第十三個世界卒中日，如何快速識別腦卒中？
更新時間：2018-10-29 08:52:05點擊次數(shù)：1916次字號：T|T
10月29日是第十三個世界卒中日，今年的主題是“戰(zhàn)勝卒中，再立人生”。時間就是大腦，如今腦卒中疾病正呈現(xiàn)年輕化趨勢。日前，杭州市西溪醫(yī)院就接診了一位年輕的腦卒中患者。
小王（化名）今年29歲，來自安徽，是一名空調(diào)安裝工。就在前幾天，和同事正聊著天，他突然開始結(jié)巴起來，后來就不會說話了，這到底是怎么一回事？
幾天前，小王午飯后和工友正聊著天，開始一直聊的挺正常，聊著聊著，小王突然結(jié)巴起來，嘴角也變歪了。開始還斷斷續(xù)續(xù)能說話，沒幾分鐘，小王變得啞口無言，連聲音都發(fā)不出來了，只能用手比劃。當時小王就慌了，朋友發(fā)現(xiàn)他不對勁，立即帶著他趕到杭州市西溪醫(yī)院就診。
醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任邵森通過CT等檢查，考慮是腦梗死，需立即進行溶栓治療。
邵森說，對于腦梗死患者而言，時間就是大腦，每耽誤一分鐘，腦細胞都會以百萬級的數(shù)量死亡。于是，他三步并做兩步跑向搶救室，積極爭取治療時間。
好在，小王在發(fā)病2小時左右就趕到了醫(yī)院，正好是在4.5小時的溶栓窗時間內(nèi)，醫(yī)生決定立即予以溶栓治療。
當天晚上，小王就能發(fā)出聲音了，雖然口齒還有些含糊不清。第二天早上，小王就能正常講話，語音清晰。出院后也沒有留下明顯后遺癥。
為什么年紀輕輕就會腦梗死？邵森通過與小王家屬談話，發(fā)現(xiàn)原來他是一位先天性心臟病患者，8年前做過心臟瓣膜置換手術(shù)。不過，術(shù)后不規(guī)律服用華法林抗凝治療，也沒有定期去醫(yī)院復(fù)查相關(guān)指標。由于人工瓣膜作為異物植入體內(nèi)，血液與非正常的心血管表面接觸后，啟動了人體凝血反應(yīng)，導(dǎo)致纖維蛋白與血小板凝塊形成，使血液易在瓣膜及其附近發(fā)生凝固形成血栓，而血栓栓塞是人工瓣膜置換術(shù)后的嚴重并發(fā)癥。因此，邵森表示小王很有可能是瓣膜血栓脫落導(dǎo)致的腦梗塞。
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是腦卒中的一種類型，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。邵森說，從前這類疾病多見于45～70歲中老年人，但目前正慢慢年輕化。
腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，占全部腦卒中的80%。一般臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。
邵森告訴記者：“與腦梗死相關(guān)的疾病有很多，比如糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快等。因此，有此類疾病的人群或服用特殊藥物的人群為腦梗死的高危人群，需要特別注意。”
同時，早期靜脈溶栓再通，是防止缺血性腦組織發(fā)生不可逆性損傷、降低致殘率的最理想的方法。但溶栓治療有嚴格的時間窗，理想情況下要求發(fā)病時間在4.5小時內(nèi)，時間越長，溶栓治療的副作用越大，療效越差，嚴重時還容易引發(fā)腦出血等危害患者生命的并發(fā)癥。
據(jù)不完全統(tǒng)計，我國腦梗死病人約90%都未能在溶栓時間窗內(nèi)趕到醫(yī)院，錯過了最佳治療時間。因此，如何迅速識別腦卒中，特別是腦梗死患者并盡快送到醫(yī)院至關(guān)重要。
在第十三個世界卒中日來臨之際，邵森也告訴了記者幾招迅速識別腦卒中的動作：
一：讓患者微笑一下。如果患者笑的時候面部不對稱，一側(cè)不能笑，提示患者患腦卒中，是面癱的標志。
二：讓患者雙手平舉保持10秒鐘，如果10秒鐘內(nèi)一側(cè)肢體突然墜落，提示是肢體偏癱。
三：讓患者說一句非常難說的話，這句話對于很多正常人也不太好說。但如果說時有困難或是找不著詞，意味著失語，就是有語言障礙。
三者中，任何一個符合條件都意味著是腦卒中。
浙江在線健康網(wǎng) (編輯：健教科)
