32歲的小趙(化名)一進(jìn)甲溝炎外科門診診室就急不可耐地開始脫鞋,連連向當(dāng)天坐診的劉小金醫(yī)師訴苦:“不是什么大毛病,痛么痛的要命!忍了好久了!真的恨不得拔掉它!”
“剪這么禿,這是得甲溝炎了啊!”劉小金看到小趙的趾甲被修剪得又禿又短,甲溝也已經(jīng)出現(xiàn)了滲出、膿腫。
小趙一聽到甲溝炎三個(gè)字,變得就像點(diǎn)著的炮仗一樣激動(dòng)。原來(lái),這只磨人的大腳趾已經(jīng)折磨了小趙3年多。3年來(lái),小趙的這只大腳趾一直反復(fù)發(fā)炎。他深知這是甲溝炎惹的禍,也嘗試了許多種方法來(lái)治療:修腳、涂藥、泡腳……疼痛和紅腫往往會(huì)在他自行用完抗生素軟膏后緩解,可沒過(guò)多久甲溝炎又會(huì)“卷土重來(lái)”。病情就這樣反反復(fù)復(fù),一拖就是3年。
劉小金檢查了小趙的腳趾后發(fā)現(xiàn),除了有趾甲嵌頓的問(wèn)題,他的腳趾上還長(zhǎng)出了新的肉芽組織,除了要修剪掉多余的指甲,還需要切除新生肉芽。
趾(指)甲留一點(diǎn),發(fā)炎遠(yuǎn)一點(diǎn)!
甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹。急性甲溝炎多見于突然外傷,慢性多見于反復(fù)輕微外傷、感染、過(guò)敏、水中浸泡等情況。
許多甲溝炎患者的趾(指)甲都存在“修得干干凈凈”的情況,清一色的“光禿禿、肉嘟嘟”。這樣修得越干凈、越好看的習(xí)慣,看似衛(wèi)生美觀,但其實(shí)卻在為甲溝炎提供發(fā)作的“溫床”。
除了修得短,多數(shù)人還喜歡把趾(指)甲修成圓弧狀,甲面就像半個(gè)橢圓形。而趾(指)甲又有中間長(zhǎng)得快,兩邊長(zhǎng)得慢的特點(diǎn),這會(huì)讓趾(指)甲在生長(zhǎng)的過(guò)程中擠壓甲溝,像釘子一樣扎到肉里,形成嵌甲。
那么,如果不再修理足部嵌甲,是不是等趾(指)甲變長(zhǎng)后,嵌甲就會(huì)自然好轉(zhuǎn)呢?
劉小金解釋,這樣的“自治”方法在原理上似乎可以改善嵌甲,但實(shí)際卻會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán):因?yàn)槠つw沒有減少,而在雙足踩踏地面時(shí),皮膚會(huì)因?yàn)閴毫ι戏舳毯笮麻L(zhǎng)的甲必然會(huì)往前扎進(jìn)上翻的皮膚中,一旦發(fā)炎、水腫,趾(指)甲就會(huì)被包得更嚴(yán)實(shí)。
而患者為了緩解這樣的疼痛,只能繼續(xù)修剪趾(指)甲,將它剪得更短,這也是甲溝炎患者的甲都很短或者不對(duì)稱的原因。
腫都腫了,實(shí)在害怕去醫(yī)院怎么辦?
劉小金介紹,像小趙這樣甲溝炎拖了好幾年才來(lái)看的患者并不在少數(shù)。也有不少學(xué)生趁著寒假來(lái)治療腳上的“老大難”,甚至有學(xué)生因?yàn)榧诇涎椎膯?wèn)題影響了體育考試成績(jī)。
劉小金解釋,由于一部分患者在修剪趾(指)甲、消毒等處理后癥狀會(huì)緩解,同時(shí)又因?yàn)楹ε率中g(shù)疼痛,一般都是“能拖就拖”。除了急性期疼痛劇烈的患者,非急性期前來(lái)就診的患者大部分都是遷延不愈后才下定決心前來(lái)治療。
急性甲溝炎多數(shù)是由外傷導(dǎo)致的,所以一定要在積極治療外傷的同時(shí)治療甲溝炎。癥狀較輕時(shí)一般采用外用碘伏消毒,皮膚部位外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
癥狀比較重并且出現(xiàn)膿腫的,不建議在家處理,可以直接去醫(yī)院切開引流,減輕局部張力,利于恢復(fù)。有足癬、灰指甲的要先進(jìn)行抗真菌治療。
做到這幾點(diǎn),趾(指)甲健康又好看!
趾(指)甲留一點(diǎn),一般保留1mm左右,并且要避免把指甲剪得過(guò)圓。
做好滋潤(rùn)保濕,如果出現(xiàn)倒刺,可以齊根剪斷,不要撕扯。
遇到甲周外傷要及時(shí)治療,避免病情進(jìn)展引起甲周炎癥。
保持手、足部干燥透氣,避免悶熱潮濕。
穿著合適大小的鞋襪,避免趾甲長(zhǎng)期受力擠壓引起畸形。
第一次發(fā)生嵌甲且還未出現(xiàn)炎癥的,可以外用碘伏消毒預(yù)防感染。