昨天下午,,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng),,在江蘇省衛(wèi)生廳廳長王詠紅等陪同下,,特意看望了在省中醫(yī)院即將康復(fù)出院的禽流感患者,鼓勵(lì)老人出院后繼續(xù)保持樂觀情緒,,以此告訴公眾,,疫情并不可怕,關(guān)鍵要正確認(rèn)識,,積極治療,,治愈后完全可以和正常人一樣生活。
省中醫(yī)院專家介紹,,在這例H7N9患者搶救過程中,,中西醫(yī)結(jié)合,使用了人參補(bǔ)氣藥材,,它提高病人免疫能力,,阻斷病情,提高患者抗御病邪能力,,可以說是中藥中的達(dá)菲,。
通訊員 馮瑤孫茜 現(xiàn)代快報(bào)記者 劉峻
染病
老人患病后很快就呼吸衰竭了
1月21日,江蘇省衛(wèi)生廳通報(bào),,患者季某,,男,71歲,。1月21日下午被南京市確診為人感染H7N9禽流感病例,。目前在南京某醫(yī)院治療,病情危重。
這名患者當(dāng)時(shí)就在江蘇省中醫(yī)院救治,。
最初患者有點(diǎn)小感冒,,在家吃了幾天感冒藥,但是沒有效果,。2014年1月17日,,病情有點(diǎn)重了,怕冷發(fā)熱,,又干咳了一周,,住進(jìn)了江蘇省中醫(yī)院老年科。
“我們判斷患者最初確實(shí)有點(diǎn)小感冒,,由于身體免疫力差,,又接觸到了活禽,導(dǎo)致感染上禽流感,?!苯K省防控H7N9中醫(yī)首席專家、省中醫(yī)院奚肇慶說,,僅僅兩三天時(shí)間,,患者病情就加重了。
“看著肺部X片,,就發(fā)現(xiàn)病情越來越重,,迅速發(fā)展成了呼吸衰竭,1月20日轉(zhuǎn)入ICU的,。用上了氣管插管,。”
奚肇慶說,,當(dāng)時(shí)病情發(fā)展這么快,,就有點(diǎn)懷疑是H7N9禽流感。果不其然,,1月21日,,南京市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測后確認(rèn),該患者H7N9禽流感病毒核酸陽性,,確診為人感染H7N9禽流感病例。
患者年紀(jì)大身子弱,,中醫(yī)立即介入治療
令專家頗為棘手的是,,老人年齡比較大,且有心臟病,、高血壓,、甲狀腺癌等疾病。
奚肇慶說,一般對這類感染疾病,,中醫(yī)也根據(jù)病情輕重緩急,,分為“衛(wèi)”“氣”“營”“血”四個(gè)階段,“衛(wèi)”是常常認(rèn)為的感冒初期,,有點(diǎn)發(fā)熱,,“氣”就是有大汗、高燒等癥狀,?!盃I”就是有出血了,“血”就是病情最危重了,,有的是大出血,,有的則是昏迷。
這名患者最初癥狀很輕,,是“衛(wèi)”,,但是很短的時(shí)間,就發(fā)展到了“營”的階段,,已經(jīng)開始痰中帶血,,跳過了“氣”這個(gè)階段,這和以前中醫(yī)認(rèn)為的發(fā)病進(jìn)展是不太一樣的,,也足見這個(gè)病毒對人體侵襲之快,。
會診發(fā)現(xiàn),患者一動(dòng)就喘,,顯得“虛”證比較明顯,。應(yīng)該是個(gè)危重的病人了。
治療
配合人參補(bǔ)氣,,5天就撤了呼吸機(jī)
省中醫(yī)院專家介紹,,中醫(yī)在治療疾病時(shí)有自己的特色和理解。根據(jù)病人的特點(diǎn),,在服用達(dá)菲等抗毒治療以及利用西醫(yī)搶救方法的時(shí)候,,也要扶住人體的“正氣”,提高抗病能力,。專家組在用西藥治療的同時(shí)加用了人參,、黃芪等中藥。
另外,,“邪”不能郁結(jié)在體內(nèi),,要迅速排泄出來,這可以通過發(fā)汗來達(dá)到目的,。所以采用了芳香,、泄?jié)?、辟穢的治療方法,用檳榔,、蒼術(shù),、蘆根、淡竹葉,、石菖蒲,、黃芩、生薏仁,、茯苓,、葶藶子、半夏加強(qiáng)泄?jié)崂麧?,使“邪”有出路,,有利于病情的盡快恢復(fù),H7N9病毒核酸轉(zhuǎn)陰,。
在中西醫(yī)聯(lián)合治療的情況下,,病人情況很快有了好轉(zhuǎn)。1月25日,,患者就脫離呼吸機(jī),,距離1月20日進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室還只有5天。1月27,、28日,,南京市疾控中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)查痰H7N9禽流感病毒核酸陰性,復(fù)查胸部等指標(biāo),,都在好轉(zhuǎn),。
奚肇慶說,患者現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房,,很快就能出院了,。
這是中西醫(yī)結(jié)合的成功經(jīng)驗(yàn)
江蘇省中醫(yī)院院長方祝元教授說,從搶救案例來看,,早期,、全過程使用中藥,有利于阻斷病情發(fā)展,。
昨天,,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)來到省中醫(yī)院,,高度評價(jià)了這一搶救成功案例,,認(rèn)為這是中西醫(yī)結(jié)合的“成功經(jīng)驗(yàn)”。
在人類與傳染病長期防治過程中,,中醫(yī)藥有其獨(dú)特的理論和治療方法。清代溫病學(xué)大家葉天士對溫病的闡述:“溫邪上受,首先犯肺,,逆?zhèn)餍陌?,指出人感?span>H7N9禽流感的中醫(yī)病因病機(jī)、發(fā)病后高熱,、咳嗽,、喘憋、煩躁神昏迅速加重的傳變規(guī)律,。
方祝元介紹說,,江蘇是吳門醫(yī)派的發(fā)源地,在中醫(yī)藥治療傳染病的歷史長河中為江蘇及全國溫?zé)?、瘟疫疾病的防治發(fā)揮了重要作用,。醫(yī)院去年確診4例禽流感病例,在整個(gè)治療過程中,,按照溫病學(xué)的發(fā)生,、發(fā)展規(guī)律,進(jìn)行辨證施治,、理法方藥,,臨床療效顯著。
熱點(diǎn)
1免疫能力低與發(fā)病有關(guān)聯(lián)
江蘇省防控H7N9中醫(yī)首席專家奚肇慶說,,H7N9喜歡感染免疫能力低下的人,,這名患者就很可能是因?yàn)楦忻昂螅挚沽Σ?,接觸到活禽,,最后感染病毒。去年,,醫(yī)院收治了一名H7N9患者,,這名患者此前因患其他疾病住院治療,剛出院就去菜市場買了個(gè)老母雞補(bǔ)一補(bǔ),,結(jié)果過兩天就感染了H7N9,。
2濕氣大的地區(qū)易發(fā)傳染病
奚肇慶說,江浙地區(qū)以及廣東地區(qū),,向來以濕氣大著稱,,傳染病向來比較喜歡濕氣大的地方,從這個(gè)角度上說,,江浙較易發(fā)這類疾病也是有道理的,。
今年病例發(fā)病特點(diǎn)與去年有不同,去年是春季發(fā)病,,今年疫情發(fā)生在冬季,。中醫(yī)認(rèn)為,,長期未雨,氣溫偏高,,濕濁重,,也容易好發(fā)傳染病。
3人參可稱為中藥中的達(dá)菲
在這次的救治過程中,,人參被認(rèn)為發(fā)揮了重要作用,,特別是“補(bǔ)氣”方面。奚肇慶說,,西醫(yī)的達(dá)菲,,是直接作用于抗病毒,人參則是提高人體免疫能力,,阻斷病情發(fā)展,,也可以稱為中藥中的達(dá)菲。
那么平常吃人參能否預(yù)防H7N9,?奚肇慶說,,這個(gè)方面暫時(shí)還沒有數(shù)據(jù)以及研究。
相關(guān)
南京已有兩名患者康復(fù)出院
據(jù)悉,,今年這一波禽流感疫情中,,南京地區(qū)一共確診4例H7N9患者,1人死亡2人出院,,1人即將出院,。
據(jù)悉,1月30日,,南京的錢某確診為H7N9患者,,75歲。由于病情危重,。錢某經(jīng)全力搶救無效,,于2月7日晚死亡。
還有兩例南京的患者,,分別是江蘇今年確診的第1例,、第2例患者,這兩名患者病情危重,,都已經(jīng)出現(xiàn)“白肺”癥狀,。“白肺”一般是指重癥肺炎在X光檢查下的表現(xiàn),,肺部顯影呈一大片白色狀而得名,。一般正常人,X光檢查下應(yīng)該是“黑肺”,,“白肺”說明患者的肺部創(chuàng)傷很重,。經(jīng)過醫(yī)院積極搶救,,這兩名已經(jīng)在春節(jié)前后陸續(xù)康復(fù)出院。
最新發(fā)布
江蘇再增一例
H7N9患者
病情較重,,在淮安救治
快報(bào)訊(記者劉峻)昨天,,江蘇省衛(wèi)生廳通報(bào),江蘇新增1例人感染H7N9禽流感確診病例,。這名淮安患者有禽類接觸史。
據(jù)通報(bào)稱,,患者韓某,,男,83歲,。2月16日上午被淮安市專家組診斷為人感染H7N9禽流感確診病例,。該患者患病前曾將家中8只雞拿至菜場宰殺。目前該患者在淮安某醫(yī)院救治,,病情較重,。
另外根據(jù)通報(bào)介紹,江蘇無錫市確診病例顧某,、鹽城市確診病例秦某,,經(jīng)全力搶救無效分別于2月12日、2月13日死亡,。
截至目前,,江蘇2014年共有13例人感染H7N9禽流感確診病例,死亡4例,。
打擊謠言
蘇州也現(xiàn)
醫(yī)生染病傳言
造謠者已被警方查處
快報(bào)訊(記者王玲玲)近日微博,、微信朋友圈及短信中有人傳播“蘇州第一人民醫(yī)院醫(yī)生感染H7N9禽流感死亡及蘇州各地病例的數(shù)據(jù)”的帖子,蘇州市衛(wèi)生局和食藥監(jiān)局以及蘇州網(wǎng)警的官方微博昨日進(jìn)行了辟謠,。而類似的謠言已在多地出現(xiàn)過,。
這幾天,蘇州不少市民在手機(jī)社交客戶端上看到了一則帖文,,其中關(guān)鍵信息點(diǎn)有:“某院醫(yī)生因H7N9死亡”“中央二套電視新聞已播出”“暫時(shí)別吃豬肉,、雞肉、鴨肉,,因?yàn)樯蜿柕教K州大約有5570只家禽感染了”“江蘇省剛開完緊急會議,,蘇州市已有多人被感染”。對此,,蘇州相關(guān)部門立即展開調(diào)查,。
蘇州市衛(wèi)生部門核查后在官方微博中申明,今年以來蘇州共確診兩例人感染H7N9禽流感病例,,目前定點(diǎn)醫(yī)院正在全力救治確診患者,,并沒有醫(yī)護(hù)人員感染H7N9禽流感,。
蘇州公安網(wǎng)警支隊(duì)隨后也在官方微博中表示,原帖為現(xiàn)居住在相城區(qū)的一名外地人員編造,,已經(jīng)被警方查處?,F(xiàn)在網(wǎng)上流傳各種變異版本純屬謠言。蘇州網(wǎng)警提醒,,對舊謠言進(jìn)行改編并發(fā)布,,即視為原創(chuàng)造謠,廣大網(wǎng)友也不要信謠傳謠,。