中東的脊灰疫情應(yīng)對工作正在繼續(xù)，以緊急阻止疫情影響整個區(qū)域。

    截至2014年3月20日，敘利亞阿拉伯共和國共報告37例1型野生脊灰病毒病例：25例由該國衛(wèi)生部報告；12例來自沖突地區(qū)（阿勒頗，伊德利卜和代爾祖爾），尚未反映在官方數(shù)字中。最近的病例來自伊德利卜，2013年12月17日出現(xiàn)麻痹。

    本周，伊拉克通報出現(xiàn)一例1型野生脊灰病毒病例，確認出現(xiàn)區(qū)域傳播。這也是該國2000年以來首次發(fā)現(xiàn)脊灰病例。該患者為巴格達一位尚未接受免疫的六個月大男孩，于2014年2月10日出現(xiàn)麻痹。基因序列分析表明，該病毒與敘利亞阿拉伯共和國發(fā)現(xiàn)的病毒最為接近。另外還從沒有出現(xiàn)癥狀的該男童的三歲的姐姐身上分離出1型野生脊灰病毒。快速控制該事件的前景是積極的，因為自2013年10月收到敘利亞阿拉伯共和國脊灰病例確認信息以來，伊拉克一直參與中東地區(qū)突發(fā)事件疫情應(yīng)對的努力。世衛(wèi)組織東地中海區(qū)域所有國家在聯(lián)合決議中宣布消滅脊灰為緊急事態(tài)，呼吁獲得支持以便進行談判并獲準(zhǔn)接觸那些尚未接種脊灰疫苗的兒童。

    自10月以來，伊拉克已進行兩次全國性和三次次國家級免疫活動，總體質(zhì)量很高。據(jù)報告，雖然各地區(qū)的覆蓋率有差別，但每次活動均接觸到約95%兒童。世衛(wèi)組織和聯(lián)合國兒童基金會2012年的估計是，伊拉克的免疫覆蓋水平為70%。巴格達的常規(guī)免疫水平約為81%。

    作為疫情應(yīng)對工作的一部分，正努力加強次國家監(jiān)測的敏感性，以確定傳播的完全范圍，特別是在敘利亞阿拉伯共和國。次國家級監(jiān)測仍然存在缺口，特別是在大馬士革、阿勒頗、霍姆斯、拉塔基亞、庫奈特拉和阿爾拉卡等地區(qū)。敘利亞阿拉伯共和國東北部其它省區(qū)的監(jiān)測質(zhì)量已經(jīng)得到提高，包括代爾祖爾省。

現(xiàn)已完成計劃的區(qū)域疫情應(yīng)對第一階段的工作。自2013年10月以來，在整個地區(qū)已開展24次補充免疫活動，為2200多萬兒童進行了多劑疫苗接種，具體包括：

埃及（2次全國性補充免疫活動、1次次國家級補充免疫活動）；

伊拉克（2次全國性補充免疫活動、3次次國家級補充免疫活動）；

約旦（3次全國性補充免疫活動）；

黎巴嫩（3次全國性補充免疫活動）；

敘利亞阿拉伯共和國（5次全國性補充免疫活動）；

土耳其（3次次國家級補充免疫活動）；以及

西岸和加沙地帶（2次補充免疫活動）。

第二階段工作將于2014年4月1日啟動，開展全國性活動的國家包括埃及（4月1-3日）、敘利亞阿拉伯共和國和伊拉克（均為4月6-10日）以及黎巴嫩（4月），隨后將于5月在整個區(qū)域開展進一步活動。

以色列繼續(xù)通過環(huán)境監(jiān)測發(fā)現(xiàn)1型野生脊灰病毒陽性樣本。自2013年2月3日以來已收集186份陽性樣本，其中最近一次是在2014年2月16日。在西岸和加沙地帶，環(huán)境監(jiān)測已檢出3份1型野生脊灰病毒陽性樣本。以色列、西岸和加沙地帶尚未發(fā)現(xiàn)脊灰麻痹病例。僅從污水樣本中分離出了1型野生脊灰病毒。

該區(qū)域仍處于監(jiān)測預(yù)警狀態(tài)，呼吁所有國家除使用口服脊灰病毒疫苗落實建議的補充免疫活動外積極尋找更多潛在病例。該地區(qū)出現(xiàn)進一步國際傳播的風(fēng)險仍然高。世衛(wèi)組織《國際旅行與健康》建議所有來往于脊灰疫區(qū)的旅行者充分接種脊灰疫苗。