據(jù)報(bào)告,喀麥隆新增三起1型野生脊灰病毒病例,這些病例出自三個(gè)新地區(qū)(西北部、Adamaoua和中部),出現(xiàn)麻痹的時(shí)間為2014年1月6日,25日和31日。由此進(jìn)一步確認(rèn),自2013年10月發(fā)現(xiàn)4例病例(見(jiàn)2013年11月21日脊灰疫情新聞)之后,野生脊灰病毒持續(xù)傳播并且疫區(qū)的地理范圍出現(xiàn)擴(kuò)大。現(xiàn)在,從西部、西北、中部和Adamaoua地區(qū)總共報(bào)告發(fā)生了7例1型野生脊灰病毒病例,出現(xiàn)麻痹的時(shí)間在2013年10月1日至2014年1月31日之間。對(duì)1型野生脊灰病毒分離物所作的基因序列分析提示,脊灰病毒的流行時(shí)間加長(zhǎng)且未被發(fā)現(xiàn)。由于喀麥隆持續(xù)存在脊灰病毒流行,監(jiān)測(cè)存有缺陷,并且從中非共和國(guó)涌入易感難民,因此世衛(wèi)組織將脊灰自喀麥隆發(fā)生國(guó)際傳播的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提高到“很高”。
2013年10月確認(rèn)出現(xiàn)疫情之后,喀麥隆開(kāi)展了三次全國(guó)性計(jì)劃免疫運(yùn)動(dòng),第四次全國(guó)性活動(dòng)于2014年3月9日開(kāi)始。盡管獨(dú)立監(jiān)測(cè)情況表明已有某種改善,但在(落實(shí)和監(jiān)測(cè))工作質(zhì)量方面依然存在很大差距,這一問(wèn)題必須得到緊急處理。地區(qū)之間的工作質(zhì)量相距甚遠(yuǎn)。沒(méi)有對(duì)兒童實(shí)施接種的主要原因是沒(méi)有開(kāi)展家訪(占沒(méi)有接種兒童的43%)。對(duì)人群總體免疫水平(6至59個(gè)月齡非脊灰性急性遲緩性麻痹數(shù)據(jù))所作分析表明,接種不足兒童上升到40%(有30%的兒童沒(méi)有獲得任何口服脊灰疫苗)。持續(xù)存在疾病傳播并且范圍有所擴(kuò)大,這提示在疫情應(yīng)對(duì)的質(zhì)量方面存在嚴(yán)重差距。
確認(rèn)出現(xiàn)了新發(fā)病例,從而能夠額外計(jì)劃一些疫情應(yīng)急活動(dòng),包括將次國(guó)家級(jí)計(jì)劃免疫活動(dòng)轉(zhuǎn)為2014年4月開(kāi)展的全國(guó)性活動(dòng),以及于2014年5月和6日開(kāi)展全國(guó)性運(yùn)動(dòng)。成功的關(guān)鍵在于確保大幅改善活動(dòng)質(zhì)量,使所有兒童獲得多劑次口服脊灰疫苗。同等重要的是作出努力,快速改善監(jiān)測(cè)質(zhì)量,這樣就可確定并且追蹤整個(gè)疫情情況。
重要的是各國(guó),尤其是經(jīng)常有人旅行并接觸受脊灰影響國(guó)和地區(qū)的哪些國(guó)家,要加強(qiáng)對(duì)急性弛緩性麻痹病例的監(jiān)測(cè),以便迅速發(fā)現(xiàn)任何新的病毒輸入情況并利于做出快速反應(yīng)。各國(guó)、領(lǐng)土和地區(qū)還應(yīng)在地區(qū)一級(jí)保持較高且統(tǒng)一的常規(guī)免疫覆蓋率,盡量減輕由于新病毒引入帶來(lái)的后果。
世衛(wèi)組織《國(guó)際旅行與健康》建議來(lái)往于脊灰疫區(qū)的所有旅行者充分接種脊灰疫苗。