糖尿病的分型

糖尿病通常分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種。

1型糖尿病常在青少年階段發(fā)病，發(fā)病機(jī)制可能是胰腺β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏或顯著減少，外周組織無(wú)法合理利用葡萄糖，從而出現(xiàn)高血糖，由此引發(fā)糖尿病。典型臨床表現(xiàn)是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。

2型糖尿病常在成人階段發(fā)病，病因主要是胰島素抵抗或者分泌不足，也可能兩者兼而有之。典型癥狀是肥胖，特別是腹型肥胖，也可有多飲多尿等表現(xiàn)。

糖尿病的診斷

糖尿病患者的典型癥狀為“三多一少”，即“多食、多飲、多尿”和消瘦，但這些癥狀均不能作為診斷糖尿病的依據(jù)，也就是說(shuō)，沒(méi)有糖尿病的典型癥狀也不能排除糖尿病的存在。此外，糖尿病的診斷以靜脈血糖濃度為標(biāo)準(zhǔn)，而不是以尿糖為標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病，尿糖陰性也不能排除糖尿病。雖然這個(gè)病的名字叫糖尿病，但必須以血糖結(jié)果來(lái)定論。

如果有典型的三多一少癥狀，加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，均可診斷為糖尿病。如果沒(méi)有典型癥狀，需要在另外一天重新復(fù)查血糖，即有兩天至少兩次血糖值達(dá)到以上數(shù)值，才能診斷糖尿病。當(dāng)常規(guī)體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血糖濃度升高但又沒(méi)有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需進(jìn)一步行葡萄糖耐量檢查，以明確是患了糖尿病還是糖耐量減低。