提起輻射,人們往往談之色變,、畏之如虎,。隨著生活水平的提升和文化素養(yǎng)的提高,人們對于健康的關(guān)注日益密切,,醫(yī)院用于輔助診斷的拍片機、CT等影像設(shè)備漸漸進入普通大眾的視野,,而“輻射”一詞也開始為人所熟知,。那么,到底什么是輻射,?我們?nèi)粘I钪杏钟心男┹椛湓茨??我們又該怎樣去盡量減少輻射對我們的影響呢?今天,,就讓我跟大家一起揭開輻射的面紗,,讓其不再神秘。
一,、輻射的分類
從輻射的來源看,,輻射分為天然輻射與人工輻射兩種。天然輻射包括宇宙射線,、地球中存在的放射性核素以及人體內(nèi)存在的放射性核素產(chǎn)生的輻射,。天然輻射叫做“天然本底”或“本底”,。人工輻射是由人工輻射源產(chǎn)生的輻射,包括核工業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生,、使用以及向環(huán)境中排放的放射性物質(zhì)的核電站,;核應(yīng)用技術(shù)中使用的放射性核素及加速器產(chǎn)生的射線,人們接觸最多的就是醫(yī)療照射等(常見的有胸片檢查,、CT檢查,、乳腺檢查和放射治療等)。輻射按照效應(yīng)可分為電離輻射和非電離輻射兩類,。電離輻射,,顧名思義,就是可以導(dǎo)致被照射原子甚至原子核性質(zhì)發(fā)生改變,,如果劑量足夠大的話,,會對生物體造成嚴重的損傷。公眾接觸最多最常見的就是醫(yī)療照射,;非電離輻射則不能引起原子電離,,其作用在生物體最明顯的效應(yīng)就是熱效應(yīng)。正常公眾能夠接受到的常見非電離輻射包括:電磁爐,、太陽光,、甚至是熱水…所以規(guī)避非電離輻射的方法非常簡單:如果你覺得燙的話,躲開就行了,!所以我們主要來談?wù)勧t(yī)療照射的影響,。
二、醫(yī)療照射
上面我們提到了天然本底的概念,,那么每個人每年接受到的本底輻射大約在3mSv左右,。什么意思呢?就是說在不考慮醫(yī)療照射的情況下,,我們每個人在日常生活中正常接受到來自大自然的天然輻射就有3mSv,。這個叫做本底輻射量,我們將它作為參照指標來看下醫(yī)療照射能接受到多少輻射,。
表1. 常見影像學(xué)檢查平均輻射劑量參考值
基本檢查 |
平均有效輻射劑量 |
等同累計本底輻射量3mSv/年 |
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腹部 |
CT-腹部和盆腔 |
10mSV |
3年 |
CT-腹部和盆腔(強化) |
20 mSV |
7年 |
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CT-結(jié)腸造影 |
6 mSV |
2年 |
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靜脈注射腎盂造影 |
3 mSV |
1年 |
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X線-下消化道 |
8 mSV |
3年 |
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X線-上消化道 |
6 mSV |
2年 |
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骨骼 |
X線-脊柱 |
1.5 mSV |
6個月 |
X線-四肢 |
0.001 mSV |
3小時 |
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中樞神經(jīng)系統(tǒng) |
CT-顱腦 |
2 mSV |
8個月 |
CT-顱腦(強化) |
4 mSV |
16個月 |
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CT-脊柱 |
6 mSV |
2年 |
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胸部 |
CT-胸部 |
7 mSV |
2年 |
CT-肺癌篩查 |
1.5 mSV |
6個月 |
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X線-胸部 |
0.1 mSV |
10天 |
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口腔 |
口腔X線 |
0.005 mSV |
1天 |
心臟 |
CTA |
12 mSV |
4年 |
心臟CT評測鈣化 |
3 mSV |
1年 |
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男性成像 |
骨密度測定 |
0.001 mSV |
3小時 |
核醫(yī)學(xué) |
PET/CT |
25 mSV |
8年 |
女性成像 |
骨密度測定 |
0.001 mSV |
3小時 |
乳腺鉬靶 |
0.4 mSV |
7周 |
圖1 日常生活中可能接受到輻射的劑量值
根據(jù)ACR,、RSNA等組織聯(lián)合制定的常見影像學(xué)檢查平均輻射劑量的參考值,我們可以發(fā)現(xiàn)普通胸片,、口腔X射線,、乳腺鉬靶檢查和骨密度檢查輻射劑量相當?shù)停疃鄡H相當于日常生活中7周所接受到的輻射量,。作為對比,,乳腺檢查0.4 mSV的劑量大約相當于坐飛機80個小時或者抽7條煙所接受到的劑量。CT與核醫(yī)學(xué)劑量是比較高的,所以在進行CT與核醫(yī)學(xué)檢查之前,,要做輻射實踐正當性的分析,,只有當帶來的利益大于所付出的代價時,才會進行相關(guān)檢查,。
三,、怎樣減少輻射對我們的影響
對于普通公眾來說,醫(yī)療照射是其可能受到電離輻射的主要來源,。從輻射防護的角度來看,,減少外照射的基本方法有時間防護、距離防護和屏蔽防護,。那么落實到我們自身的話,,要做到:
1、盡量避免或縮短在有射線的場合的停留時間,。不在X射線機房門,、窗外逗留,在機房警示線之外候診等,;
2,、如果是敏感人群(兒童、孕婦或者近期準備懷孕的男女),,以及短時間內(nèi)做過影像檢查的人權(quán),,要告知醫(yī)生,讓醫(yī)生根據(jù)病情進行正當性判斷,;
3,、檢查時穿戴防護用品。如做頭部CT時,,可以根據(jù)醫(yī)生知道穿戴鉛圍脖,、鉛防護圍裙等防護用品,減少射線對其他部位的影響,。
綜上所述,,輻射在我們?nèi)粘I钪须S處可見,我們時時刻刻都處在大自然的天然輻射場中,。醫(yī)療照射更是一種常見的醫(yī)療檢查手段,,對比其他已明確的致癌因素,,常規(guī)X射線影像診斷的風(fēng)險極低,,對于有需要的患者來說是一種及其精確的診查手段。