昨天下午,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng),在江蘇省衛(wèi)生廳廳長王詠紅等陪同下,特意看望了在省中醫(yī)院即將康復(fù)出院的禽流感患者,鼓勵老人出院后繼續(xù)保持樂觀情緒,以此告訴公眾,疫情并不可怕,關(guān)鍵要正確認(rèn)識,積極治療,治愈后完全可以和正常人一樣生活。
省中醫(yī)院專家介紹,在這例H7N9患者搶救過程中,中西醫(yī)結(jié)合,使用了人參補(bǔ)氣藥材,它提高病人免疫能力,阻斷病情,提高患者抗御病邪能力,可以說是中藥中的達(dá)菲。
通訊員 馮瑤孫茜 現(xiàn)代快報記者 劉峻
染病
老人患病后很快就呼吸衰竭了
1月21日,江蘇省衛(wèi)生廳通報,患者季某,男,71歲。1月21日下午被南京市確診為人感染H7N9禽流感病例。目前在南京某醫(yī)院治療,病情危重。
這名患者當(dāng)時就在江蘇省中醫(yī)院救治。
最初患者有點(diǎn)小感冒,在家吃了幾天感冒藥,但是沒有效果。2014年1月17日,病情有點(diǎn)重了,怕冷發(fā)熱,又干咳了一周,住進(jìn)了江蘇省中醫(yī)院老年科。
“我們判斷患者最初確實(shí)有點(diǎn)小感冒,由于身體免疫力差,又接觸到了活禽,導(dǎo)致感染上禽流感。”江蘇省防控H7N9中醫(yī)首席專家、省中醫(yī)院奚肇慶說,僅僅兩三天時間,患者病情就加重了。
“看著肺部X片,就發(fā)現(xiàn)病情越來越重,迅速發(fā)展成了呼吸衰竭,1月20日轉(zhuǎn)入ICU的。用上了氣管插管。”
奚肇慶說,當(dāng)時病情發(fā)展這么快,就有點(diǎn)懷疑是H7N9禽流感。果不其然,1月21日,南京市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測后確認(rèn),該患者H7N9禽流感病毒核酸陽性,確診為人感染H7N9禽流感病例。
患者年紀(jì)大身子弱,中醫(yī)立即介入治療
令專家頗為棘手的是,老人年齡比較大,且有心臟病、高血壓、甲狀腺癌等疾病。
奚肇慶說,一般對這類感染疾病,中醫(yī)也根據(jù)病情輕重緩急,分為“衛(wèi)”“氣”“營”“血”四個階段,“衛(wèi)”是常常認(rèn)為的感冒初期,有點(diǎn)發(fā)熱,“氣”就是有大汗、高燒等癥狀。“營”就是有出血了,“血”就是病情最危重了,有的是大出血,有的則是昏迷。
這名患者最初癥狀很輕,是“衛(wèi)”,但是很短的時間,就發(fā)展到了“營”的階段,已經(jīng)開始痰中帶血,跳過了“氣”這個階段,這和以前中醫(yī)認(rèn)為的發(fā)病進(jìn)展是不太一樣的,也足見這個病毒對人體侵襲之快。
會診發(fā)現(xiàn),患者一動就喘,顯得“虛”證比較明顯。應(yīng)該是個危重的病人了。
治療
配合人參補(bǔ)氣,5天就撤了呼吸機(jī)
省中醫(yī)院專家介紹,中醫(yī)在治療疾病時有自己的特色和理解。根據(jù)病人的特點(diǎn),在服用達(dá)菲等抗毒治療以及利用西醫(yī)搶救方法的時候,也要扶住人體的“正氣”,提高抗病能力。專家組在用西藥治療的同時加用了人參、黃芪等中藥。
另外,“邪”不能郁結(jié)在體內(nèi),要迅速排泄出來,這可以通過發(fā)汗來達(dá)到目的。所以采用了芳香、泄?jié)帷⒈俜x的治療方法,用檳榔、蒼術(shù)、蘆根、淡竹葉、石菖蒲、黃芩、生薏仁、茯苓、葶藶子、半夏加強(qiáng)泄?jié)崂麧瘢埂靶啊庇谐雎罚欣诓∏榈谋M快恢復(fù),H7N9病毒核酸轉(zhuǎn)陰。
在中西醫(yī)聯(lián)合治療的情況下,病人情況很快有了好轉(zhuǎn)。1月25日,患者就脫離呼吸機(jī),距離1月20日進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室還只有5天。1月27、28日,南京市疾控中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)查痰H7N9禽流感病毒核酸陰性,復(fù)查胸部等指標(biāo),都在好轉(zhuǎn)。
奚肇慶說,患者現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房,很快就能出院了。
這是中西醫(yī)結(jié)合的成功經(jīng)驗(yàn)
江蘇省中醫(yī)院院長方祝元教授說,從搶救案例來看,早期、全過程使用中藥,有利于阻斷病情發(fā)展。
昨天,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)來到省中醫(yī)院,高度評價了這一搶救成功案例,認(rèn)為這是中西醫(yī)結(jié)合的“成功經(jīng)驗(yàn)”。
在人類與傳染病長期防治過程中,中醫(yī)藥有其獨(dú)特的理論和治療方法。清代溫病學(xué)大家葉天士對溫病的闡述:“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌保赋鋈烁腥?span>H7N9禽流感的中醫(yī)病因病機(jī)、發(fā)病后高熱、咳嗽、喘憋、煩躁神昏迅速加重的傳變規(guī)律。
方祝元介紹說,江蘇是吳門醫(yī)派的發(fā)源地,在中醫(yī)藥治療傳染病的歷史長河中為江蘇及全國溫?zé)帷⑽烈呒膊〉姆乐伟l(fā)揮了重要作用。醫(yī)院去年確診4例禽流感病例,在整個治療過程中,按照溫病學(xué)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,進(jìn)行辨證施治、理法方藥,臨床療效顯著。
熱點(diǎn)
1免疫能力低與發(fā)病有關(guān)聯(lián)
江蘇省防控H7N9中醫(yī)首席專家奚肇慶說,H7N9喜歡感染免疫能力低下的人,這名患者就很可能是因?yàn)楦忻昂螅挚沽Σ睿佑|到活禽,最后感染病毒。去年,醫(yī)院收治了一名H7N9患者,這名患者此前因患其他疾病住院治療,剛出院就去菜市場買了個老母雞補(bǔ)一補(bǔ),結(jié)果過兩天就感染了H7N9。
2濕氣大的地區(qū)易發(fā)傳染病
奚肇慶說,江浙地區(qū)以及廣東地區(qū),向來以濕氣大著稱,傳染病向來比較喜歡濕氣大的地方,從這個角度上說,江浙較易發(fā)這類疾病也是有道理的。
今年病例發(fā)病特點(diǎn)與去年有不同,去年是春季發(fā)病,今年疫情發(fā)生在冬季。中醫(yī)認(rèn)為,長期未雨,氣溫偏高,濕濁重,也容易好發(fā)傳染病。
3人參可稱為中藥中的達(dá)菲
在這次的救治過程中,人參被認(rèn)為發(fā)揮了重要作用,特別是“補(bǔ)氣”方面。奚肇慶說,西醫(yī)的達(dá)菲,是直接作用于抗病毒,人參則是提高人體免疫能力,阻斷病情發(fā)展,也可以稱為中藥中的達(dá)菲。
那么平常吃人參能否預(yù)防H7N9?奚肇慶說,這個方面暫時還沒有數(shù)據(jù)以及研究。
相關(guān)
南京已有兩名患者康復(fù)出院
據(jù)悉,今年這一波禽流感疫情中,南京地區(qū)一共確診4例H7N9患者,1人死亡2人出院,1人即將出院。
據(jù)悉,1月30日,南京的錢某確診為H7N9患者,75歲。由于病情危重。錢某經(jīng)全力搶救無效,于2月7日晚死亡。
還有兩例南京的患者,分別是江蘇今年確診的第1例、第2例患者,這兩名患者病情危重,都已經(jīng)出現(xiàn)“白肺”癥狀。“白肺”一般是指重癥肺炎在X光檢查下的表現(xiàn),肺部顯影呈一大片白色狀而得名。一般正常人,X光檢查下應(yīng)該是“黑肺”,“白肺”說明患者的肺部創(chuàng)傷很重。經(jīng)過醫(yī)院積極搶救,這兩名已經(jīng)在春節(jié)前后陸續(xù)康復(fù)出院。
最新發(fā)布
江蘇再增一例
H7N9患者
病情較重,在淮安救治
快報訊(記者劉峻)昨天,江蘇省衛(wèi)生廳通報,江蘇新增1例人感染H7N9禽流感確診病例。這名淮安患者有禽類接觸史。
據(jù)通報稱,患者韓某,男,83歲。2月16日上午被淮安市專家組診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。該患者患病前曾將家中8只雞拿至菜場宰殺。目前該患者在淮安某醫(yī)院救治,病情較重。
另外根據(jù)通報介紹,江蘇無錫市確診病例顧某、鹽城市確診病例秦某,經(jīng)全力搶救無效分別于2月12日、2月13日死亡。
截至目前,江蘇2014年共有13例人感染H7N9禽流感確診病例,死亡4例。
打擊謠言
蘇州也現(xiàn)
醫(yī)生染病傳言
造謠者已被警方查處
快報訊(記者王玲玲)近日微博、微信朋友圈及短信中有人傳播“蘇州第一人民醫(yī)院醫(yī)生感染H7N9禽流感死亡及蘇州各地病例的數(shù)據(jù)”的帖子,蘇州市衛(wèi)生局和食藥監(jiān)局以及蘇州網(wǎng)警的官方微博昨日進(jìn)行了辟謠。而類似的謠言已在多地出現(xiàn)過。
這幾天,蘇州不少市民在手機(jī)社交客戶端上看到了一則帖文,其中關(guān)鍵信息點(diǎn)有:“某院醫(yī)生因H7N9死亡”“中央二套電視新聞已播出”“暫時別吃豬肉、雞肉、鴨肉,因?yàn)樯蜿柕教K州大約有5570只家禽感染了”“江蘇省剛開完緊急會議,蘇州市已有多人被感染”。對此,蘇州相關(guān)部門立即展開調(diào)查。
蘇州市衛(wèi)生部門核查后在官方微博中申明,今年以來蘇州共確診兩例人感染H7N9禽流感病例,目前定點(diǎn)醫(yī)院正在全力救治確診患者,并沒有醫(yī)護(hù)人員感染H7N9禽流感。
蘇州公安網(wǎng)警支隊隨后也在官方微博中表示,原帖為現(xiàn)居住在相城區(qū)的一名外地人員編造,已經(jīng)被警方查處。現(xiàn)在網(wǎng)上流傳各種變異版本純屬謠言。蘇州網(wǎng)警提醒,對舊謠言進(jìn)行改編并發(fā)布,即視為原創(chuàng)造謠,廣大網(wǎng)友也不要信謠傳謠。