來(lái)自美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的消息稱，20年前一項(xiàng)旨在向低收入家庭兒童提供疫苗接種服務(wù)的計(jì)劃，現(xiàn)如今看來(lái)，估計(jì)可使過(guò)去20年內(nèi)陸續(xù)出生的732萬(wàn)人避免死于疫苗可預(yù)防性疾病。該數(shù)據(jù)發(fā)布于2014年4月28日在BMJ醫(yī)學(xué)新聞上。

    該項(xiàng)疫苗計(jì)劃始于1994年，當(dāng)時(shí)是為了針對(duì)1989年-1991年期間，麻疹疫情卷土重來(lái)導(dǎo)致55000例感染病例而制訂的應(yīng)對(duì)策略。CDC認(rèn)為，那次麻疹疫情回潮很大程度上是歸咎于沒(méi)有保險(xiǎn)的12-15個(gè)月齡兒童未按免疫計(jì)劃接種疫苗引起的，同時(shí)還與這部分兒童生活在內(nèi)城區(qū)人口密度高的低收入人群中有關(guān)。

    研究人員分析認(rèn)為，雖然這些地區(qū)的大部分兒童都有保健醫(yī)生，但是當(dāng)這些兒童前來(lái)免疫接種時(shí)，已錯(cuò)失了接種麻疹疫苗的機(jī)會(huì)，有時(shí)保健醫(yī)生將低收入家庭的兒童轉(zhuǎn)診至其他可免費(fèi)接種疫苗的診所。

    隨后疫苗計(jì)劃正式啟動(dòng)，目標(biāo)預(yù)防9大傳染性疾病：白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌病、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎以及風(fēng)疹。接下來(lái)的20年內(nèi)，陸續(xù)又增添了幾種疾病疫苗，如水痘、甲型肝炎、肺炎球菌感染性疾病、流感和輪狀病毒感染，從而將疫苗覆蓋病種增至14個(gè)。

    該計(jì)劃使CDC以折扣的低廉價(jià)格收購(gòu)疫苗，并將其免費(fèi)分發(fā)給超過(guò)44000個(gè)納入計(jì)劃的公立和私立診所。據(jù)CDC研究觀察期間的統(tǒng)計(jì)，許多種疫苗的覆蓋率將近或超過(guò)90%。

    如今，美國(guó)19歲以下兒童疫苗覆蓋率約為一半，包括那些獲取美國(guó)醫(yī)療補(bǔ)助者（為低收入人群制訂的州和聯(lián)邦衛(wèi)生保險(xiǎn)計(jì)劃）、無(wú)保險(xiǎn)者、印第安裔美國(guó)人、阿拉斯加土著兒童以及保險(xiǎn)范圍未覆蓋疫苗者。

    對(duì)疫苗計(jì)劃第一個(gè)20年內(nèi)影響美國(guó)所有兒童情況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示：免疫獲益包括直接和間接節(jié)省下來(lái)的因可預(yù)防性疾病而住院治療的費(fèi)用；投入成本包括購(gòu)買疫苗、接種疫苗、接種后不良反應(yīng)治療、父母請(qǐng)假所花費(fèi)的時(shí)間和交通費(fèi)等，共計(jì)2013美元。

    研究發(fā)現(xiàn)，1994年至2013年期間出生的7860萬(wàn)兒童中，估計(jì)疫苗計(jì)劃可預(yù)防該人群一生中3.22億次患病、2100次住院，使732萬(wàn)人避免死于可預(yù)防疾病。其中，疾病預(yù)防例數(shù)從3000例破傷風(fēng)至＞7000萬(wàn)例麻疹不等；累計(jì)可避免最高住院次疾病為890萬(wàn)住院次的麻疹、可預(yù)防最高死亡人數(shù)的疾病為50.7萬(wàn)例的白喉。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，可避免住院及通過(guò)疫苗拯救生命凈節(jié)省費(fèi)用中，直接費(fèi)用節(jié)省將近$2950億（￡1750億;?2130億）、社會(huì)總成本節(jié)省$1.38萬(wàn)億。研究人員認(rèn)為，盡管這里所呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)是從美國(guó)疾病成本估算中得出的，但是其他國(guó)家政策制定者們?nèi)裟芸紤]免疫計(jì)劃投入，那么上述這些國(guó)民獲益亦可惠及這些國(guó)家。