一,、老年人患病的特點(diǎn)
(一)老年人患病特點(diǎn)
1.“一身多疾”,用藥種類多,,治療難度大,。慢性疾病經(jīng)常急性發(fā)作,病情復(fù)雜而不“典型”,,易漏診、誤診。老年人長(zhǎng)期用藥后,,對(duì)藥物敏感性會(huì)變差,故而療效越來越不顯著,。有的老年人還需要反復(fù)或長(zhǎng)期住院,。老年人心腦血管、呼吸,、消化等系統(tǒng)功能退化嚴(yán)重,,相關(guān)疾病的患病率高。
(二)老年患者的用藥特點(diǎn)
基于老年人獨(dú)特的患病特點(diǎn)及生理特點(diǎn),,老年患者的用藥也有如下特點(diǎn),。
1.胃腸對(duì)藥物排空延遲,造成藥物吸收緩慢,、分布集中,,容易導(dǎo)致局部血藥濃度升高、肝功能下降影響藥物代謝,、腎小球?yàn)V過率下降使藥物半衰期延長(zhǎng)等,。
2.使用藥物療程長(zhǎng)且種類多,合并用藥多,,服藥后的不良反應(yīng)較多,。
二、老年人用藥的誤區(qū)
老年人用藥有以下常見誤區(qū),。
1.不遵守醫(yī)囑
部分老年人自認(rèn)為對(duì)自身病情很了解,,便經(jīng)常不按照醫(yī)囑用藥,,或者在自身認(rèn)為病情稍有好轉(zhuǎn)時(shí)便停藥。例如,,部分患有高血壓的人群,,在其自身血壓剛好達(dá)到正常數(shù)值后,便自行將藥量減少,,甚至還有部分患者會(huì)停止服藥,。但高血壓患者需要終身用藥,如果隨便停止服藥,,極有可能引起病情惡化,,甚至容易發(fā)生危險(xiǎn)。
2.不按時(shí)用藥
若想藥物得以完全且快速地被吸收,,服藥后能夠達(dá)到最佳治療效果,,患者應(yīng)該在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)服藥。例如,,大部分降壓藥都是在早起晨間服用,;多數(shù)降血脂藥物都是夜間睡前服用;一些對(duì)于腸胃有刺激性的藥物,,應(yīng)該在三餐后或在飯中服用,。然而,部分老年人不能嚴(yán)格遵守服藥規(guī)律,,而是根據(jù)自身意愿服藥,,這就會(huì)嚴(yán)重影響藥物的治療效果。
3.“點(diǎn)名用藥”
現(xiàn)階段,,在電視上,、網(wǎng)絡(luò)上,各類型藥品的宣傳廣告眾多,,其中真假參半,,老年人由于分辨能力降低,可能會(huì)對(duì)某種虛假廣告宣傳產(chǎn)生信任感,,認(rèn)為此類藥品可以改善身體健康狀況,,便會(huì)點(diǎn)名服用此類藥,甚至自行去不正規(guī)渠道購買廣告上的藥品服用,,這種做法是非常危險(xiǎn)的,。
4.跟風(fēng)用藥
很多老年人患有高血壓、糖尿病等慢性疾病,,其中有些人可能會(huì)服用相同類型的藥品,。有些老年人一聽到其他相同疾病老年人說某一種藥的效果較好,便會(huì)自行購買服用,。事實(shí)上,,相同癥狀的疾病也會(huì)有不同的種類,;而即便是相同疾病,也會(huì)有輕重緩急與病程長(zhǎng)短的區(qū)別,;此外,,不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)也不盡相同。因此,,應(yīng)該遵醫(yī)囑,,根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行服藥,不要盲目跟風(fēng),。
5.濫用補(bǔ)藥
很多老年人認(rèn)為“補(bǔ)藥是萬能的”,,認(rèn)為吃補(bǔ)藥可以“有病治病,無病強(qiáng)身”,。然而實(shí)際上,,各種補(bǔ)藥都有其適用范圍。如果未進(jìn)行有效論證便隨意亂吃,,反而會(huì)給身體造成負(fù)擔(dān),。
6.認(rèn)為中草藥沒有任何毒性,可以隨意服用
多數(shù)老年人都認(rèn)為中藥無毒且沒有不良反應(yīng),。但實(shí)際上,,任何藥物都會(huì)有一定程度的不良反應(yīng),只是不同種類藥物的不良反應(yīng)程度不同,,且與劑量相關(guān)。并且滋補(bǔ)類中藥也并不是絕對(duì)安全的,,例如,,如果過量服用六神丸,老年人可能發(fā)生惡心,、嘔吐及頭痛等不良反應(yīng),。
三、老年人用藥應(yīng)遵循的原則
老年人的疾病和用藥都有自身的特點(diǎn),,用藥應(yīng)遵循以下原則,。
1.力求診斷明確,用藥針對(duì)性強(qiáng),。
2.合理評(píng)估用藥的安全性和不良反應(yīng),。
3.盡量選取藥物-藥物和藥物-食物相互作用風(fēng)險(xiǎn)小的方案。
4.選取易于代謝和清除的藥物,。
5.藥物劑型服用方便,、服藥次數(shù)少。
6.減少用藥種類,,最好低于5種藥物,。
7.規(guī)律監(jiān)測(cè)肝腎功能,、血糖、血脂等,,及時(shí)調(diào)整藥物,。