第十三個(gè)世界卒中日,，如何快速識(shí)別腦卒中,？
更新時(shí)間：2018-10-29 08:52:05點(diǎn)擊次數(shù)：1860次字號(hào)：T|T
10月29日是第十三個(gè)世界卒中日,，今年的主題是“戰(zhàn)勝卒中，再立人生”,。時(shí)間就是大腦,，如今腦卒中疾病正呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),。日前，杭州市西溪醫(yī)院就接診了一位年輕的腦卒中患者,。
小王（化名）今年29歲,，來自安徽，是一名空調(diào)安裝工,。就在前幾天,，和同事正聊著天,，他突然開始結(jié)巴起來,，后來就不會(huì)說話了,，這到底是怎么一回事？
幾天前,，小王午飯后和工友正聊著天,，開始一直聊的挺正常，聊著聊著,，小王突然結(jié)巴起來,，嘴角也變歪了,。開始還斷斷續(xù)續(xù)能說話,，沒幾分鐘,，小王變得啞口無言，連聲音都發(fā)不出來了,，只能用手比劃,。當(dāng)時(shí)小王就慌了，朋友發(fā)現(xiàn)他不對(duì)勁,，立即帶著他趕到杭州市西溪醫(yī)院就診。
醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任邵森通過CT等檢查,，考慮是腦梗死，需立即進(jìn)行溶栓治療。
邵森說,，對(duì)于腦梗死患者而言,，時(shí)間就是大腦，每耽誤一分鐘,，腦細(xì)胞都會(huì)以百萬級(jí)的數(shù)量死亡,。于是，他三步并做兩步跑向搶救室,，積極爭(zhēng)取治療時(shí)間。
好在,，小王在發(fā)病2小時(shí)左右就趕到了醫(yī)院,，正好是在4.5小時(shí)的溶栓窗時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生決定立即予以溶栓治療,。
當(dāng)天晚上，小王就能發(fā)出聲音了,，雖然口齒還有些含糊不清,。第二天早上，小王就能正常講話,，語音清晰,。出院后也沒有留下明顯后遺癥。
為什么年紀(jì)輕輕就會(huì)腦梗死,？邵森通過與小王家屬談話，發(fā)現(xiàn)原來他是一位先天性心臟病患者,，8年前做過心臟瓣膜置換手術(shù),。不過，術(shù)后不規(guī)律服用華法林抗凝治療,，也沒有定期去醫(yī)院復(fù)查相關(guān)指標(biāo),。由于人工瓣膜作為異物植入體內(nèi),，血液與非正常的心血管表面接觸后,，啟動(dòng)了人體凝血反應(yīng),，導(dǎo)致纖維蛋白與血小板凝塊形成,，使血液易在瓣膜及其附近發(fā)生凝固形成血栓,，而血栓栓塞是人工瓣膜置換術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,。因此，邵森表示小王很有可能是瓣膜血栓脫落導(dǎo)致的腦梗塞,。
腦梗死又稱缺血性腦卒中,，是腦卒中的一種類型，是指因腦部血液供應(yīng)障礙,，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,。邵森說,，從前這類疾病多見于45～70歲中老年人，但目前正慢慢年輕化,。
腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成,、腔隙性梗死和腦栓塞等，占全部腦卒中的80%,。一般臨床表現(xiàn)以猝然昏倒,、不省人事,、半身不遂,、言語障礙、智力障礙為主要特征,。
邵森告訴記者：“與腦梗死相關(guān)的疾病有很多，比如糖尿病,、肥胖,、高血壓、風(fēng)濕性心臟病,、心律失常,、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎,、休克,、血壓下降過快等,。因此,，有此類疾病的人群或服用特殊藥物的人群為腦梗死的高危人群,，需要特別注意,。”
同時(shí),，早期靜脈溶栓再通,，是防止缺血性腦組織發(fā)生不可逆性損傷、降低致殘率的最理想的方法,。但溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗，理想情況下要求發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi),，時(shí)間越長,，溶栓治療的副作用越大，療效越差,，嚴(yán)重時(shí)還容易引發(fā)腦出血等危害患者生命的并發(fā)癥。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，我國腦梗死病人約90%都未能在溶栓時(shí)間窗內(nèi)趕到醫(yī)院,，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。因此,，如何迅速識(shí)別腦卒中,，特別是腦梗死患者并盡快送到醫(yī)院至關(guān)重要,。
在第十三個(gè)世界卒中日來臨之際，邵森也告訴了記者幾招迅速識(shí)別腦卒中的動(dòng)作：
一：讓患者微笑一下,。如果患者笑的時(shí)候面部不對(duì)稱,，一側(cè)不能笑，提示患者患腦卒中,，是面癱的標(biāo)志,。
二：讓患者雙手平舉保持10秒鐘，如果10秒鐘內(nèi)一側(cè)肢體突然墜落,，提示是肢體偏癱。
三：讓患者說一句非常難說的話,，這句話對(duì)于很多正常人也不太好說,。但如果說時(shí)有困難或是找不著詞，意味著失語,，就是有語言障礙,。
三者中，任何一個(gè)符合條件都意味著是腦卒中,。
浙江在線健康網(wǎng) (編輯：健教科)
