏特異性免疫預防措施。用乙肝疫苗預防乙肝感染同樣可以預防丁肝感染。由于丁肝病毒必須有乙肝病毒的輔助才能感染人體，通俗來說，丁肝病毒只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才可能感染，因此，只要做好乙肝預防，就可以有效預防丁肝。在乙肝慢性感染者中，唯一有效的措施是避免暴露于任何潛在的丁肝病毒傳染源。乙肝免疫球蛋白(HBIG)、免疫球蛋白(IG)和乙肝疫苗不能保護慢性乙肝感染者免遭丁肝病毒感染。一些研究提示，減少性暴露和共用針頭的措施與丁肝病毒感染發(fā)病率的降低具有相關性。
戊肝
戊肝是由戊肝病毒引起的以肝臟炎癥和肝功能損害為主要表現(xiàn)的傳染病。該病主要通過糞口途徑傳播，水、食物污染常引起大的暴發(fā)或流行。
戊肝臨床表現(xiàn)類似甲型病毒性肝炎，缺乏特征性表現(xiàn)，但與甲肝青壯年發(fā)病率較高不同，戊肝容易出現(xiàn)黃疸，病情較重，病程較長，病死率較高，尤其是孕婦、老年人感染后癥狀重，預后差，免疫力低下的人群感染HEV后能夠形成持續(xù)性感染和慢性肝炎, 并能進一步發(fā)展為肝硬化。
預防措施：
目前戊肝尚無特異的治療藥物及方法，戊肝疫苗是預防戊肝的最經(jīng)濟有效手段。其他預防方法包括：加強水源和糞便管理，改善供水條件，保證安全用水；患者應適當隔離，合理處理人畜禽糞便，飼養(yǎng)場、屠宰場要加強豬糞便等排泄物的處理；加工豬肉、海產(chǎn)品時要做到生熟分開，不食用半生不熟的豬肉類和毛蚶等貝殼類水產(chǎn)品；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，吃熟食、喝開水、勤洗手。