毒蘑菇中毒常常危及生命,是造成食源性疾病死亡的主要原因。每年6-10月是浙江省野生菌生長的旺盛期,也是毒蘑菇中毒高發(fā)季節(jié)。
毒蘑菇中毒癥狀
目前全世界已知的毒蘑菇有435種。不同種類的毒蘑菇中毒癥狀不一樣,可分為急性肝損害型、急性腎衰竭型、胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、橫紋肌溶解型和光過敏性皮炎型7種類型。其中,我省主要的劇毒蘑菇中毒癥狀類型有急性肝損害型、急性腎衰竭型和橫紋肌溶解型3類。
1.急性肝損害型
由含有鵝膏肽類毒素的一些種類引起,食用后6~12小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀。胃腸道癥狀消失后1~2天內(nèi)無明顯癥狀,容易給患者造成一個(gè)康復(fù)的假象,故稱 “假愈期”,假愈期過后,病情迅速惡化, 肝功能異常,凝血功能障礙,多器官功能衰竭 ,嚴(yán)重者 5-8天死亡。
2.急性腎損害型
在我省主要有假褐云斑鵝膏引起,食用后8-12小時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,從誤食到肝腎損害一般為1-4天。表現(xiàn)為急性腎小管間質(zhì)腎病,少尿或者無尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥,嚴(yán)重者4-6天死亡。
3.橫紋肌溶解型
由亞稀褶紅菇引起。潛伏期短,食用后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀,之后表現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿,肌肉痙攣性疼痛,肌酸激酶(CK)急劇增加。最典型癥狀出現(xiàn)橫紋肌溶解,最后導(dǎo)致急性腎功能衰竭。中毒嚴(yán)重者12小時(shí)后就開始死亡。
另外,誤食毒蘑菇后,引起的精神癥狀主要表現(xiàn)為:流涎、流淚、潮熱、譫妄、精神錯(cuò)亂、幻視幻聽等,如搶救及時(shí)死亡率低。
因毒蘑菇種類繁多,其鑒定需要豐富的專業(yè)生物分類學(xué)知識(shí),即使有采摘食用習(xí)慣的人員也很難識(shí)別。
浙江省疾控中心提醒
●對于野生蘑菇,最好是不采、不買、不賣、不食,以防中毒。
●如果食用野生蘑菇后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛和視力模糊等癥狀,就應(yīng)該高度懷疑是野生蘑菇中毒,必須馬上就醫(yī),否則可能會(huì)坐失最佳治療期。
●如在中毒初期癥狀出現(xiàn)緩解時(shí),仍應(yīng)在醫(yī)院積極接受治療,觀察一段時(shí)間,確保病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
毒蘑菇認(rèn)識(shí)誤區(qū)
1.鮮艷的毒蘑菇有毒,顏色普通的蘑菇?jīng)]毒。
錯(cuò)!根據(jù)顏色與形狀不能簡單區(qū)別蘑菇是否有毒,比如褶孔牛肝菌是顏色鮮艷的食用菌,而灰白色的灰花紋鵝膏是毒蘑菇。
2.長在潮濕處或家禽糞便上的蘑菇有毒,長在松樹下等清潔地方的蘑菇無毒。
錯(cuò)!干凈的樹下一樣可以長毒蘑菇,比如鵝膏、口蘑、紅菇中一些有毒種類也可以生在松林中。
3.毒蘑菇跟銀器、生姜、大米、生蔥一起煮,液體變黑有毒,顏色不變則無毒。
錯(cuò)!“銀針驗(yàn)毒”是小說和電視情節(jié),可以驗(yàn)砷化物(比如砒霜)、硫化物,但蘑菇毒素多為生物堿,不能與銀器發(fā)生化學(xué)反應(yīng),不能產(chǎn)生顏色變化。
4.有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒。
錯(cuò)!有不少毒蘑菇受傷后,不分泌乳汁,也不變色。而有的食用菌,比如多汁乳菇,可以分泌液體并變色。
5.被蟲叮咬過的蘑菇?jīng)]有毒。
錯(cuò)!許多劇毒的鵝膏成熟后同樣會(huì)生蛆、生蟲。
6.表面粗糙、突起,菌柄有環(huán)或有菌托的是有毒的。
錯(cuò)!許多毒蘑菇看起來很普通,比如劇毒的毒粉褶蕈。
7.毒蘑菇水一泡就變渾,無毒的泡在水里是清澈的。
錯(cuò)!變渾是因?yàn)槟⒐胶袧{液,既可能是有毒的,也可以是無毒的。很多毒蘑菇泡水也不會(huì)變渾。
8.毒蘑菇有土豆或蘿卜味,無毒蘑菇為苦杏或水果味。
錯(cuò)!蘑菇的氣味不僅和品種有關(guān),也和生長的環(huán)境有關(guān),毒蘑菇和無毒蘑菇的氣味無法分辨。
9.毒蘑菇做熟就沒有毒了。
錯(cuò)!毒蘑菇毒素毒性穩(wěn)定且耐熱,一般烹調(diào)方法根本無法破壞,加入其它的作料,比如大蒜、生姜等,也不能破壞毒素。
10.我以前年年在這棵樹上采蘑菇都沒有毒。
錯(cuò)!曾經(jīng)有一家四口人全部被毒蘑菇毒死,就因?yàn)樗麄兡昴暝谕豢脴洳赏环N蘑菇,從來沒有出現(xiàn)問題,但是偏偏有一年可能受環(huán)境變化的影響,出現(xiàn)了毒素,造成慘劇。