邊吃飯邊聊天不想?yún)s被雞骨頭“暗算”
56歲的胡阿姨(化名)最近就遭到了一根雞骨頭的“暗算”,讓她叫苦不迭,。
一天中午,家里來了客人,,胡阿姨特地熬了一鍋鮮美的雞湯,。她一邊吃著午飯,一邊和家人聊著天,。吃著正香,,胡阿姨突然感覺喉嚨處傳來一陣劇痛?!安缓?,被雞骨頭卡住了!”她當即放下碗筷,,在家人的陪同下前往杭州市中醫(yī)院就診,。
“我當時一邊啃著一個雞翅膀,一邊在和老公說話,,突然就感到喉嚨一陣疼痛,。”胡阿姨對接診的醫(yī)生說道,。
經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生的喉鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異物,,醫(yī)生建議她再去做一個食道CT。檢查后,,醫(yī)生高度懷疑食道上段異物,,遂立即聯(lián)系了脾胃病科。脾胃病科葉蔚主任帶領(lǐng)他的團隊成員在胃鏡下小心翼翼地探索,,終于取出一根長約3cm的雞骨頭,。
看到這尖銳的雞骨頭,胡阿姨心有余悸,。萬幸的是,,雞骨頭并沒有引起消化道出血及穿孔等并發(fā)癥。
吞了幾口飯團
魚刺卻“越陷越深”
相比胡阿姨,,葉蔚遇到的另一位患者劉女士(化名)就沒那么幸運了,。
有一次,劉女士在吃魚時不小心將魚刺卡入喉中,,她的第一反應(yīng)便是趕緊吃東西把魚刺帶下去,。于是,她強忍著喉部疼痛,,硬是吞下了幾大口飯團和饅頭,。原想著也許等兩天就好了,誰知疼痛感不減反增,,于是她趕緊到杭州市中醫(yī)院就診,。
后經(jīng)CT檢查,,果然在劉女士頸部軟組織中發(fā)現(xiàn)有一魚刺異物,且十分靠近頸部大血管,。更危險的是,,受頸肌收縮、大血管搏動,、吞咽活動,、呼吸運動等影響,魚刺尖端還有可能損傷頸部血管和重要神經(jīng),。如果魚刺扎入大血管,,貿(mào)然將魚刺取出會給患者帶來生命危險。
最后,,經(jīng)過頸部切開取物,,終于取出了一根長約2.5CM的魚刺,劉女士也因此吃了不少苦頭,。
三種應(yīng)對“異物卡喉”的招式
到底有沒有用
雞鴨魚肉雖然美味,,但如果吃的時候不注意,對于消化系統(tǒng)而言,,它們的骨頭很可能會成為“利刃”,。
異物卡喉,很多人的第一反應(yīng)是,,把異物順下去,。于是“江湖上”就出現(xiàn)了三種應(yīng)對招式,喝醋,、吞飯團,、嘔出來,。然而葉蔚認為,,這樣根本沒有用。
喝醋法
葉蔚在門診中常常碰到有患者問他,,“葉主任,,我們灌點醋有用嗎?”這些患者認為醋是酸性的,,能夠酸化異物,。而葉蔚只是搖頭,“大家實在太高看家里用的那點醋了,,食醋的酸度一般在2%-9%,,這樣的酸度根本不可能軟化擁有強硬‘鎧甲’的異物?!?/span>
吞飯團法
既然喝醋沒用,,那吞飯團呢,?很多人認為,通過飯團的重力作用,,可以把異物帶下去,。但遺憾的是,這樣做只會讓原本就變得狹窄的部位越來越堵,。如果卡了異物的部位已經(jīng)出現(xiàn)了穿孔,,米粒還可能通過穿孔部位,游離到食管以外,,誘發(fā)嚴重的感染,。
嘔吐法
要不嘔出來吧?支持“嘔出來學說”的人認為,,用手刺激咽喉部,,產(chǎn)生劇烈的嘔吐反應(yīng),可以把魚刺嘔出來,?!斑@也太小看消化道的內(nèi)力了,這個時候,,就是吸星大法,,也很難把異物吸出來?!比~蔚說道,。
種種不靠譜的處置方法,不但對食管異物束手無策,,還可能導(dǎo)致更加嚴重的后果,。進入食管的異物,必須得借用更靠譜,、更厲害的武器,。
專家介紹,進入食管的異物,,可以借助胃鏡取出,。這是因為,胃鏡不僅能夠更直接觀察到異物,,還可以通過胃鏡置入一些專業(yè)器械,,比如活檢鉗、異物鉗,、圈套器,、網(wǎng)籃等等,從而幫助順利抓取異物,。
關(guān)于食管異物
專家提醒
1.進食切勿過急,,要細嚼慢咽,,尤其是帶刺、帶骨頭的食物,,更要小心謹慎,。進食過程中盡量不要交談,以免分心,。
2.老年人的義齒要嚴防脫落,,進食前要留心,睡眠前,、胃鏡檢查前,、全麻前、昏迷時應(yīng)取下義齒,,松動者應(yīng)及時修復(fù),。
3.兒童應(yīng)在成人的監(jiān)護下玩耍。家長應(yīng)教育兒童不要把東西放入口中,,特別是玩具,、果核、硬幣,、電池等物品,。
4.若誤吞異物,首先應(yīng)保持冷靜,,控制惡心和嘔吐,,停止進食及飲水,盡可能減緩食管蠕動,,避免異物穿透食管,,進一步加重病情。更不應(yīng)該通過催吐,、喝醋或者吞飯等土辦法來自行解決,。要在家人或朋友的陪伴下,盡早至正規(guī)醫(yī)院救治,,如實告知醫(yī)生經(jīng)過,,切勿隱瞞病史及拖延治療,。